病人的心理社会反应.ppt

病人的心理社会反应,病人对疾病的心理反应焦虑与震惊否认和怀疑羞辱和罪恶感卑微和孤独感退化和依赖退缩和抑郁恐惧,病人对疾病的行为反应,没有行动或延迟行动采取行动以寻求帮助踌躇抵抗,病人对疾病的心理适应过程,疾病开始期症状不太明显-否认；急症-震惊、怀疑、否认疾病接受期自我为中心，退化、依赖-应关心病人疾病康复期身体功能恢复-心理、社会功能完整,第二节 影响病人心理社会反应的相关因素,疾病的性质病人的因素社会因素医疗保健条件经济条件其他人对病人的态度,第三节 焦虑,定义：是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。,焦虑的诊断依据及分级,焦虑的诊断依据生理方面情感方面认知方面焦虑的分级心神安定安康状态清度焦虑中度焦虑重度焦虑恐慌,焦虑病人的护理,帮助病人降低现存的焦虑程度依据焦虑分级标准确定焦虑程度鼓励病人表达提供安全舒适减少对病人的感官刺激帮助病人认识自己的焦虑减少或消除不利的应对机转进行健康教育和指导,第四节 疼痛,概述疼痛的定义(NANDA):个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。疼痛的分类根据发生部位和持续时间皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛神经痛、假性疼痛根据疼痛持续的时间分急性疼痛慢性疼痛疼痛域,疼痛的发生机理,致痛刺激外源性刺激温度刺激化学刺激物理刺激病理改变心理因素内源性致痛物质,疼痛的传导,痛觉感受器疼痛的传导纤维疼痛的中枢传导,病人对疼痛的反应,影响疼痛的因素社会文化因素以往的经历疼痛对个人的意义情绪因素注意力的影响个人心理因素医源性影响年龄因素,疼痛的反应,生理反应行为反应情绪反应,疼痛病人的评估,评估内容病人的一般情况疼痛的程度疼痛的部位疼痛的性质疼痛的时间疼痛的表达方式影响疼痛的因素疼痛对病人的影响疼痛的处理方法,评估工具,数字式疼痛评估工具描述式疼痛评估工具面部表情疼痛测量图,疼痛病人的护理措施,非药物性止痛方法松弛术心理治疗皮肤刺激适当的活动、改变姿势、改变体位针灸治疗药物止痛方法了解药物的作用及使用方法诊断不明，慎用用存在个体差异尽量不使用麻醉药随时观察20-30分钟评价,第五节 病人的心理社会评估,心理社会评估的目的和特点确认护理对象心理社会方面的问题确认异常现象心理社会评估的方法观察交谈正式交谈非正式交谈,影响心理社会评估的因素,评估对象环境护理人员,心理社会评估的内容,心理评估方面精神状态仪表行为语言和沟通思维过程和内容认知能力感知情况情绪状态,心理社会评估的内容,心理评估方面对健康问题的理解应激水平和应激能力人格类型价值观和信仰社会评估方面社会关系社会经济状况生活方式,