自制接尿器在卧床女性患者中的应用_田丽娟.pdf

第4 期兵团医学第20 卷境设置、演练、不断改进和优化应急处置流程，最终使应急事件处理流程更加科学化、规范化，为日常风险防控工作做标准化的指引5；通过情景演练，有效激发了医护人员的学习兴趣和积极性，使医护人员直观而系统地体验和掌握不同突发应急状况所应采用的急救理论知识以及适宜的操作技能，学习能力、应急和应变能力等综合素质得到全方位的提升；培养了医护人员的责任心和风险防范意识，使风险管理关口前移，从被动应对到主动发现，从容熟练地面对各种风险并采取各项有效应对措施6，缩短了患者救护时间，有效降低了门诊突发事件的风险，达到实战的效果；融合了多部门之间的相互协作，有效沟通、默契配合，为风险事件的化解提供最有力的支持。本研究结果表明，门诊采取传统培训方式的基础上引入现场情景模拟应急演练培训模式，在达到医护人员更优学习效果的同时，对门诊应对突发应急事件的处置流程进行了检验，有利于制定更加切实可行的应急制度及流程以应对各类突发风险事件，对提升门诊风险管理质量达到较满意的效果，值得推广。参考文献1黄燕玲.风险管理在门诊护理中的应用效果.护理实践与研究，2013，10（12）：73-74.2黄红梅，熊彬，张玲.综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策.重庆医学，2013，42（21）：2552-2554.3孙四平，陈虹，王春梅，柏基香，薛超莉.4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用.现代医院，2022，22（1）：4-6.4朱紫英.情景模拟演练提高门诊护士应对意外实践中的作用.护理教育，2015，5（2）：86-88.5王婷，张成，李春雨，焦阳阳，徐婕，芦珊，蒋昀洁，钱东福，陈家应，陈彦.基于SMART原则的门诊应急演练标准化管理研究.中国医院管理，2022，42（1）：72-74，79.6郭晓培，孙玮，林箐，刘斯，王平.北京某三甲综合医院门诊患者突发事件应急管理实践与思考医学与社会.2021，34（8）：79-83，88.自制接尿器在卧床女性患者中的应用田丽娟新疆生产建设兵团六师五家渠医院五家渠市831300摘要目的：对卧床女性患者应用自制接尿器的效果进行观察。方法：选取2020年1月-12月期间的100例卧床女性患者作为参照组，并选取2021年1月-12月期间的100例卧床女性患者作为试验组，对前者应用便盆排尿和后者应用自制接尿器排尿的效果进行对照观察。结果：就患者第1-4次排尿时的VAS评分而言，两组患者评分均逐渐降低（P0.05），并且试验组均明显低于参照组，t=7.258，6.449，6.564，6.362；P0.05，两组差异无意义，说明可以进行比较。1.2方法：参照组患者应用便盆排尿，将便盆放置于患者臀部下让患者排尿；观察组患者应用自制接尿器排尿，具体如下：1.2.1 自制接尿器准备1个2L的雪碧瓶子，选取距离瓶口1/4处为一点，然后选取使用剪刀将其此点的对侧取距瓶底约1/3处为一点，然后画弧线使两点相连，将其用剪刀沿画线位置剪开形成一个圆弧形的坡口，将开口边缘使用30cm-40cm的医用胶布粘好，防止在使用过程中患者皮肤被塑料边缘划伤，在瓶身上竖直贴一条医用胶布，并做好容量刻度2。1.2.2 使用自制接尿器患者需要小便时，采用一层卫生纸或者其他类型吸水性较好的软布缠绕在瓶口周围，这样能够将渗出的尿液进行很好的吸附，将患者双腿分开，于患者双腿间放置接尿器，让患者会阴部与瓶口紧贴，告知患者可以排尿，注意患者排尿时需要将瓶身进行妥善固定3；排尿后将塑料瓶撤出，对患者会阴部位进行擦拭，对尿量进行记录，对尿液的颜色、性质等进行观察，然后倒掉接尿器中的尿液，并进行清洗，将其在干燥通风处进行晾干备用。1.3 评价标准（1）采用 VAS（视觉模拟评分）4来对患者第1-4次排尿时的疼痛程度进行评价并对比，评分与疼痛程度成反比；（2）采用本科室自拟量表5来对护理满意度情况进行调查并对比，满分为100分，如果评分在80分以上，则为满意；如果评分 722022 年 12 月第 20 卷第 4 期Dec.2022Vol.20No.4兵团医学JournalofBingtuanMedicine在60-80分之间，为一般满意；如果评分在60分以内，则为不满意，护理满意度以满意、一般满意者总和所占比重计算。1.4 统计学分析基于SPSS23.0版本统计学软件建模计算本文所得试验观察指标，计量资料分别采用（-xs）表示，两组的VAS评分比较用t检验；两组临床效果（%）的比较用2检验；以P0.05表示有统计学意义。