自我超越理论护理联合心理诱...长、希望水平及并发症的影响_李静.pdf

单便捷，不受时间、空间的影响。微信是一种比较典型的通信软件，可以有效的时间患者的医护人员的沟通。患者微信群本质上可以是一种为患者、患者家属以及医院等提供的全新互动沟通方式，利用其自媒体平台所打造的全新阅读模式和阅读体验。在微信群中，入群人员均能够无差别的实现图片、文字、音频、视频、语音等多方位沟通及互动，有利于患者、医护人员以及医院之间的良性互动。近年来，有大量研究学者尝试在医疗护理服务中应用微信群，通过微信群完成相关的健康教育工作，减轻护理人员的工作压力，满足患者与家属对疾病知识与康复知识的渴求。微信群是一项长期使用的平台，平台中分享的知识定时更新，患者、家属可通过该途径源源不断的了解所患疾病，可持续提升患者对疾病、治疗、康复的认知，可满足居家修养患者的继续健康教育需求。再者，与其他健康教育途径相比，微信群其分享的知识均具有真实性、科学性与可信度，可保证其实际效果，患者可通过持续学习，更好的照护自己，主动规避不良事件，主动参与到疾病康复活动中，有利于患者疾病转归与预后改善。微信群本质上就是患者、患者家属以及医护工作者良性互动的平台，作为患者可以通过微信群进行相关问题的咨询，作为医护工作者则可以通过微信群减轻走访的工作量。脑梗死起病急骤，可在短时间内加重，导致患者死亡或留下不可逆转后遗症。早期确诊并进行有效救治，是挽救患者生命，保障患者预后的关键。为最大程度上提升治疗效果，改善患者预后情况，临床主张在治疗期间做好护理工作。优质护理近年来在脑梗死康复中广泛应用，是一种科学护理模式，具有较好的辅助治疗作用。护理从认知、作息、饮食及运动四方面着手，并进行规范化管理，让患者准确认识疾病，养成良好作息习惯，科学摄入营养，改善躯体活动，全面调价身心状态。综上可知，脑梗死应用优质护理，可改善躯体功能，提升患者满意度。参考文献 张晓宇，高书理，白亚娟.品管圈活动联合临床护理路径模式护理对脑梗塞恢复期患者的影响 黑龙江医学，（）：.宋彦锡，林海丽，吴海燕.规范化护理在脑梗塞患者中的应用价值及对患者肢体功能的影响 长春中医药大学学报，（）：.石锋.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果及对神经功能的影响分析 临床医药文献电子杂志，（）：.鲍云慧，何萍，曹玲.基于循证化的个体护理对高血压并脑梗死患者日常生活能力及后遗症的影响现代中西医结合杂志，（）：.刘洋.老年脑梗死再发应用个体化高血压调治技术的 预 防 效 果 分 析 中 国 保 健 营 养，（）：.胡敏婷，石胜良，张跃龄，等.急性脑梗死并高血压患者不良事件与静脉溶栓 内血压管理的相关性研究 实用心脑肺血管病杂志，（）：.赵丽佳.因时护理模式联合针灸电刺激康复治疗对脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能及依从性的影响 医疗装备，（）：.龙洁.脑梗塞患者给予标准化健康教育对康复效果以及生活能力的观察分析 实用临床护理学电子杂志，（）：，.（收稿日期：）自我超越理论护理联合心理诱导对大面积烧伤患者创伤后成长、希望水平及并发症的影响李 静 严晓鸥摘要 目的 探讨大面积烧伤患者采用自我超越理论联合心理诱导对创伤后成长、希望水平及并发症的影响。方法 选取 年 月 年 月治疗的大面积烧伤患者共计 例，根据随机数字表法分成干预组（例）和对照组（例），对照组给予常规护理干预，干预组给予自我超越理论联合心理诱导，比较两组创伤后成长、希望水平及并发症。结果干预后两组中文版创伤后成长评定量表（）（人际关系、个人力量、生活欣赏、精神变化、新的可能性）评分提高（.），干预组评分较对照组更高（.）；干预后两组 希望量表（）（采取积极行动、对现实与未来态度、与他人保持亲密关系）评分提高（.），干预组评分较对照组更高（.）；干预组（.）并发症发生率较对照组（.）更低（.）。结论 自我超越理论护理联合心理诱导应用于大面积烧伤患者干预中，可改善创伤后成长，提高希望水平，减少并发症发生。