综合心理护理干预对乳腺癌术...者不良情绪及生存质量的影响_张丹.pdf

134心理月刊2022年 第24期 Vol.17综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响张丹 郭庆雨*侯玉杰滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600 摘要 目的 探讨乳腺癌术后患者接受综合心理护理干预对其不良情绪及生存质量产生的影响。方法 研究时间在2019年5月2021年5月之间，共有100例乳腺癌术后患者被纳为研究对象，经随机数表法分为观察组（n50，综合心理护理干预）、对比组（n50，常规护理干预），对比两组患者负性情绪评分、生存质量评分及心理状态改善有效率。正态计量资料以 t 检验；计数资料以 x2 检验。结果 护理后不良情绪比较结果显示，观察组抑郁情绪评分（28.251.26）、焦虑情绪评分（24.031.64）均低于对比组，t12.062、10.044，P0.05，差异均有统计学意义；护理后生存质量比较结果显示，观察组总体健康（92.584.16）、精神状态（93.074.32）、生理功能（92.873.90）、心理功能（93.613.79）评分均高于对比组，t5.967、6.288、5.229、5.734，P0.05，差异均有统计学意义；心理状态改善总有效率比较结果显示，观察组（96.00%）显著高于对比组（82.00%），x25.005，P0.05，差异具有统计学意义。结论 综合心理护理干预对于改善乳腺癌术后患者不良情绪的作用显著，患者生存质量更优。关键词 乳腺癌术后；综合心理护理干预；不良情绪；生存质量 中图分类号 R473.73 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.042Influence of comprehensive psychological nursing intervention on the bad mood and quality of life of patients with breast cancer after operationZHANG Dan,GUO Qingyu*,HOU YujieBinzhou Medical College,Binzhou 256600,ChinaAbstractObjective To investigate the effects of comprehensive psychological nursing intervention on the adverse mood and quality of life of patients after breast cancer surgery.Methods The study period was from May 2019 to May 2021.A total of 100 patients with postoperative breast cancer were enrolled as research objects.They were randomly divided into observation group(n50,comprehensive psychological nursing intervention)and comparison group(n50,routine nursing intervention),and the negative emotion score,quality of life score and improvement efficiency of mental state of the two groups were compared.Normal measurement data were tested by t;the count data were tested by x2.Results The comparison of negative emotions after nursing showed that the depression scores(28.251.26)and anxiety scores(24.031.64)in the observation group were lower than those in the control group,t12.062 and 10.044,P0.05,and the differences were statistically significant.The comparison results of quality of life after nursing showed that the overall health(92.584.16),mental state(93.074.32),physiological function(92.873.90),psychological function(93.613.79)scores of the observation group were higher than those of the comparison group,t5.967,6.288,5.229,5.734.P0.05,the statistical difference was significant.The comparison results of the total effective rate of mental state improvement showed that the observation group(96.00%)was significantly higher than the comparison group(82.00%),x25.005,P0.05,the difference was statistically significant.Conclusion Comprehensive psychological nursing intervention has a significant effect on improving the adverse mood of postoperative breast cancer patients,and the quality of life of patients is better.Key wordspostoperative breast cancer;comprehensive psychological nursing intervention;bad emotion;quality of life乳腺癌为女性常见恶性肿瘤疾病的一种，其主要发生在乳腺上皮组织中，一旦患病，将会导致患者身心健康受到巨大影响。