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小兒科醫師在你家，輕鬆克服四大麻煩！病毒、細菌、流感、疫苗,黃瑽寧醫師健康講堂,如果有病毒跑到鼻子裡，不管有沒有著涼，都會感冒，也就是說，感冒還是要有病毒感染才會發生。人每天都會接觸到各種病毒，這些病毒一般會被我們上皮組織的免疫細胞阻擋著，無法進到身體裡。,著涼真的會感冒嗎？,但若突然遇到冷空氣，鼻腔的血管會馬上收縮，造成免疫細胞供應不足，這時候病毒就可以突破重圍，造成疾病的產生，可能就會感冒。,接下來這四種病毒症狀都很類似，同樣會造成一般感冒、肺炎、急性細支氣管炎、中耳炎和鼻竇炎等等。父母必須在症狀當中尋找一些蛛絲馬跡，以提供給醫生來做鑑別診斷。,常見感染兒童呼吸道的4大殺手,綽號：燒久姬一般症狀：發高燒、咳嗽特殊症狀：眼睛泛紅、結膜炎、扁桃腺化膿、頸部淋巴結腫大英勇事蹟：常燒超過7天，把醫生嚇得半死，把家長累成人乾檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養（需7天甚至更久），常常病人都痊癒回家了，報告才出來對付方法：無，只能多喝水多休息,常見感染兒童呼吸道的4大殺手腺病毒,綽號：冬日殺手一般症狀：發燒、咳嗽、流鼻涕特殊症狀：B型流感容易肌肉酸痛英勇事蹟：發燒約35天，於冬天流行，造成幼兒與老人嚴重的併發症檢驗方法：咽喉快篩可以迅速診斷，但非百分之百準確。傳統的病毒培養需要5天左右，緩不濟急。對付方法：口服克流感可治療，於發病兩天內使用效果較好，孕婦嬰兒皆可服用。另有預防性的流感疫苗。,常見感染兒童呼吸道的4大殺手流感病毒,綽號：哮喘製造機一般症狀：發燒、咳嗽、微喘特殊症狀：常引起急性細支氣管炎，氣喘發作，嬰幼兒哮喘，以及久咳不癒超過兩週以上英勇事蹟：早產兒與患先天性心臟病的兒童，感染此病毒可能會住院，甚至死亡。它也是造成一般小孩急性細支氣管炎住院主要的病毒之一。檢驗方法：咽喉或抽痰送快速篩檢，報告兩天內就會出來。對付方法：有吸入型抗病毒藥物ribavirin，但副作用多，只使用在加護病房的病童。,常見感染兒童呼吸道的4大殺手呼吸道融合病毒,綽號：鎖喉王一般症狀：發燒、咳嗽、鎖喉特殊症狀：造成哮吼疾病，咳起來像狗吠，聲音沙啞，呼吸困難。成人如果得到此病毒，也會沙啞的說不出話來。英勇事蹟：如果鎖喉太過嚴重，小孩可能因為呼吸困難，半夜被送到急診室急救。檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養，培養出病毒需5天或更久對付方法：無，喝開水多休息，約12週會痊癒。可使用氣霧機或浴室的蒸汽，讓寶寶吸入潮溼空氣紓緩症狀。,常見感染兒童呼吸道的4大殺手副流感病毒,事實上是很難分辨。流感患者約有九成會有發燒、咳嗽症狀，喉嚨痛佔六成，腸胃道症狀則少於四分之一（吐或腹瀉），其中約510%的病人需住院治療。病人看起來比較虛弱，可算是流感的特色之一。,如何分辨流感與感冒？,發燒可不可以當做流感的指標？雖然大部分流感病人都會發燒，但非百分百準確指標。,戴口罩：不需全天都戴，只需在人潮多的公共場所，才需戴口罩。