大承气汤和磷酸钠盐口服液在...镜检查肠道准备中的应用分析_郁丽洁.pdf

郁丽洁等：大承气汤和磷酸钠盐口服液在肠镜检查肠道准备中的应用分析大承气汤和磷酸钠盐口服液在肠镜检查肠道准备中的应用分析郁丽洁郁丽洁，周飞燕周飞燕，沈中卫沈中卫，陈秀峰陈秀峰无锡市第二中医医院脾胃病科，江苏无锡 214121摘要摘要 目的 比较肠镜检查肠道准备中采用磷酸钠盐口服液联合大承气汤的应用价值。方法 选取2020年1月2021年9月在无锡市第二中医医院实施肠镜检查者78例，采用随机数字法分为两组，40例予以大承气汤+磷酸钠盐口服液实施胃肠准备的归入研究组，38例予以磷酸钠盐口服液实施胃肠准备的归入对照组，比较两组的不良反应、肠道清洁范围和肠道清洁程度。结果 研究组不良反应总发生率为 12.50%，与对照组的 15.79%比较，差异无统计学意义（2=0.174，P0.05）；肠道清洁范围方面，研究组患者中0度占2.50%、度占10.00%、度占32.50%、度占30.00%，优于对照组的28.95%、42.11%、10.53%、5.26%，差异有统计学意义（Z=4.442，P0.05）；肠道清洁程度方面，研究组患者中级占62.50%、级占12.50%、级占2.50%，优于对照组的31.58%、34.21%、21.05%，差异有统计学意义（Z=3.502，P0.05).Regarding the range of intestinal cleanliness,2.50%of the patients in the study group had 0 degree,10.00%had I degree,32.50%had III degree,and 30.00%had IV degree,which was better than 28.95%,42.11%,10.53%,and 5.26%in the control group,the difference was statistically significant(Z=4.442,P0.05).Regarding the degree of bowel cleanliness,62.50%of the patients in the study group were grade I,12.50%were grade III,and 2.50%were grade IV,which was better than 31.58%,34.21%and 21.05%in the control group,the difference was statistically significant(Z=3.502,P0.05），具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准，患者或家属知情同意。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入与排除标准纳入标准：接受肠镜检查者；配合度较高者；沟通能力正常者。排除标准：精神疾病者；无法耐受肠镜检查者；对所用药物过敏者；配合度差，退出者。1 1.3 3 方法方法两组患者在实施肠镜检查前 1 d 指导患者半流质食物，保证少渣、低脂、细软，在肠镜检查当日告知患者禁食。对照组予以磷酸钠盐口服液进行肠道准备，在检查前1 d晚8点，予以清水750 mL+磷酸钠盐（国药准字号 H20093390，45 mL/瓶）45 mL，告知患者 10 min 口服完，之后 10 min 内口服清水 750 mL。检查当日 4 点，予以清水 750 mL+磷酸钠盐 45 mL，告知患者于 10 min 内口服完，接着在 10 min 内口服清水 750 mL。大便排净后实施肠镜检查。研究组予以大承气汤+磷酸钠盐口服液进行肠道准备，磷酸钠盐口服液同对照组，大承气汤组方为厚朴12 g、枳实12 g、芒硝10 g、生大黄6 g，制成颗粒剂，用水冲服，予以患者口服。在肠镜检查之前晚 8 点，予以患者口服1包颗粒剂，检查当日4点口服1包颗粒剂，间断服用清水750 mL，大便排净后实施肠镜检查。1 1.4 4 观察指标观察指标发生不良反应情况，主要为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。比较肠道清洁范围，0 度度，判断标准：结肠不存在残渣（粪便）为度；横结肠下不存在残渣（粪便）为度；降结肠下不存在残渣（粪便）为度；乙状结肠下不存在残渣（粪便）为度；乙状结肠和直肠存在残渣（粪便）为0度。比较肠道清洁程度，判断标准：级，即准备良好、较好、欠佳、不良，即全结肠不残留粪渣；肠道中粪渣少量，对进镜观察不构成影响；肠壁中散附粪便较多，对进镜观察有所影响；糊状粪便积满肠腔，不能进镜检查。肠道清洁级、级，不清洁则为级和级。1 1.5 5 统计方法统计方法采用 SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（x s）表示，组间差异比较采用 t 检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用秩和检验。P0.05），见表1。表1两组不良反应发生率对比Table 1Comparison the incidence rate of adverse reactions between the two groups组别研究组对照组2值P值例数4038肠梗阻01恶心呕吐12腹胀21腹痛22总发生率 n（%）5（12.50）6（15.79）0.1740.677122郁丽洁等：大承气汤和磷酸钠盐口服液在肠镜检查肠道准备中的应用分析2 2.2 2 两组肠道清洁范围比较两组肠道清洁范围比较与对照组对比，研究组肠道清洁范围明显较好，差异有统计学意义（P0.05），见表2。