在女性恶性肿瘤性疾病中，乳腺癌的发病率仅次于子宫癌，排名第二。有研究表明，该病的发病率平均每年以3%左右的速度增长，且发病人群向着年轻化方向发展，对女性的身心健康带来诸多不利1。现阶段临床对于乳腺癌患者实施治疗的过程中，多以手术为主2。虽然患者在接受手术治疗后，能够使其病变组织有效切除，但是往往会对女性第二特征带来直接损害，因此术后患者往往会出现恐慌、失落、难以面对社会等多种不良心理情绪，对其预后效果带来不利。另外很多患者在术后往往需要接受化疗，在此治疗过程中其机体会承受较大痛苦，再加上化疗期间还会出现多种不良反应，致使其身心健康受到巨大影响，部分患者还会在术后产生严重的不良情绪，使之生存质量大幅下降3-4。面对这一现状，需对患者实施有效的护理干预，确保不良情绪得以改善，生存质量得以提升，但由于常规护理方法仅围绕患者病情开展相关工作，效果并不理想，无法改善患者诸多不良心理情绪，因此存在一定的不足5-6。而综合心理护理干预作为医学护理领域反馈较好的护理模式，其从患者的角度出发，结合其不良情绪产生的原因制定出多元化心理疏导计划，针对性消除患者不良心理产生要素，使其在术后能够树立积极的疾病康复心态，配合临床医护活动，应用效果较为理想7-8。基于此，为进一步探究乳腺癌术后患者实施综合心理护理干预的应用价值及对其生存质量及不良情绪的影响，本文将对100例2019年5月2021年5月来院接受治疗的乳腺癌术后患者展开对比研究，数据具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究共计纳入100例乳腺癌术后患者，其入组时间均为2019年5月2021年5月，所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗，应用随机数字表法分组的方式将其平均纳入观察组和对比组，每组均50例。观察组年龄范围在2761岁之间，平均 47.853.21 岁；病程范围在0.35年之间，平均 2.451.02 年。对比组年龄范围在2862岁之间，平均 47.913.07 岁；病程范围在0.45年之间，平均 2.510.98 年。两组一般资料比较无显著差异（P0.05），存在可比性。伦理委员会审核批准（2019001-3），研究对象和其家作者简介：张丹（1989.05-），女，本科，主管护师，研究方向：甲状腺乳腺护理通讯作者：郭庆雨（1989.11-），男，本科，护师，研究方向：护理135心理月刊2022年 第24期 Vol.17属均对此次研究内容知情同意，且签订知情告知书。纳入标准：经临床诊断符合乳腺癌患病标准，且符合手术指征的患者；可以正常交流沟通，逻辑思维清晰的患者；年龄在20岁以上，70岁以下的患者。排除标准：同时患有严重心肺功能、肝肾功能异常的患者；同时患有血液系统疾病的患者；同时患有精神障碍性疾病、认知能力异常且无法顺利配合研究的患者；处于哺乳期或妊娠期的患者；中途因不可抗力因素被迫中止参与研究的患者等。1.2 方法利用常规方法对对比组患者实施临床护理：术后对患者生命体征变化情况密切关注，并确保引流管能够处于通畅状态，对患病一侧上肢重点护理，并恰当予以体位护理，另指导其如何正确摄入均衡饮食。以对比组为基础，利用综合心理护理干预对观察组患者实施临床护理：强化护患间沟通工作。很多患者在术后会产生多种不良情绪，包括抑郁、绝望、自卑、焦虑等，特别是一些患者会因自身第二特征失去而无法接受，继而无法面对现实，甚至出现放弃求生的想法。针对于此，需要对患者心理变化情况密切关注，并用亲切、真诚的态度与之沟通，从而构建起良好的护患关系，确保其能够更加积极配合临床医治工作的开展。另外结合患者不良情绪产生的原因施以针对性的心理护理，并与患者家属共同配合，使之能够感受到来自家人、护理人员的鼓励与支持，更加有助于降低不良情绪的产生，增强其求生欲，并更加积极乐观面对疾病。强化环境护理工作。确保患者病房环境能够处于温馨舒适、光线充足、温度适宜的状态，使之能够拥有如同在家一般的感觉，进而将其焦虑、抑郁、无法放松的不良情绪不断改善。另适当配合舒缓、柔和的音乐，确保患者心态更加平和，对调节其自身不良心理情绪具有重要意义。强化心理放松训练工作。由于患者在接受手术及相关后续治疗的过程中，经常会有恐惧、焦虑等不良情绪的产生，因此会对其康复效果带来影响，而心理放松训练则可将此问题有效改善。常见的训练内容包括情感管理、呼吸训练、自信训练、自我催眠、放松冥想等，以上认知行为技术能够有助于改善患者不良心理应激反应，并树立客观向上、健康、豁达的生活观。另外可引导患者积极参与到合适的社会活动中，使之兴趣爱好得到良好培养，进而降低不良情绪的产生。强化情感支持工作。通过使用持续的情感支持以及关爱，可有效降低患者内心负担，树立对抗疾病的自信心。因此护理人员可以通过与患者亲友深入沟通，并告知其社会鼓励、家庭支持的重要性，切实改善患者不良情绪，同时也能够充分感受到来自亲朋好友的关爱，更加积极面对疾病。强化健康教育工作。结合患者文化水平、认知度等为其制定出针对性的健康教育干预计划，使之能够对自身疾病更加了解，并用一个正确的心态面对疾病。1.3 观察指标对两组患者护理前后不良情绪变化情况、生存质量变化情况、心理状态改善效果展开对比分析。1.3.1 不良情绪：内容主要涵盖抑郁情绪评分、焦虑情绪评分两项。用抑郁自评量表（sel