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专业能力二级模拟复习题 一、某大型企业有一批类似王科长的员工需要开展健康管理。 王科长，1957年6月出生于XX市，身高180cm，体重100Kg，血压160/88mmHg，胆固醇300mg/dl，饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，经常应酬,喜欢喝酒，很少参加体育运动。职业是市场营销，经常出差，每天工作时间长达14小时，感觉心理压力大。 [专二] 针对该企业员工的特点，请： 设计一份问卷，应用于对该企业员工的健康状况的采集。 问卷样例 一般情况 1. 年龄：____________岁 2.性别：①男 ②女 3.身高：____________m 4..体重：____________Kg 5.民族：族____________ 6.血型：□ ①A型 ②B型 ③AB型 ④O型; 7.家庭住址：____________联系电话：____________ 8.文化程度：□ ①小学及以下 ②初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上 9. 婚姻状况：□ ①未婚 ②已婚 ③离婚 ④丧偶 10. 工作内容：□ ① 行政管理 ② 车间生产 ③ 市场营销 ④ 其它 11. 家庭人均收入（元/月）□ ①500 ②500-1000 ③1000-1500 ④;1500 二、生活方式和行为习惯 12. 您是否吸烟 □ ①是 ②否 13. 您是否饮酒？ □ ①是 ②否 14. 您是否经常参加体育锻炼？ □ ①是 ②否 15 您平时的饮食习惯是①偏咸 □ ②适中 ③偏淡 三、既往史 16. 您是否患有下列慢性疾病（可多选）□ ① 高血压 ② 冠心病 ③糖尿病 ④ 脑血管病 ⑤ 恶性肿瘤 四、体力活动 17. 您平均每天的工作时间是 □ ①6小时 ②6－8小时 ③8小时 18. 您上班出行的主要方式 □ ①步行 ② 骑自行车 ③ 乘坐公共交通工具 ④ 自己开车 ⑤ 其它 19. 您平均每天的睡眠时间为&nbsp;&nbsp; □ ①&lt; 6小时 ②6－8小时 ③8小时 五、家族史 20. 您的亲属中，有无患高血压的？□ ①无 ②有 21. 您患高血压的亲属是属于下列哪一类？（如为多人，在方框中添入人数） □ ①父亲□；②母亲□；③子女□；④姊妹□；⑤祖父母□； ⑥外祖父母□；⑦叔或姑□；⑧舅或姨□；⑨配偶□ 22. 您的亲属中，有无患脑血管病的？□ ①无 ②有 23. 您患脑血管病的亲属是属于下列哪一类？（如为多人，在框中添入人数） □ ①父亲□； ②母亲□； ③子女□； ④姊妹□； ⑤祖父母□； ⑥外祖父母□； ⑦叔或姑□； ⑧舅或姨□； ⑨配偶□ 六、心理、社会因素 24. 您的性格属于 □ ① 内向 ② 适中 ③ 外向 25. 您的脾气是否急躁 ① 是 ② 否; 26. 您是否经常忧虑 □ ① 是 ② 否 27. 您是否经历过精神创伤 ① 是 ② 否 □ 28. 您对自己人际关系的评价是 □ ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好 29. 您有不良情绪时通常 □ ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人诉说 30. 您感觉工作压力是 ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小 □ 调查员编号： |__|__|__| 调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日 2.设计体检方案，能对该企业进行动态健康指标监测。（20分） 评分要点： 体检包括以下项目：内科一般检查（身高、体重、血压、脉搏）（2分），血液常规检查（1分），肝功能检查（1分），肾功能检查（1分），血脂肪检查（1分），肝炎筛检（1分），血糖测定（1分），尿液（1分）及粪便常规检查（1分），胸部X线及心电图检查（1分），内科及各科会诊（1分）。对40岁以上的人群以及高风险人群，应每年体检一次，进行动态监测，项目包括： （1）一般查体，身高、体重、腰围、臀围、血压（1分） （2）B型超声波检查（1分） （3）心电图检查（1分） （4）X线检查（1分） （5）血液生化检查（1分） （6）眼底检查（1分） （7）外科检查（1分） （8）女性妇科检查（1分） 3.根据该企业情况，制定疾病监测的内容。（10分） 评分要点： 根据该企业特点，可重点对高血压（2.5分）、肥胖进行监测（2.5分），具体指标内容应包括：血压水平（1分）、血脂水平（1分）、体重（1分）、体力活动情况（1分）、饮食平衡情况（1分）。 4.列出生活方式评估的重点内容，标示可以优先改善的健康危险因素，并分析上述危险因素可能产生的原因。（10分） 生活方式评估的重点内容：1.体力活动（1分）：包括休闲活动、体育活动、日常生活活动和职业活动。2.膳食（1分）。3.精神压力（1分）。 可以优先改善的健康危险因素：超重与肥胖（1分），爱吃高盐与油腻食品（1分），喜欢喝酒（1分），很少参加体育运动（1分），心理压力大（1分）。 上述危险因素可能产生的原因:工作太忙（1分），不良生活方式（1分）。 5.简述制定针对该企业的健康教育计划的步骤。（10分） 评分要点： 健康教育计划设计的步骤：（1）需求评估（2分） （2）确定总体目标和具体目标（2分） （3）制定干预策略（2分） （4）制定实施方案（2分） （5）制定评价方案（2分） 6.