11中国医疗前沿2009年4月第四卷第8期临床研究··经皮股动脉穿刺道填塞止血技术的研究陈桂香1魏静2（1齐鲁大学附属诸城市人民医院诸城262200；2高密市蜜水计划生育站高密261500）【摘要】目的探讨经皮股动脉穿刺道胶原蛋白海绵填塞后患者早期下地活动的可行性和安全性。方法选择经皮股动脉穿刺介入治疗手术患者100例，随机分为实验组（A组）和对照组（B组），两组基础疾病和抗血小板、抗凝药物完全相同。术前检测出血时间、凝血时间、血小板均在正常范围,并采用相同的术前宣教法和术后指导。A组：手术结束后，利用导丝导引自行设计的止血海绵推送器入穿刺道，再用止血海绵推送器将胶原蛋白海绵填塞于股动脉穿刺道，拔管后再手压10min—15min止血。Ｂ组:手术结束后采用单纯手压止血20min—30min[1]。伤口包扎后，A组局部沙袋压迫4h，B组局部沙袋压迫6h，然后观察患者下地时间和局部出血情况。结果实验组的术后下地时间明显低于对照组（P＜0.01）；实验组局部血肿发生率明显低于对照组（P＜0.01〉。结论经皮股动脉穿刺道胶原蛋白海绵填塞技术能使患者早期下地活动，血肿并发症明显低于对照组。经皮股动脉穿刺道填塞止血技术安全、可靠，值得临床推广应用。【关键词】股动脉穿刺；推送器；填塞；止血【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1673-5552(2009)08-0011-02经皮股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节。股动脉造影术后股动脉穿刺处出血为其主要并发症之一[2]，术后穿刺点的有效压迫能预防穿刺部位的出血及血肿[3]。自从1959年介入医师开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来，穿刺点持续加压后卧床休息被认为是动脉止血的金标准方法。手术结束拔除鞘管。一般压迫20-30min后，用弹力绷带加压包扎，并用沙袋压迫12h，绝对卧床24h[1]。术肢伸直制动时间长，长时间被动体位，病人出现腰背酸痛、术肢麻木、烦躁不安、影响休息和睡眠、不习惯床上排尿致尿潴留等。长时间的股动脉压迫及下肢制动还易发生下肢血栓形成[3]。我院自90年代初应用经皮股动脉穿刺技术对各类肿瘤、冠状动脉狭窄、脑血管疾病等进行诊断或治疗，术后均采用人工压迫方法预防出血，由于压迫时间长，患者强迫姿势时沙袋容易异位，因此穿刺点血肿时有发生[5]。鉴于以上存在的问题，我们自行设计一种止血海绵推送器，并进行经皮股动脉穿刺道填塞技术的研究，现报道如下：1对象和方法1.1对象：2005年3月～2007年9月，选择有股动脉插管指征，在我科行股动脉穿刺技术进...
