大型医疗设备的管理平台分析_王森珅.pdf

214 集成电路应用 第 40 卷 第 1 期（总第 352 期）2023 年 1 月Applications创新应用能力、设备收费项目、同类设备效益能力对比等多个模块。该系统可以有效地管理医疗设备，优化资源配置。对于不同性质的设备，效益分析的方向也有所不同；一般情况下，对接PACS系统的医疗设备做单机设备效益分析；全院生命急救类设备（例如：呼吸机、监护仪等，此类设备归属全院，科室之间可以借用）做单类设备效益分析；对接LIS系统的医疗设备因为无法确定是具体哪台设备所做检查，因此也是做单类设备效益分析；其他设备做单类设备效益分析。具有精确的单台设备收入数据和成本数据的医疗设备，可以做单台设备效益分析。此类医疗设备一般单机采购价格较高，例如：X射线断层成像系统、磁共振成像（MRI）等。一般情况下，此类设备的效益分析由PACS提供设备检查次数数，HIS提供收入数据，SCM提供成本信息，最后计算设备所关联的检查所产生的效益数据（如收费和成本之间的计算等）。具体设计框架详见图1所示。在上述框架中，PACS系统需要提供以下数据。申请单号：检查申请单的序号；患者信息：患者健康号、检查申请单号等；检查项目：设备使用检查的项目名称；收费金额：检查项目的收费金额；检查时间：检查产生的时间；设备号：放射设备对应的机房，超声设备对应的超声号；来源科室：开具0 引言以杭州市妇产科医院为例，目前统计某一台医疗设备的收益情况，需要人工每月初从财务部收费系统内调取上个月对应设备的收费数据。根据收费名目下的收费信息累加得到该名目的收入总和，再根据对应设备下的所有收费名目得知该设备的上个月的收入情况。1 研究背景设备到使用科室之后，管理部门无法了解设备的详细使用情况，从而导致管理部门无法有效判断某类医疗设备是否够用，新增的医疗设备是否存在闲置，新技术新项目设备是否达到收入预期等情况。目前通过收费名目进行的效益分析只能适用于医疗设备与收费项目一对一或一对多的情况，而医疗设备与项目多对一或多对多的情况时，则该设备的效益分析时将无法将效益情况具体到某一台设备上。由于缺少详细数据支撑，管理部门只能依靠经验判断，不符合日益强调精细化运营的医院管理发展趋势。2 方案实施先前已有医院在Internet+的概念下，提出了一种能够满足三甲医院评审要求的现代化医疗设备管理系统。该系统能够对医疗设备的使用量、收入情况、成本折旧、报废等医疗设备全生命周期进行监控、分析。该系统主要包括设备管理、单设备收入作者简介：王森珅，杭州市妇产科医院医学工程部；研究方向：设备管理。收稿日期：2022-05-07；修回日期：2022-12-22。摘要：阐述效益分析系统的搭建，完成了采集大型医疗设备使用数据和效益数据的既定目标，对于使用率低的设备，通过业务开发提高设备利用率或进行设备调配等。关键词：设备利用率，设备调配，医疗设备。中图分类号：TP391.44，TP311.52 文章编号：1674-2583(2023)01-0214-02DOI：10.19339/j.issn.1674-2583.2023.01.096文献引用格式：王森珅.大型医疗设备的管理平台分析J.集成电路应用,2023,40(01):214-215.大型医疗设备的管理平台分析王森珅（杭州市妇产科医院医学工程部，浙江 310016）Abstract This paper describes the establishment of the benefit analysis system,and completes the established goal of collecting the use data and benefit data of large medical equipment.For the equipment with low utilization rate,the equipment utilization rate or equipment allocation can be improved through business development.Index Terms equipment utilization,equipment allocation,medical equipment.Analysis of Management Platform for Large Medical EquipmentWANG Senshen(Medical Engineering Department of Hangzhou Obstetrics and Gynecology Hospital,Zhejiang 310016,China.)Applications 创新应用集成电路应用 第 40 卷 第 1 期（总第 352 期）2023 年 1 月 215检查单的临床科室一般情况下，当临床科室开具了一个CT检查单后，PACS系统就会立即生成一个检查申请单，当检查完成后，PACS接口视图将数据（检查项目、收费金额、检查时间、设备号、来源科室等）传递给效益分析平台，这样可以将这次收费对应在检查的设备上。