2结果2.1 第1-4次排尿时的VAS评分对比就患者第1-4次排尿时的VAS评分而言，两组患者评分均逐渐降低（P0.05），并且试验组均明显低于参照组，t=7.258，6.449，6.564，6.362；P0.01，有意义，见表1。表1 两组患者第1-4次排尿时的VAS评分对比（-xs）组别参照组试验组tP例数5050第1次4.520.683.650.427.2580.01第2次3.750.593.080.446.4490.013次2.970.542.230.476.5640.01第4次2.320.421.850.386.3620.012.2护理满意度情况对比就护理满意度而言，试验组患者为96%，明显高于参照组的76%，2=11.025，P=0.000，有意义，见表2.表2两组患者的护理满意度情况对比 n（%）组别参照组试验组2P例数5050满意20（40%）35（70%）一般满意18（36%）13（26%）不满意12（24%）2（4%）满意度76%96%8.3060.0003讨论在临床上经常会有一些患者因腰椎骨折、骨盆骨折等疾病导致需要长时间的卧床休息，尤其是对于女性患者而言，在臀部抬起受限以及绝对卧床的情况下使用普通便盆排尿并不方便，即使能够使用普通便盆排尿，依靠患者家属或者护理人员一人也很难操作，并且在使用过程中排便盆对于的臀部来回拉扯也大大增强了患者的不适感，并且有可能出现臀部皮肤损伤；而排便盆如果放置不当，还有可能导致尿液洒出，导致床单潮湿，不仅使家属和护理人员的工作量增加，也不利于患者身体健康；而如果使用尿不湿，则容易使患者的皮肤一直处于潮湿的状态，不仅影响了患者舒适度，还有可能使压疮的风险大大增加，而留置导尿管的长期使用会增加患者泌尿系统感染的风险。自制接尿器制作取材方便，并且价格低廉、操作方便，一旦出现污染还能够随时进行制作以及更换，患者排尿后也更容易进行观察，并且用自制接尿器不会使尿液接触外阴皮肤，从而使患者舒适感增强，这种方式更能够缓解肌肉紧张，避免加重疼痛程度，更加能够满足患者生理需求，符合人性化的护理理念，具有较高的临床应用价值。结果显示：就患者第1-4次排尿时的VAS评分而言，两组患者评分均逐渐降低（P0.05），并且试验组均明显低于参照组，t=7.258，6.449，6.564，6.362；P0.01，有意义；就护理满意度而言，试验组患者为96%，明显高于参照组的76%，2=11.025，P=0.000，有意义。综上所述，卧床女性患者应用自制接尿器的效果满意，能够明显缓解患者的疼痛，对于提高护理满意度以及护理质量均具有积极的作用。参考文献1 高飞，刘婷婷，陈晓娟.改良式接尿器在婴幼儿尿标本留取中的应用 J.安徽医学，2022，43（03）：345-3462 董星辰.改良透气接尿器在男性卒中尿失禁患者中的应用 J.医疗装备，2022，35（01）：169-1703 朱燕梅，李燕凤，张春燕，赖杏，黄宝玉，汤红莲.自制女性接尿器的临床应用 J.基层医学论坛，2020，24（21）：2965-29664 杜媛媛，黄燕林，王芳，郭炜，李朝霞，徐晶.瘫痪肌张力高或卧床尿失禁患者的自制接尿器的应用分析 J.国际护理学杂志，2020（01）：95-965 赵玉青，钟弋云，陈翠瑜.硅胶式接尿器在长期卧床患者中的应用及护理 J.中国城乡企业卫生，2019，34（09）：215-216发热门诊病人心理状况以及护理效果探讨张莉刘单单何晓华（通讯作者）新疆生产建设兵团医院乌鲁木齐市830002摘要目的：研究人性化护理管理模式在发热门诊护理管理中的实施价值。方法：此次研究的主要对象为：2020年1月至2021年3月间本院发热门诊收治的282例发热患者，所有录入实验的患者在进入发热门诊后，由护理人员给予患者相应的心理护理，对比护理前后发热门诊患者的心理状态评估最终护理效果。结果：在本次实验结果中发现，在新冠肺炎疫情期间发热门诊患者的心理状态整体来说较差，大部分患者在住院时存在焦虑和不安的情绪，而医务人员通过对患者进行有效的心理护理，能够使患者的不良情绪得到改善，开展护理前后差异显著且具有统计学意义（P0.05）。结论：在发热门诊护理管理中应用人性化护理管理模式可以有效提升整体护理质量，值得推广应用。关键词人性化护理管理模式；发热门诊；护理管理新型冠状病毒在全国出现了明显的扩散，而相关工作人员在进行患者的接治时，一方面需要为发热患者进行有效的医疗，另一方面还要注意发热患者是否出现了新冠疫情感染的情况，所以在开展患 73