内蒙古中医药第42卷2023年2月第2期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.42No.22023骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporoticvertebralcom－pressionfracture，OVCF）是因机体骨微结构退化、骨量减少引起的，好发于中老年人群，老年女性是OVCF的发病主体[1，2]。经皮dothelialgrowthfactor，VEGF）水平明显升高，因此，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗目前是临床治疗黄斑水肿的主流方法[4]。国内外临床常用康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普等，临床疗效已被临床认可，但药效较短，需持续、反复、多次给药，有玻璃体注射手术风险、药物昂贵，治疗风险和成本较高[9]。中医学在治疗黄斑水肿方面有着悠久的历史和良好的效果，黄斑色黄属脾。根据成都中医药大学陈达夫教授的中医眼科六经辨证理论，黄斑归属足太阴脾经，由此可见，黄斑病变的病机与脾的功能失常密切相关。脾主水液运化，健脾利于水液运化排出，因此，黄斑水肿的病机以脾虚湿盛为关键，治法以利水为要，辨证施治，常从健脾、利水、益气活血、温阳、化瘀等方面论治[2，10-11]。参苓白术散首见于《太平惠民和剂局方》，是四君子汤化裁而成，功效健脾化湿。绵阳市中医医院在此基础上加减，去薏苡仁（炒）、莲子、白扁豆（炒）、砂仁等化湿药物，保留党参、白术、茯苓等健脾利水药物，加丹参益气活血，以党参、丹参、炒白术、茯苓、甘草等为主药，制成院内制剂，获得国家批准生产使用，已临床推广使用13年，功效为健脾利水，方中党参、白术、茯苓、丹参，共奏益气、健脾、利水、活血之功。长期于临床适用于黄斑水肿治疗，效果显著。综上，试验组和对照组均有效提高视力、显著降低黄斑中心凹水肿，且试验组中西医结合方案注射针数相对较少。本研究根据糖尿病黄斑水肿的发病机理及临床症状，运用参苓白术散加减而成的双参益视液与现代医学康柏西普眼用注射液相结合治疗，结果发现中西医结合治疗和西医治疗均能显著提高视力、改善黄斑水肿，疗效确切；但中西医结合治疗能够减少黄斑水肿复发、减少玻璃体腔注射药物手术的次数，从而减少手术所致的并发症，降低平均治疗费用。参苓白术散加减（双参益视液）联合康柏西普玻璃体腔注射治疗，中西医有机结合，发扬中医学的优势，有社会经济效益，值得临床推广。参考文献[1]胡善萌，柯根杰.参苓白术散合四物汤加减治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察[J].中国中医药信息杂志，2020，17（7）：68—69.[2]张燕，冯俊，解晓斌，等.参苓白术散合桃红四物汤...