效益系统同时统计服务量，对设备的使用情况进行分析。对于未接入PACS系统，但对应检查项目为一对多的医疗设备的效益分析工作，由平台与HIS系统直接对接。当HIS系统中产生了某项检查或治疗，则在对应的设备服务量数据+1，并在对应的收入数据累加对应的金额。例如平台在HIS系统中检索到完成了1例“高强度聚焦超声热消融良性肿瘤治疗”，由于该项目仅能由“海扶刀”设备完成，且收费均为3 200元/例，因此平台对“海扶刀”的服务量累加1，对海扶刀的收入金额累加3 200元。服务量等累加数据会在每月的1日0点清零，进行重新计算。同时，在当月的最后一天的24点，平台统计出当月的总服务量、总收入等数据，自动和上个月、去年同月（若有）的数据进行比对，计算出同比、环比数据，方便管理科室分析。以这样的逻辑，效益分析平台试运行了一段时间。期间发现以下问题：（1）超声科的均次收费不到30元，而正常的超声科收费一版是65元（60元检查费加5元图文报告费）。通过进入查看系统接口视图发现超声预约分为现场预约和App预约，在PACS系统里，App预约的检查金额均为0元。与财务核查后，此类检查实际均已完成收费。导致部分收费未统计，因此建立App预约系统与PACS系统的联系，并根据检查项目对应收费回滚数据，使超声效益分析恢复正常。（2）放射科的乳腺钼靶机仅成本统计，没有收入统计。原因是乳腺钼靶机在PACS系统中命名为中文“钼靶室”，而检查项目和收费金额对照表中，钼靶机检查对应的名称为“RF”。因此与信息部及PACS工程师对接，将乳腺钼靶机重新命名为“RF”。（3）放射科的DR某月服务量环比小幅下降但收入几乎减半。经过和放射科沟通发现该月DR检查项目中有很多体检检查，而体检的项目收费由体检中心统一收取，无法在检查单上体现，医院收费系统中仅能体现其体检套餐费，无法单独体现某个项目的收费。对于体检收费无法在PACS系统上体验的问题，不仅仅在DR在各种B超上也会出现。由于体检项目不论是B超检查还是拍胸片，收费金额都是固定的，所以建立HIS和PACS的接口连接。在检查申请单中增加体检的标识，一旦判断是体检项目，PACS从HIS中获得收费金额，完成收益数据采集工作。3 考核评估效益分析平台经过一定时间的试运行，正式上线如图表2所示。界面顶部可选择要查询的医疗设备、时间范围并显示范围内收入总金额。界面的中部通过柱状图来展示设备的成本收入比。右侧可显示该医疗设备涉及的检查或治疗项目的收入占比。界面底部列出了收入前五名的项目及开单科室，还对设备的收益率通过折线图进行了分析。4 结语通过效益分析系统的搭建，完成了采集大型医疗设备使用数据和效益数据的既定目标。从系统的效益分析报告中，可以考虑适当增加数量以达到业务增值的目的。而对于收入能力差、使用率低的设备，则通过业务开发提高设备利用率或进行设备调配等。此外在完成了放射与超声大型设备的效益分析的基础上，接着计划采用新的硬件和软件的手段。对检验类设备、专科类设备以及病区常用的移动类设备的使用和效益情况进行采集和分析。逐步推进全院医疗设备的效益分析工作。参考文献1 Yu Q,Liao X,Lin J.Development of Modern Medical Equipment Management System Based on WebJ.Chinese journal of medical instrumentation,2017,41(1):70-72.2 Liu C F,Gu Y M.The Research of Intelligent Medical Devices Management System Based on RFID TechnologyC.International Conference on Information System&Artificial Intelligence.IEEE,2017.67-83.3 Zheng G,Hao X U,Shiyi Z.Development of Mobile Medical Consumable Material Management SystemJ.Chinese Journal of Medical Instrumentation,2018.44-56.图1 大型医疗设备效益分析构思框架图图2 效益分析平台界面