JMedTheor＆PracVol.36，No.3，Feb20232023年第36卷第3期医学理论与实践静脉滴注可起到减少血栓形成及促进血管舒张的目的［12］。肾上腺素对肾上腺素能α、β受体均具有激动作用，可产生强烈的α、β效应，快速增强心肌功能、扩张冠状动脉［13］。本文结果显示，术后观察组的TIMI3级比例、TMPG3级比例、完全STＲ比例高于对照组，NＲP发生率低于对照组，提示PCI术后两组患者的即刻冠脉血流状态均有改善，而联合肾上腺素使用可更有效提高心肌组织血流灌注情况，减少NＲP现象。术后24h内，观察组的CK-MB、cTnI峰值水平低于对照组，术后1周、术后3个月，观察组LVEF均高于对照组，观察组术中不良反应发生率、术后6个月内MACE发生率低于对照组，提示联合肾上腺素冠脉给药可减少术中心肌损伤，促进术后心功能恢复、改善预后。分析其原因:肾上腺素可兴奋α受体与β2受体，收缩皮肤、黏膜及内脏小血管，舒张骨骼肌、冠脉等大血管，解除血管阻塞，加快血流灌注，同时兴奋β1受体，提高心肌收缩力，加快心肌组织微循环，增加心输出量及心肌代谢，改善患者即刻冠脉血流及心功能，减少灌注不足引起的并发症及风险，改善预后［14-15］。综上所述，联合肾上腺素冠脉给药，可提高STEMI患者PCI术后心肌血流灌注程度，避免NＲP现象的出现，减少心肌损伤、改善心功能，降低术中并发症及术后MACE发生风险，改善患者预后。参考文献［1］中国急性心肌梗死注册登记研究组．中国ST段抬高型心肌梗死患者初始他汀类药物用药强度与远期预后的相关性研究［J］．中国循环杂志，2020，35(6):560-565．［2］敖志华，周磊．高龄急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗临床疗效分析［J］．中华老年心脑血管病杂志，2021，23(7):692-695．［3］孙号众，余晓凡，陈鸿武，等．一次和分次完全血运重建介入治疗对ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响［J］．中国介入心脏病学杂志，2021，29(11):607．［4］白宝宝，郭万刚，陈蕊蕊，等．硝普钠联合肾上腺素治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的疗效观察［J］．中国心血管杂志，2018，23(6):446-449．［5］龚艳君，霍勇．急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)解读［J］．中国心血管病研究，2019，17(12):1057．［6］马贵洲，徐荣和，陈平，等．急性ST段抬高性心梗多支病变患者急诊介入术后早期干预重度狭窄非梗死相关冠脉的临床研究［J］．实用医学杂志，2018，34(9):1508-1512．［7］刘肖，李树仁...
