丹参川芎嗪注射液联合硝苯地...态、PTM、UⅡ水平的影响_郭晓莉.pdf

临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期妊娠期高血压是妊娠期女性特有的一种疾病，大多发生在怀孕 24 周后，其临床症状主要有水肿、高血压和蛋白尿，严重者甚至出现昏迷、抽搐、视网膜血管痉挛和心力衰竭，严重危害孕妇和胎儿的生命健康，但目前该病病因尚不明确1。硝苯地平和硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的首选药物，虽然能起到一定的降压作用，但由于孕妇特殊的生理特点，药效作用持续时间不长，对血压控制效果不佳2。丹参川芎嗪注射液具有活血化瘀之功效，而且有着改善血管内皮功能、血液高凝状态、降血压、抗炎以及改善机体微环境等作用，有利于提高药效持续时间，其与硝苯地平、硫酸镁联合使用不仅能控制血压，也能改善临床症状及体征，利于远期预后3。血浆凝血酶调节蛋白（plasma thrombomodulin,PTM）是血管内皮损伤的重要标志之一；血清尾加压素（urotensin,U）水平升高可导致内皮细胞的凋亡和增殖失去平衡，使凋亡细胞增加。为寻求更有效的治疗方法，本研究将丹参川芎嗪注射液与硝苯地平、硫酸镁联临床医学Effect of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection combinedwith nifedipine and magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertensionand its influences on micro-inflammatory state,PTM and U levelsGUO Xiaoli(Gynecology and Obstetrics Department,Xuchang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuchang 461000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection combinedwith nifedipine and magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension.Methods A total of 88 patients withgestational hypertension admitted in our hospital from September 2018 to January 2021 were selected and divided intocontrol group and observation group by random number table method,with 44 cases in each group.The control group wastreated with nifedipine and magnesium sulfate,and the observation group was treated with salviae miltiorrhizae andligustrazine hydrochloride injection on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups werecompared.Results The 24 h mean diastolic blood pressure(mDBP),24 h mean systolic blood pressure(mSBP),daytimediastolic pressure standard deviation(dDSD),daytime systolic pressure standard deviation(dSSD),night diastolic pressurestandard deviation(nDSD)and night systolic pressure standard deviation(nSSD)in the observation group were lower thanthose in the control group after treatment(P0.05).The levels of procalcitonin(PCT),high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)and interleukin-6(IL-6)in the observation group were lower than those in the control group after treatment(P0.05).The levels of plasma thrombomodulin(PTM)and urotensin(U)in the observation group were lower thanthose in the control group after treatment(P 0.05).Conclusion Salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochlorideinjection combined with nifedipine and magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension has satisfactoryeffect,it can improve the micro-inflammatory state and regulate the levels of PTM and U.KEYWORDS:salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection;nifedipine;magnesium sulfate;gestationalhypertension丹参川芎嗪注射液联合硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果及对微炎症状态、PTM、U水平的影响郭晓莉（许昌中医院妇产科，河南 许昌，461000）摘要：目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果。方法 选择我院 2018 年 9 月至2021 年 1 月收治的 88 例妊娠期高血压患者，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 44 例。对照组采用硝苯地平、硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗后的 24 h平均舒张压（mDBP）、24 h 平均收缩压（mSBP）、白昼舒张压标准差（dDSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）及夜间收缩压标准差（nSSD）均低于对照组（P0.05）。观察组治疗后的降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P0.05）。观察组治疗后的血浆凝血酶调节蛋白（PTM）、尾加压素（U）水平均低于对照组（P0.05）。结论 丹参川芎嗪注射液联合硝苯地平、硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果满意，可改善微炎症状态，调节 PTM、U水平。关键词：丹参川芎嗪注射液；硝苯地平；硫酸镁；妊娠期高血压中图分类号：R714.246文献标志码：A文章编号：2096-1413(2023)07-0069-03DOI:10.19347/ki.2096-1413.202307019作者简介：郭晓莉（1988），女，主治医师，学士。研究方向：妊高症或妊娠期糖尿病的诊治。69-临床医学研究与实践2023 年 3 月第 8 卷第 7 期表 1两组患者治疗前、后的血压及血压变异性指标比较（n=44，x?s，mmHg）注：与同组治疗前比较，*P0.05。组别mDBPmSBPdDSDdSSDnDSDnSSD治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组86.423.18 65.712.35*126.424.36 96.512.58*8.520.636.190.41*13.751.12 10.020.85*8.490.626.160.47*16.681.07 11.251.07*对照组86.513.20 76.393.07*127.394.39 112.163.65*8.490.617.680.48*13.771.10 11.861.15*8.520.647.310.52*16.711.09 14.681.46*t0.13218.3231.03923.2250.22615.6560.0848.5340.22310.8830.13012.569P0.8950.0000.3010.0000.8210.0000.9320.0000.8230.0000.8960.000合应用，并分析其疗效及对 PTM、U的影响。1资料与方法1.1 一般资料选择我院 2018 年 9 月至 2021 年 1 月收治的 88 例妊娠期高血压患者，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 44 例。对照组年龄 2240 岁，平均（28.763.52）岁；体质指数（body mass index,BMI）18.4229.78 kg/m2，平均（24.282.47）kg/m2；孕周 2530 周，平均（28.541.16）周；产次 14 次，平均（1.360.15）次。观察组年龄 2141 岁，平均（29.133.48）岁；BMI 18.5429.98 kg/m2，平均（24.472.41）kg/m2；孕周 2631 周，平均（29.011.02）周；产次04次，平均（1.420.17）次。两组的一般资料无明显差异（P0.05）。本研究经医院伦理委员会审核并批准；患者均签署知情同意书。纳入标准：符合 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）4中妊娠期高血压的诊断标准；年龄18 岁；沟通、理解能力良好，可配合研究；临床资料完整；无其他重要脏器功能受损；单胎妊娠。排除标准：对本研究药物过敏；合并精神疾病、偏瘫、失语、失聪等；严重心理疾病；免疫系统疾病；脑发育障碍、癫痫等；其他恶性肿瘤；依从性差、中途退出。1.2 方法对照组采用硝苯地平、硫酸镁治疗。口服硝苯地平片（厂家：上海世康特制药有限公司；批准文号：国药准字H20068147），30 mg/次，1 次/d；同时取硫酸镁（厂家：河北武罗药业有限公司；批准文号：国药准字 H13022977），肌注 25%溶液，5 mL/次，1 次/d。观察组在对照组基础上加丹参川芎嗪注射液治疗。将 5 mL 丹参川芎嗪注射液（厂家：贵州拜特制药有限公司；批准文号：国药准字 H52020959）用 250 mL 的 5%葡糖糖注射液稀释，静脉滴注，2 次/d。两组均持续治疗 2 周。1.3 观察指标（1）血压及血压变异性。患者静坐 20 min 后，用便携式无创动态血压监测仪（厂家：美国 Space-labs Medical 公司；型号：90207）测定患者治疗前、后的 24 h 动态血压，分别记录24 h平均舒张压（mean diastolic blood pressure,mDBP）、24 h 平均收缩压（mean systolic blood pressure,mSBP）、白昼舒张压标准差（daytime diastolic pressure standard deviation,dDSD）、白昼收缩压标准差（daytime systolic pressurestandard deviation,dSSD）、夜间舒张压标准差（night diastolic pressure standard de