外科口罩有三層式結構，可以阻擋近90%的飛沫，與N95相去並不會太遠，所以戴外科口罩就可以了。,如何預防得到新流感？,勤洗手：是預防流感的王道。人常不自覺摸鼻子、揉眼睛，建議隨身帶一瓶乾洗手液，接觸別的物品之後就使用，這樣才能減少手上的病毒帶給自己的機會。,在所有危險族群當中，相對於老人與嬰兒，孕婦是比較會外出、搭捷運、坐公車的人。偏偏孕婦得到流感之後的重症率較高，死亡率也較高，所以接種疫苗絕對是刻不容緩的。目前全世界的研究都顯示，孕婦接種流感疫苗安全無慮，因此懷孕的媽媽可以放心接種。,為什麼孕婦要打流感疫苗？,甚至有人更詢問，要怎麼區分A型流感與B型流感呢？以醫生的角度而言，這兩個問題都非常困難回答。,如何區分B型流感和一般感冒？,流感季流行高峰期，約有40%的感冒病患都是得到流感病毒。B型流感幾乎都會發燒，90%會咳嗽，60%會流鼻涕，還有20%有腸胃症狀。A型流感與B型流感症狀幾乎類似，唯一不同處是B型流感比較容易腹瀉和肌肉酸痛。,不是絕對不能養貓或養狗，但必須做好防範措施：1.寵物餵食的地方與裝飼料的碗都不可在廚房2.餵食寵物前與後，都要用肥皂或酒精洗手3.家長必須監視5歲以下的小朋友正確洗手4.清理寵物的糞便後，要用肥皂或酒精洗手5.寵物若有腹瀉，要帶去獸醫檢查是否感染沙門氏菌6.跟寵物玩耍需避免被抓傷，玩耍之後要洗手7.不要讓寵物舔、親吻、咬您的手，更不可舔小孩的臉8.寵物要定期給獸醫師檢查，以及接種預防疫苗,懷孕生子時可以養貓或養狗嗎？,喜樂的心，乃是良藥。快樂的生活較不容易生病，因為心情好，抵抗力就佳，這是得到科學證明的事實。,快樂生活，提昇孩子的抵抗力！,孩子的心情當然也是免疫力的指標，家人常陪在身邊，生活很開心的孩子，其實不容易生病。如果爸媽每天能抱抱孩子，告訴他們你們愛他，陪他們講故事，看看他們臉上的笑容，相信很多疾病將會不藥而癒！,小孩生病，誰是元兇？搞清楚敵人是誰，一切輕鬆搞定！不管小孩打預防針還是發高燒，都能穩如泰山來判斷，就像小兒科醫生在你家一樣。,史上最幽默的小兒健康寶典，帶您輕鬆認識幼兒病菌與預防方法！,唉唷！這些惱人的小麻煩輕鬆搞懂疫苗、流感、細菌與病毒,親子天下雜誌專欄作家其部落格疑難雜症的故事為2009第五屆華文部落格大獎年度最佳生活情報推薦優格另著有育兒書輕鬆當爸媽，孩子更健康及親子書身教,馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧 醫師,黃醫師以深入淺出的文字，生動清楚地回答上述這些令人難以理解的專業問題，不僅讓人有身歷其境的感覺，而且在沒有壓力之下，輕鬆了解這些艱澀的醫學常識。更加難能可貴的是，他在專業學理的說明亦十分用心，避開大家較不熟悉的字彙，使用大家熟悉的語言，讓讀者可以輕易看懂，這真的是一本不可多得的育兒寶典。紀鑫（馬偕醫院小兒感染科主任）,專家真誠推薦,黃瑽寧醫師無疑是說清楚的高手，在本書裡更可看出他如何有趣又有系統地將傳染病和微生物介紹給讀者。看完後，萬一將來不幸給惱人的小麻煩纏上身，也可以從容的了解發病過程的來龍去脈以及要注意的事項。就請泡壺茶或點杯咖啡，輕鬆地翻開下一頁吧！邱南昌（中華民國兒童保健協會秘書長、馬偕醫院兒科部資深主治醫師）,