收缩压160mmHg，危险分数为1.4；舒张压88 mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5，不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，1.3，饮酒的危险分数为1.21。 计算王科长的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。（10分）评分要点： 组合危险分数：(1.4-1)+(1.5-1)+(1.3-1)+(1.21-1)+（0.8×0.5）=1.81 每个括号1分，整个算式2分，结果3分。 7.针对该企业员工状况，写出干预的短期目标和长期目标。（10分） 评分要点：干预的短期目标：改变不良行为生活方式，如控制饮食偏咸，减少吃油条、炸鱼、方便面等食品，减少喝酒量，经常参加体育运动（5分）长期目标：控制体重、降低血压、预防冠心病的发生（5分）。 8.下表是该企业员工时隔一年的两次体检结果的评价情况，通过表中统计学检验的结果，逐项评价健康干预的效果。（10分） 表1 两次评价中可干预危险因素的分布变化 < 危险因素 暴露标准 第一次评价（%） 第二次评价（%） P BMI （kg/m2） 大于 24.0 54.1 53.9 0.1286 腰围（cm） 男 3 85 女 3 80 51．0 49．4 0．1568 血压（mmHg） 3 140/90 14．9 12．6 0．0219 血糖（mmol/L） 36．1 7．6 6．6 0．0487 总胆固醇（mmol/L） 36．0 14．0 11．9 0．0421 甘油三脂肪（mmol/L） 31.7 33.0 27.7 0.0349 LDL胆固醇（mmol/L） 33.10 38.5 32.6 0.0410 运动水平 不足 24.3 15.6 0.0218 HOL胆固醇（mmol/L） 男 小于1.14 女 小于 1.22 7.7 7.2 0.0489 评分要点: 从P值来看,血压(1分) 血糖 (1分) 总胆固醇(1分) 甘油三脂(1分) HOL胆固醇(1分) LDL胆固醇(1分) 运动水平(1分) 在第二次评价时暴露水平显示低于第一次评价时的相应水平(p均小于0.05),差异具有显著性,说明干预取得的效果教好(3分) 二、陈女士，54岁，私营贸易经理，经常加班，身高168cm，体重86Kg，血压156/98mmGg， 南方人，喜欢吃甜食，不吸烟，不喝酒，没有规律的体育锻炼，大约2年前开始常感觉口渴，易疲劳，多尿，最近检查发现空腹血糖8.0mmol/L,陈女士对自己的健康状况很担心.作为陈女士所居住社区卫生服务中心的健康管理师,请您为陈女士开展管理服务.根据上述情况,请回答下列问题. (共30分)[专二] 1. 陈女士的健康管理包括哪些内容? (6分) 体重管理、血压管理、血糖管理、生活方式管理 2.请描述陈女士的健康管理流程与方案 (24分) 　　（略） 三、在某事业单位,员工年龄在25-55岁之间,工作紧张,生活缺乏规律,多数人平日在外就餐,以荤菜为主,体力活动少,有些人有饮酒史,有些人有吸烟史,有些人有糖尿病,肥胖史等.根据上述情况,请回答下述问题. (共30分)[专二] 1.根据上述情况,请你为该单位设计健康问卷. (11分) 2请你为该单位设计体检项目<套餐> (10分) 3.为确保体检的顺利进行，在项目设计中应注意那些问题方能规避风险？ （3分） 4.对糖耐量受损需要进一步检查什么项目？ （3分） 5.在解读体检报告时应该遵循的基本原则时什么？ （3分） （略） 四、健康保险公司开设了医疗费用保险和大病医疗保险，为降低经营风险，雇佣了某健康管理公司为其被保险人群设计一份健康管理计划。假设你作为该健康管理公司的项目经理，请根据你学到的知识对如下问题进行解释，以作为健康保险公司提供健康管理方案的依据。 （20分）[专二] 1.请根据所学的知识，简述健康保险的风险控制点。（5分） 2.简述健康管理在健康保险中的应用（5分） 3.请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。（10分） （见讲义与教材） 五、中部某省会城市高校离退休人员数量大，赵先生想投资一家健康管理公司，为这一类人群提供服务，现需拟定一份市场营销计划的草案。作为一名健康管理师，请简述这份草案应包括哪些主要内容。[专二] 答案提示要点： 包括如下六大部分内容：(核心内容在7P的设计) 一、市场分析（SWOT：优势与劣势，机会与威胁） A．根据市场调查，当前城市中老年人群健康风险主要来自各种慢性疾病的威胁，尤其是高血压、糖尿病及肿瘤等慢病的威胁。所以营销的目标是为该人群提供以慢病干预为主要内容的健康管理服务。 B．中国已进入老年化社会，老年人口比例庞大，加上老年人对生活质量追求层次的提高，健康意识的增强，因此潜在市场很大。 C．但是由于受到传统的以病为本的医学模式的影响，人们习惯在疾病治疗上做更多的投入，加上医疗保障制度也基本上是保疾病治疗，因而不愿意在疾病预防和健康管理服务上做更多的投入。这样的消费心理增大了市场培育的成本。这是市场营销的风险所在。 D．健康管理服务是一个全新的行业，人们对它的服务模式、内容、效果以及科学性等方面还存在诸多疑惑，所以要做好营销还必须整合政府、专业机构和专业人才等多方面的社会资源来共同教育目标人群，培育市场。这就要求营销机构具备较强的资源整合能力。 E．我公司目前在经营场地、专业人才、服务技术、运作经验等方面的优势：…………，所以我们满足客户在……方面的需求 二、进行市场细分，找到适合自己的目标市场。 根据当前的市场现状和我公司的市场开发与服务能力，我们将武汉市高校离退休教师作为我公司市场营销的目标群体，并且只做常见慢性病管理。