新中医2023年2月第55卷第4期NEWCHINESEMEDICINEFebruary2023Vol.55No.4［收稿日期］2022-01-25［修回日期］2022-11-25［作者简介］张杰（1986-），女，主治医师，E-mail：zhang_jie_z_j@sina.com。当归芍药散加味联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床研究张杰，李丽娟，刘亚楠新郑市公立人民医院妇产科，河南新郑451100［摘要］目的：观察当归芍药散加味联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对血清性激素结合球蛋白（SHBG）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的影响。方法：选取92例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象，按随机数字表法分为西药组及联合组各46例，西药组给予达英-35治疗，联合组予以当归芍药散加味联合达英-35治疗，2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效及不良反应发生情况，比较2组治疗前后中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度、子宫内膜磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达及血清SHBG、ACTH水平的变化。结果：联合组总有效率为93.48%，西药组总有效率为78.26%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组月经周期、月经量、腰膝酸软或腰脊刺痛、头晕耳鸣、经行腹痛中医证候积分及总分均较治疗前下降（P＜0.05），联合组上述5项中医证候积分及总分均低于西药组（P＜0.05）。治疗后，2组两侧卵巢体积均较治疗前下降，子宫内膜厚度均较治疗前上升，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组两侧卵巢体积均小于西药组，子宫内膜厚度大于西药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组子宫内膜PI3K、Akt、p-Akt蛋白相对表达量均较治疗前升高（P＜0.05），联合组均高于西药组（P＜0.05）。治疗后，2组血清SHBG水平均较治疗前升高，ACTH水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组SHBG水平高于西药组，ACTH水平低于西药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组不良反应发生率为4.35%，西药组为13.04%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：当归芍药散加味联合达英-35治疗肾虚血瘀型PCOS疗效显著，能通过调控PI3K/AKT信号通路调节生殖轴，缓解患者临床症状，纠正性激素紊乱。［关键词］多囊卵巢综合征；肾虚血瘀型；当归芍药散；达英-35；血清性激素结合球蛋白；促肾上腺皮质激素［中图分类号］R711.75［文献标志码］A［文章编号］0256-7415（2023）04-0007-06DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.04.002ClinicalStudyonModifiedDang...
