大动脉炎患者血清ESR、I...声造影相关参数的相关性分析_古力斯坦·卡迪尔.pdf

79CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI,FEB.2023,Vol.21,No.02 Total No.160【第一作者】古力斯坦卡迪尔，女，主治医师，主要研究方向：心血管超声及经食道超声心动图的诊断。E-mail：【通讯作者】吕娟，女，副主任医师，主要研究方向：超声造影。E-mail：论 著Serum ESR,IL-6,MMP-9 Levels in Patients with Takayasu Arteritis and Their Correlation with CEUS-Related Parameters*Gulistan Kadir1,Nafisa Eli1,ZHOU Min1,Mubarak Baihetyar 2,LV Juan1,*.1.Ultrasound Department of Xinjiang Uygur Autonomous Region Peoples Hospital,Urumqi 830001,Xinjiang,China2.The Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Undergoing Clinical Examination,Urumqi 830001,Xinjiang,ChinaABSTRACTObjective To study the relationship between serum erythrocyte sedimentation rate(ESR),interleukin-6(IL-6),matrix metalloproteinase-9(MMP-9)levels and contrast-enhanced ultrasound-related parameters in patients with Takayasu arteritis.Methods 36 patients with Takayasu arteritis(TA)accepted by our hospital from January 2019 to April 2022(TA group)were included.According to the criteria established by the National Institutes of Technology,they were grouped into an active group of 26 cases and an inactive group of 10 cases.A total of 40 healthy subjects from January 2019 to April 2022 were selected as control group.All patients with TA underwent contrast-enhanced ultrasonography.The levels of serum ESR and IL-6 and MMP-9 in each group were detected and compared.The correlation between serum ESR,IL-6,MMP-9 and CEUS parameters was analyzed by Pearson method.Results The levels of serum ESR,IL-6,MMP-9,and time to peak(TTP)in TA group were higher than those in control group(P0.05),the area under the curve(AUC),ascending branch slope(A),peak value Intensity(PI)was lower than those in control group(P0.05).Compared with the inactive group,the levels of serum ESR,IL-6,MMP-9,and TTP of the active group were higher(P0.05),and the AUC,A,and PI were lower(P0.05).Pearsons method analysis showed that ESR,IL-6,MMP-9 were negatively correlated with AUC,A,and PI(P0.05),and positively correlated with TTP(P0.05).Conclusion The levels of serum ESR,IL-6 and MMP-9 in TA patients are significantly up-regulated,and CEUS-related parameters have a good correlation with ESR,IL-6 and MMP-9.Keywords:Ultrasonography;Erythrocyte Sedimentation Rate;Interleukin-6;Matrix Metalloproteinase-9;Takayasu Arteritis多发性大动脉炎(Takayasu arteritis，TA)为慢性大血管炎，易引起血管狭窄或闭塞及动脉瘤形成，常见于女性，易反复发作1。因此，寻找与TA发病相关因子有助于该病治疗、诊断。近年来，影像学检查在TA诊断中的价值逐渐受到学者们的重视。超声造影能客观评估病灶处血流灌注情况，检测结果有较高敏感度、特异度，且重复性好2。TA病理特征是新生血管、中、外膜有炎性细胞浸润3。TA发生发展与免疫功能、炎症反应密切相关4。红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)是与TA患者病情活动性、病情程度相关的指标5。