理由是：这个群体文化层次高，健康意识强，经济承受能力强，慢病发病率较高，对健康主动投资的意愿也比较强。武汉的高校比较集中，潜在顾客量大。 三、确定竞争优势定位： A最佳的专家服务团队，由……组成。 B．核心技术：采用最先进的生活方式量化管理技术。 四、设计营销组合（7P组合） 产品（product）设计：设计会员服务卡，以年度为周期进行服务，服务项目包括：健康管理档案建立，健康风险评估，生活方式量化管理，就医指导服务，系列健康讲座，保健产品推荐等。 价格（price）设计：年费可定在3000—5000元之间，保健产品单独计算。也可将保健产品打包在服务卡中。 渠道与分销（place）设计：设立中心服务会所，并在主要重点高校设立健康管理服务工作站，所站结合，方便顾客接受服务。采用直销的方式 促销（promotion）：采用健康讲座的方式收集顾客资源，然后再做深度沟通促成购买。 物理特征（physical Evidence）：会所选址与形象设计，要求体现健康服务的氛围，实力等（自己完善本项内容） 服务流程（processes）设计： 收集健康信息 安排健康体检 建立健康档案 健康维护计划 阶段效果评估 人员（people）：配置营销人员，负责顾客资源开发及跟踪服务；配置健康讲师负责健康讲座；配置专业技术服务人员，负责健康风险评估技术的操作和讲解；配置专业医生或健康管理师制定健康维护计划，指导顾客实施计划。 五、效益分析：1.计算公司的成本：人力费用，场地费用、技术与设备费用、市场开发费用、合作费用等；2.估算预期收；3.估算利润（本项内容不同的公司情况方案不一样，学员自己设计） 六、计划组织与执行细则（略） 六、 案例分析：王女士，56岁，身高168cm，体重86Kg，血压156/98mmHg。退休干部。南方人，嗜甜，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。因为太胖，基本不参加体育活动。最近被医生诊断为糖尿病，转到健康管理中心。作为一名健康管理师，请您定性评价王女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划。[专二] 答案提示： １、定性评估：列出危险因素 任何一份健康管理计划都是按照四个部分展开：信息收集、健康评估、干预计划、效果评估 七、 王先生，男，50岁，汉族，本科毕业，医生，已婚，身高180cm，体重100kg,,A型血，血压160/88mmHg，胆固醇300mg/dl饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，喜欢喝酒，有时大醉。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。根据以上情况请回答以下问题：[专二] 1、 根据王先生的情况，请选择相应的健康调查表，将答案写在题后的括号里。{10分} A、 调查表1 一、 一般情况 1、 年龄：（50 ）岁 2、 性别①男②女 3、 身高1.80cm 4、 体重100kg 5、 民族①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其它 6、 血型①A型②B型③AB型④O型 7、 家庭地址： 联系电话： 8、 文化程度：①小学以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上 9、 您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶 10、 职业：①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员⑥个体业主⑦学生⑧农民 11、 家庭人均收入（元/月）①＜500②500-1000③1000-1500④＞1500 二、 生活方式和行为习惯 12、 您是否吸烟①是②否 13、 您是否饮酒①是②否 14、 您是否经常参加体育锻炼？①是②否 饮食情况： 15、 您饮食的口味是①口重②适中③口轻 16、 您是否喜欢喝咖啡①是②否 17、 您喝咖啡的年限 年 三、 家族史 18、 您的亲属中，有无患高血压的？①无②有 19、 您患高血压的亲属是属于下列哪一类？①父亲②母亲③子女④姊妹⑤祖父母⑥外祖父母⑦叔或姑⑧舅或姨⑨配偶 20、 您的亲属中，有无患脑血管病的？①无②有 21、 您患脑血管病的亲属是属于下列哪一类？①父亲②母亲③子女④姊妹⑤祖父母⑥外祖父母⑦叔或姑⑧舅或姨⑨配偶 22、 您的性格属于①内向②适中③外向 23、 您的脾气是否暴躁①是②否 24、 您是否经常忧虑①是②否 25、 您是否经历过精神创伤①是②否 26、 您对自己人际关系的评价是①很好②较好③一般④不好⑤很不好 27、 您有不良情绪时通常①立刻爆发②压抑在自己心里③找人诉说 28、 您感觉工作压力是①很大②较大③一般④较小⑤很小 调查员编号 调查曰期 B、调查表2 一、一般情况 1、年龄： 岁 2、性别： （1）男 （2）女3 3. 民族： ①汉族 ②满族 ③回族 ④蒙古族 ⑤朝鲜族　⑥其他 （ ） 4. 血型： ① A 型 ② B型 ③ AB型 ④O型 （ ） 5. 家庭地址： 联系电话： 6. 文化程度 ①小学及以下 ② 初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上 （ ） 7. 您的婚姻状况： ①未婚 ② 已婚 ③ 离婚 ④丧偶 （ ） 8. 职业：①机关干部 ②企业职工 ③医疗卫生人员 ④教育工作着 ⑤ 三资职员 ⑥个体业主 ⑦学生 ⑦农民 （ ） 9.