关键词 自我超越理论护理；心理诱导；大面积烧伤；创伤后成长；希望水平中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：盐城市第一人民医院，江苏 盐城 通讯作者 第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月 烧伤是由电能、热能、化学物质等造成的皮肤或组织深部受损情况，发生烧伤情况较为突然，患者通常为健康个体，出现烧伤后，患者会出现强烈应激反应，且烧伤还会造成排汗障碍、功能障碍及毁容等情况，患者不但要承受生理上的疼痛，还会出现心理障碍等，降低患者的治疗依从性，较为严重者会产生轻生念头。随着医学技术的不断发展，患者在烧伤后能够得到积极有效的治疗，保证其生命安全，但对患者进行治疗过程中也需要从心理方面多加关注。常规护理干预较为简单，缺乏系统性，未能对患者的心理状态进行关注，干预效果不理想。自我超越理论护理可对患者生活中的压力事件进行评估，促进患者个人能力扩展，对患者的个人看法进行调整，明确患者的人生目标，促进患者达到更高的自我高度，面对疾病时保持积极乐观的心态，使自身身体状况得到维持。心理诱导作为一种心理学干预手段，可缓解患者治疗过程中的焦虑感和恐惧感，将患者的注意力转移，缓解其压力，保障患者身心健康。研究对 例大面积烧伤患者进行分析，旨在探讨自我超越理论联合心理诱导对创伤后成长、希望水平及并发症的影响，详情如下：资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月盐城市第一人民医院收治的共计 例大面积烧伤患者，研究经医院医学伦理委员会审核批准。以随机数字表法作为分组方法，将 例患者分为两组：干预组（）与对照组（）。其中，干预组男性 例，女性 例，年龄 岁，平均（.）岁，致伤原因：化学物质损伤 例、热力损伤 例、电烧伤 例、其他损伤 例；对照组男性 例，女性 例，年龄 岁，平均（.）岁，致伤原因：化学物质损伤 例、热力损伤 例、电烧伤 例、其他损伤 例。两组患者上述基线资料比较差异无统计学意义（.），具有可比性。（）纳入标准 患者均为度烧伤，烧伤面积 体表面积的；治疗配合度良好者；患者知情同意。（）排除标准合并肝肾功能异常者；妊娠期、哺乳期妇女；合并凝血异常者；认知障碍、精神异常者；存在创面严重感染者。.方法 对照组给予常规护理干预，护理人员对患者的烧伤情况进行评估，实施常规护理，根据医嘱实施各项护理操作，定期对患者进行换药，指导患者规范饮食，多鼓励患者，使患者感受到家属的关心和支持。干预组给予自我超越理论联合心理诱导，具体如下：（）自我超越理论护理 组建护理小组：小组成员主要由两名专业素养高且护理经验丰富的护理人员、两名心理医生及 名研究人员组成，心理医生对小组成员进行心理教育培训，学习自我超越理论，根据学习知识及患者具体情况定制专业的护理方案。认知干预：对患者进行引导，让患者理解合适的情绪理论，了解患者不良情绪的产生情况，告知其不良情绪对自身造成的危害，促进其情绪管理能力提高。冥想练习：在病房环境中定时播放轻松愉快的音乐，指导患者进行冥想训练，使患者处在轻松舒适的环境中，对自身内在的自我接受力和觉察力进行调动。与患者进行积极交流，使用自画像或语言描述等方式将自身优缺点进行全面深入地描绘，促进患者自我了解能力提升。定期组织病友座谈会：鼓励患者将自身治疗经历向其他患者进行分享，在交流过程中，让患者站在他人角度上进行思考。对患者进行引导，让患者对过去进行回忆，并描述对未来的期待，让患者对生活意义进行重新思考，促进幸福感提升。定期开展小组课程：将自我超越理论应用方法进行讲解，对患者进行引导，让患者独自思考如何进行自我超越和自我接纳，使患者的精神力量得到强化。（）心理诱导：患者入院后，护理人员始终保持亲和关怀的态度和患者及其家属进行沟通交流，鼓励患者将内心中关于烧伤和治疗的疑虑表达出来，护理人员对其疑问进行细致、耐心地解答，将成功治愈的病例告知患者，与患者及家属进行交流，促进患者和其家属对疾病认知度提高，将其思想顾虑消除，对患者进行引导，使患者逐渐转向正向期待，当患者接受治疗后，使用积极地语言对患者进行暗示，建立患者治疗成功的自信心，使患者治疗信心和配合医疗工作的意愿得到激发。