基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)是CA2+、Zn2+等重金属离子的辅助因子，已证实参与TA病理发展过程6。因此，本研究将探究TA患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平及其与超声造影相关参数的相关性，以期为TA患者病情评估提供指导。1 资料与方法1.1 一般资料 2019年1月-2022年4月纳入新疆维吾尔自治区人民医院收治的TA患者36例(TA组)，男6例，女30例。年龄20岁60岁，平均年龄(45.509.27)岁。纳入标准：符合TA诊断标准7；行超声造影检查；无严重躯体运动障碍。排除标准：先天性心脏病、自身免疫性疾病；外伤所致的大血管、心脏病变；合并肝肾功能异常；结节性动脉周围炎、颅动脉炎；肿瘤疾病者。选择同期本院体检的健康者40例为对照组，男6例，女34例。年龄20岁60岁，平均年龄(43.909.49)岁。本研究经新疆维吾尔自治区人民医院医学伦理委员会批准。1.2 TA活动期判断标准 根据1994年美国国立研究院制定的标准8评估TA疾病活动性，Kerr评分2分为活动组(n=26)，1分为非活动组(n=10)。1.3 超声造影检查及定量分析 采用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，频率为3.09.0 MHz，线阵探头，SonoVue造影剂(意大利Bracco公司)，使用前每瓶注入5.0 ml生理盐水，振荡均匀。先患者于25C室内休息510 min后。嘱患者仰卧，先行常规二维超声，再对受累血管行超声造影检查，造影剂经肘静脉团注(速率为0.8mL/s)，而后注射生理盐水5mL，12s内完成，启动图像存储系统，观察对比剂注入情况，病灶区域增强情况及动态变化，储存图像。使用随机自带分析软件分隔感兴趣区(大小为5mm5 mm)，软件获得血流灌注参数，包括达峰时间(TTP)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、大 动 脉 炎 患 者 血 清ESR、IL-6、MMP-9水平及其与超声造影相关参数的相关性分析*古力斯坦卡迪尔1 娜菲莎艾力1周 敏1 穆巴来克拜合提亚尔2吕 娟1,*1.新疆维吾尔自治区人民医院超声科 (新疆 乌鲁木齐 830001)2.新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中 心(新疆 乌鲁木齐 830001)【摘要】目的 研究大动脉炎患者血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与超声造影相关参数的关系。方法 纳入2019年1月至2022年4月本院收治的多发性大动脉炎(TA)患者36例(TA组)，根据美国国立研究院制定的标准，分为活动组26例，非活动组10例。选取2019年1月-2022年4月本院体检健康者40例为对照组。TA患者均接受超声造影检查。检测并比对各组血清ESR、IL-6及MMP-9水平。采用Pearson法分析血清ESR、IL-6、MMP-9与超声造影参数的相关性。结果 TA组血清ESR、IL-6、MMP-9水平及达峰时间(TTP)高于对照组(P0.05)，峰值强度(PI)、上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)低于对照组(P0.05)。与非活动组相比，活动组血清ESR、IL-6、MMP-9水平及TTP较高(P0.05)，AUC、A、PI较低(P0.05)。Pearson法分析显示，ESR、IL-6、MMP-9与AUC、A、PI呈负相关(P0.05)，与TTP呈正相关(P0.05)。结论 TA患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平明显上调，超声造影相关参数与ESR、IL-6、MMP-9有较好的相关性。【关键词】超声检查；红细胞沉降率；白细胞介 素6；基质金属蛋白酶-9；大动脉炎【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【基金项目】新疆维吾尔自治区自然科学基金面上 项目(2021D01C179)DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2023.02.02880中国CT和MRI杂志2023年02月 第21卷 第02期 总第160期曲线下面积(AUC)。1.4 检测血清ESR、IL-6、MMP-9水平 采集TA患者(健康体检者当日)清晨空腹静脉血5 mL，4000 r/min离心10 min，取上清，采用全自动生化仪(型号：AU5400，美国Beckman Coulter公司)检测ESR水平。以酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清IL-6、MMP-9水平，采用对应的IL-6 ELISA试剂盒(货号为ab178013，美国Abcam公司)、MMP-9 ELISA试剂盒(货号为ab246539，美国Abcam公司)，按照说明书进行操作，用美国赛默飞世尔科技有限公司MultiskanFC酶标仪在波长450 nm处读取吸光度值，检测IL-6、MMP-9水平。1.5 统计学分析 采用SPSS 21.0对数据进行分析。符合正态分布的计量资料以(-s)表示，且方差齐性，对照组和TA组及活动组和非活动组间行独立样本t检验。采用Pearson法分析血清ESR、IL-6、MMP-9与超声造影参数相关性。P0.05，差异有统计学意义。2 结 果2.1 对照组、TA组血清MMP-9、ESR、IL-6水平比较 与对照组相比，TA组血清ESR、IL-6、MMP-9水平较高(P0.05)，见表1。2.2 活动组、非活动组血清ESR、IL-6、MMP-9水平比较 与非表1 对照组、TA组血清MMP-9、ESR、IL-6水平比较组别 例数 ESR(mm/h)IL-6(pg/mL)MMP-9(ng/mL)TA组 36 36.979.01 11.102.44 249.3333.39对照组 40 14.434.62 2.680.75 69.7311.82t值 13.925 20.775 3