家庭人均收入（元/月） ①＜500 ②500-1000 ③1000-1500 ④＞1500 （ ） 二. 生活方式和行为习惯 10..您是否吸烟 ①是 ②否 11.您是否饮酒 ①是 ②否 12.您是否有呼吸疾病史？①是 ②否 13.您是否接触石棉？①是 ②否 三. 家族史 14. 你的亲属中有无患肺癌？ ①有 ②无 15. 您的性格属于： ① 内向 ②适中 ③外向 16. 您的脾气是否急躁 ①是 ②否 17. 您是否经常忧虑 ①是 ②否 18. 您是否经历过精神创伤 ①是 ②否 19. 您对自己的人际关系的评价是 ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好 20. 您有不良情绪时通常 ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人述说 21. 您感觉工作压力是 ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小 调查员编号 调查曰期 C. 调查表3 一、一般情况 1、年龄： 岁 2、性别： （1）男 （2）女 3. 身高 4. 体重 5. 民族： ①汉族 ②满族 ③回族 ④蒙古族 ⑤朝鲜族　⑥其他 （ ） 6. 血型： ① A 型 ② B型 ③ AB型 ④O型 （ ） 7. 家庭地址： 联系电话： 8. 文化程度 ①小学及以下 ② 初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上 （ ） 9. 您的婚姻状况： ①未婚 ② 已婚 ③ 离婚 ④丧偶 （ ） 10. 职业：①机关干部 ②企业职工 ③医疗卫生人员 ④教育工作着 ⑤ 三资职员 ⑥个体业主 ⑦学生 ⑦农民 （ ） 11..家庭人均收入（元/月） ①＜500 ②500-1000 ③1000-1500 ④＞1500 二. 生活方式和行为习惯 12. 您是否吸烟①是②否 13. 您是否饮酒 ①是②否 14.您是否经常参加体育锻炼？①是②否 饮食情况 15.您是否喜欢吃甜食 ①是②否 16.您是否喜欢喝咖啡 ①是②否 三. 家族史 17.您的亲属中，有无患糖尿病胡 ？ ①是②否 18. 您的性格属于： ① 内向 ②适中 ③外向 19. 您的脾气是否急躁 ①是 ②否 20. .您是否经常忧虑 ①是 ②否 21 您是否经历过精神创伤 ①是 ②否 22. 您对自己的人际关系的评价是 ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好 23. 您有不良情绪时通常 ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人述说 24. 您感觉工作压力是 ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小 调查员编号 调查曰期 D 调查表 4 一、一般情况 1、年龄： 岁 2、性别： （1）男 （2）女 3. 身高 4. 体重 5. 民族： ①汉族 ②满族 ③回族 ④蒙古族 ⑤朝鲜族　⑥其他 （ ） 6. 血型： ① A 型 ② B型 ③ AB型 ④O型 （ ） 7. 家庭地址： 联系电话： 8. 文化程度 ①小学及以下 ② 初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上 （ ） 9. 您的婚姻状况： ①未婚 ② 已婚 ③ 离婚 ④丧偶 （ ） 10. 职业：①机关干部 ②企业职工 ③医疗卫生人员 ④教育工作着 ⑤ 三资职员 ⑥个体业主 ⑦学生 ⑦农民 （ ） 11..家庭人均收入（元/月） ①＜500 ②500-1000 ③1000-1500 ④＞1500 二. 生活方式和行为习惯 12. 您是否暴饮暴食物？ ①是 ②否 13. 您是否夜间加餐？ ①是 ②否 调查员编号 调查曰期 1. 根据案例给出的信息，填写第一题目你选出的健康调查表中所选数据（直接写在选项空格上） （略） 每评分要点： 每个项目1分，包括调查员编号，调查日期。 ３．收缩压160mmＨg，危险分数为１.４；舒张压８８mmＨg，危险分数０.８；胆固醇３００mg/dl，危险分数１.５，不吸烟，危险分数０.５；体重超重３０％，１.３，饮酒的危险分数为１.２１ 计算王先生的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。（１０分） 组合危险分数： （１.４－１）+（１.５－１）+（１.３－１）+（１.２１－１）+０.８*０.５＝１.８１ ４．根据王先生的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，他主要存在哪种疾病的危险？　列出疾病危险因素？（１５分） 　评分要点： 存在高血压的危险（5分），疾病危险因素：高盐饮食，超重和肥胖，过量饮酒，缺乏体力活动，长期精神紧张。（每个危险因素3分） 5 针对王先生的情况撰写一份健康风险评估报告。（10分） 　评分要点：包括三个部分：信息、评估结果、改善意见 　　　请详细说明 6. 如果王先生评价年龄椒 58岁，实际 50岁，可达到年龄为４４岁或王先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，可达到年龄为55岁。请分别评价两种情况下王先生的健康状况，并说明可能采取的健康管理措施。（20分） 　　评分要点： 　　　王先生评价年龄58岁，实际年龄50岁，危险高于同龄人，可达到年龄为44岁，评　　　 价年龄和增长年龄相差较大，属于自创性危险因素型（5分），危险因素可通过自身的　 行为改变降低或去除可改变的危险因素，可较大程度的延长预期寿命。