护理人员指导患者思考轻松、愉快、喜爱的事物，使患者精神和躯体长时间处于愉悦、轻松的状态，将患者的注意力分散，患者若主动积极地配合治疗，护理人员则多给予肯定和表扬，提升患者的内心满足感。两组均干预至患者出院。.观察指标（）创伤后成长：干预前后采用中文版创伤后成长评定量表（）进行评估，该量表包含人际关系、个人力量、生活欣赏、精神变化、新的可能性 个影响因子，共有 个项目，每个项目分值为 分，得分越高则患者创伤后成长水平越高。（）希望水平：干预前后采用 希望量表（）进行评估，包含采取积极行动、对现实与未来态度、与他人保持亲密关系等 个维度，每个维度分别有 个条目，每个条目分值为 分，第 和 项条目为反向评分，得分越高则患者希望水平水平。（）并发症：统计两组皮肤红肿、皮肤部分坏死、表皮液化等发生情况。.统计学方法采用.统计学软件，计量资料（创伤后成长、希望水平）以（?）描述，行 检验，计数资料（并发症）以（）描述，行检验，以 .表明差异有统计学意义。结果.两组创伤后成长比较 在 （人际关系、个人力量、生活欣赏、精神变化、新的可能性）评分上，两组干预前比较差异无统计学意义（.），干预后评分提高（.），干预组与对照组相比评分更高（.），见表。.表 两组创伤后成长比较（?，分）组别例数人际关系个人力量生活欣赏精神变化新的可能性干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预组.对照组.注：与本组干预前比较，.两组希望水平比较在（采取积极行动、对现实与未来态度、与他人保持亲密关系）评分上，两组干预前比较差异无统计学意义（.），干预后评分提高（.），干预组与对照组相比更高（.），见表。表 两组希望水平比较（?，分）组别例数采取积极行动对现实与未来态度与他人保持亲密关系干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预组.对照组.注：与本组干预前比较，.两组并发症比较干预组（.）并发症发生率与对照组（.）相比更低（.），见表。表 两组并发症比较（）组别例数皮肤红肿皮肤部分坏死表皮液化发生率干预组（.）（.）（.）（.）对照组（.）（.）（.）（.）.讨论烧伤是指患者受到热力刺激出现组织伤害，热力包含火焰、蒸汽、加热的液体或固体等，患者皮肤在烧伤后黏膜、皮肤会出现严重损伤，较为严重者关节、肌肉及骨骼也会出现不同程度的损伤，。由于烧伤发生较为突然，患者会产生焦虑、易怒及恐惧等情绪。因此，在对大面积烧伤患者进行治疗过程中需要配合心理干预，促进患者建立康复信心，建立积极乐观的心态对待生活。常规护理干预主要关注患者治疗过程，对患者的皮肤恢复情况等进行关注，但是容易忽略患者的思想压力和心理活动。自我超越理论护理是根据自我超越理论对患者进行干预，当患者进行冥想练习时能够对自身情况进行深度剖析，对患者的内心活动进行引导，促进患者自我接纳力和觉察力提高，使其情绪自控能力增强，降低失望、悲伤情绪的发生率，使患者重新得到生活的勇气，提升患者康复的希望，促进家属与患者，患者之间的沟通交流，让患者获得其他病友的经验，得到家庭的情感支持，得到生活感悟，使患者完成超越自我的概念，对待烧伤后的生活积极主动，指导患者寻找到新的生活意义，使其保持自信乐观的心态，。心理诱导是心理干预方法的一种，护理人员根据患者的心理情况进行心理诱导，使患者保持良好的心态面对烧伤，缓解患者治疗过程中的应激反应，可取得事半功倍的效果，而且能够对患者的内在潜能进行充分调动，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，建立治疗的自信心。研究结果中，干预组 （人际关系、个人力量、生活欣赏、精神变化、新的可能性）评分与对照组相比，前者更高。究其原因，自我超越理论护理与心理诱导联合进行干预可使患者将自己心理障碍克服，促进自理能力提高，将日常基本注意事项掌握，逐渐迈入正常生活，调节患者的心态，使患者意识到积极配合治疗的重要性，促进患者自我超越追求的提高，提升疾病的认知度，使患者感受到温暖和关怀，在对美好经历进行回忆的同时，也能够对当下生活进行感知，对患者进行积极地心理暗示，使患