（3分）　 王先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，危险高于同龄人，可达到年龄为55岁，　 评价年龄和可达到年龄相差较小，属于难以改变的危险因素型，说明个体的危险因素只　 要来自过去病史或遗传因素，不容易降低和改变这些因素（3分）。 干预措施：控制血压、胆固醇，控制体重，控制饮酒，经常体育锻炼。（4分，每项1分） 7．下面是根据王先生的情况制定的健康干预方案，请根据该方案制定简要的整体实施计划。 　健康干预方案 ⑴限制钠盐摄入量 ⑵增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子，减少油炸食品的摄入。 ⑶限制饮酒及戒酒 ⑷减轻体重 ⑸适度的体力活动和体育运动 ⑹保持良好的心理状态 要点： 计划应包括以下内容：项目计划、制定监测和评价计划（2分），准备阶段（包括制作健康教育材料和预试验、人员培训、物质资源准备等）（2分），执行阶段（包括争取领导，各种媒介渠道应用，监测与评价计划的执行等）（3分），总结阶段（包括整理、分析所收集的材料和数据等，撰写项目总结评价报告，规划今后工作等。）（3分） 然后围绕以上六个方面具体论述。（10分） 八、陶先生档案记载：男，45岁，汉族，教师，身高175cm,体重98kg，血压115/88mmhg，饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在，患有高血压病。 根据以上情况请回答以下问题： 1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息，可选择何种搜集资料的工具？将答案写在题后的括号里。（不定项选择）（5分） （ＡＢＣ ） A、个人健康调查表 B、生活方式问卷表 C、体检表 D、门诊病历 E、以上都是 2、根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息。（20分） 评分要点：收集的主要内容：高血压发病开始年龄（2分），服药情况（2分），血压是否控制在正常水平（2分）；血脂检查包括胆固醇（2分），低密度脂蛋白胆固醇（2分），高密度脂蛋白胆固醇（2分），饮食习惯（2分），家族史（2分），吸烟的年限（2分），体力活动（1分），每天吸烟量等（1分）。 ３、请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。（10分） 评分要点：有50年烟龄”，因陶先生45岁，不可能有50年烟龄。 ４、根据陶先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系。（25分） 评分要点： 危险因素：肥胖（BMI＝32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。（10分） 陶先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm，体重98Kg，已超重；饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。（15分） 5、根据陶先生的资料，对其患病风险作出初步判断。（10分） 　　评分要点： 根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。 6、下面是陶先生的情况制定的健康干预方案： （1）限制钠盐摄入量（2）合理膳食（3）限制饮酒及戒烟（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动 请根据该方案制定简要的制定整体的实施计划。（30分）[专二] （略） 九、王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80 mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果,爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。[专二] （1）请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。收缩压125mmHg，危险分数0.8；舒张压80 mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGT、IFG稍高，危险分数1.6，无家族史,危险分数0.7。体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理 1.1。 评分标准： 计算规则：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为相加项。（2分） （0.8）*（0.8）*（0.7）+(1.3-1)+（1.2-1）+（1.1-1）+（1.6-1)=1.648 算式正确2分。计算结果正确1分。 （2）请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。 表1:不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg） 消瘦 正常体重 肥胖 轻体力劳动 35 30 25 评分要点： 理想体重=160-100=60kg（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）每天所需热量=60*30=1800kcal（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分） （3）简答题（共50分，每题10分） 1.健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？ 评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。（3分） 包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。（3分） 管理王女士属于疾病管理。（4分） 2.要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？ 评分标准： ① 一般情况调查，包括年龄（0.5分）、性别（0.5分）、身高（0.5分）、体重（0.5分）、腰围（0.5分）、臀围（0.5分）、血压（0.5分）等。② 糖尿病相关检查，包括血糖（0.5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖（0.5分）、口服葡萄糖耐量试验（0.5分）、胰岛素抵抗（0.5分）等。③ 基本资料收集，包括血脂、血压检查（0.5分），既往史、家族史调查（0.5分），吸烟情况（0.5分），身体活动和体育运动情况（0.5分），饮食习惯及营养调查（0.5分），饮酒习惯（0.5分），肾功能、眼底及末梢神经检测（0.5分）等。 结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估（0.5分）。 3.根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。 评分要点：糖尿病。（4分）高危人群特征为： 1)曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者。 2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。3)肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg／m2)。 4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。 5)高血压患者(血压≥140／90mmHg)和／或心脑血管病变者。 6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg／dl，即0.91mmol／L)和／或高甘油三酯血症(≥250mg／dl，即2.75mmol／L)者。 7)年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。（6分） 目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。 4．王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？ 评分要点： （1）反应速度与记忆能力下降；（2.5分） （2）渴望健康与追求成就的矛盾；（2.5分） （3）人际关系错综复杂；（2.5分） （4）家庭与事业的双趋冲突。（2.5分） 5.应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？ 评分要点： 合理的营养与膳食指导（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1分）。，应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维素与低盐饮食，合理分配热能，限制饮酒（1.5分）。 减肥（1.5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分）。肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1分）。<br /> 体力活动及运动（1.5分）。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1分）。 （4）论述题（共18分） 结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？ 评分标准： ①首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为 （3分） ②根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。（10分） 要保证材料的科学准确性，不能有错误的，不当的知识，观点； 由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂； 因王女士喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料； 材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教 ③面对个体健康材料的运用 （5分） 向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视； 提示材料中的重点内容，引导李女士加强学习和记忆； 讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作； 再次进行家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。