2 2.3 3 两组肠道清洁程度比较两组肠道清洁程度比较与对照组对比，研究组肠道清洁程度明显较好，差异有统计学意义（P0.05）；肠道清洁范围方面，研究组患者中0度占2.50%、度占10.00%、度占32.50%、度占30.00%，优于对照组的 28.95%、42.11%、10.53%、5.26%（P0.05）；肠道清洁程度方面，研究组患者中级占62.50%、级占 12.50%、级占 2.50%，优于对照组的31.58%、34.21%、21.05%（P0.05）；肠道清洁范围方面，研究组 0 度 3.13%、度 9.38%、度 34.38%、度 28.13%，优于对照组的29.03%、35.48%、9.68%、6.45%（P0.05）；肠道清洁程度方面，研究组级 62.5%、级 15.62%、级 3.13%，优于对照组的 45.16%、38.71%、16.13%（P0.05），与本研究结果基本一致。综上所述，肠镜检查肠道准备中大承气汤+磷酸钠盐口服液应用价值较高，尤其是安全性、肠道清洁范围、清洁度和方面优势最为突出。参考文献参考文献(ReferencesReferences)1 宋铱航,赵胜兵,贺子轩,等.结肠镜检查规范化培训对结肠镜检查质量控制水平的影响J.结直肠肛门外科,2021,27(6):551-555.2 李健,张蕾,王路.乳果糖在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(24):43-45.3 黄翠英,杨晓春,曾红菊,等.复方聚乙二醇电解质分次服用法在糖尿病患者结肠镜检查肠道准备中的疗效观察与分析J.吉林医学,2021,42(12):3035-3037.4 蒋桂芬,刘丽,丁彩艳,等.不同强度个体化步行运动在结肠镜检查患者肠道准备中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(23):174-176.5 张晓庆.注气法和注水法用于老年患者结肠镜检查对患者疼 痛 及 应 激 水 平 的 影 响 J.中 国 现 代 医 生,2021,59(33):105-108.6 朱雅,王俊,张春霞,等.基于真实世界研究二甲硅油在肠镜表2两组肠道清洁范围对比n(%)Table 2Comparison of the range of bowel cleansing between the two groupsn(%)组别研究组对照组Z值P值例数40380度1（2.50）11（28.95）4.4420.001度4（10.00）16（42.11）度10（25.00）5（13.16）度13（32.50）4（10.53）度12（30.00）2（5.26）表3两组肠道清洁程度对比n(%)Table 3Comparison of intestinal cleanliness between the two groupsn(%)组别研究组对照组Z值P值例数4038级25（62.50）12（31.58）3.5020.001级9（22.50）5（13.16）级5（12.50）13（34.21）级1（2.50）8（21.05）（下转第135页）123陈晓陆：小儿急性胃炎患儿的中西医结合治疗效果探讨用促进脾胃运化功能的恢复。现代药理学显示，茯苓中的主要成分为茯苓总三萜，在小鼠实验中能够有效抑制小鼠耳廓肿胀，对于小鼠急性炎症也有明确的抗炎作用12-13，保济口服液中起到镇痛作用的主要成分为薏苡仁、白芷、葛根和薄荷，薄荷中主要成分薄荷醇可有效抑制炎症地发展，薏苡仁同样具有镇痛和抗炎作用14。在本研究中也显示，研究组治疗有效率为98.18%，高于对照组的 85.45%（P0.05），结果显示了保济口服液抗菌、抗炎和镇痛的良好作用。在梁锐等15的研究中也显示，经保济口服液治疗后，患儿治疗的总有效率观察组为 100.0%,对照组为 95.0%,差异有统计学意义（P0.05），和本研究结果相一致。在本研究中也存在一定的不足，如样本数选取较少，且没有对远期治疗效果进行进一步分析，因此在以后的研究中，将进一步扩大样本量，对远期治疗效果进行进一步观察，以更加客观、科学地对保济口服液和西药联合治疗方案进行评价。综上所述，采用保济口服液和西药联合治疗小儿急性胃炎患儿获得了较好的治疗效果，可有效缓解临床症状，提升生活质量，值得临床应用和推广。参考文献参考文献(ReferencesReferences)1 田建宏,张雪波.奥美拉唑联合克拉霉素与甲硝唑治疗小儿幽门螺旋杆菌相关性胃炎对患儿炎症因子,免疫功能水平的影响J.医学临床研究,2020,37(10):1545-1551.2 李丰,赵雁,刘晓风,等.补铁治疗与学龄前儿童急性呼吸道感染和胃肠炎复发率相关性J.医学研究杂志,2020,49(6):4.3 格雷夫达努斯.儿科诊断学手册M.北京:人民卫生出版社,2009.4 赵颖.中医儿科临床诊疗指南小儿胃炎(修订)J.中医儿科杂志,2018,14(3):1-5.5 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则M.北京:中国医药科技出版社,2002.6 陈功华,王娟平,陈喆.美洛西林舒巴坦钠联合头孢他啶治疗小儿急性胃肠炎的临床疗效及其安全性J.临床合理用药杂志,2021,14(12):3.7 任晓红,穆亚宁,马永梅,等.肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究J.现代药物与临床,2020,35(6):3.8 朱亚君.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析J.中国社区医师,2018,34(36):2.9 劳均华.妈咪爱联合小儿肠胃康颗粒对小儿消化不良性腹泻的疗效J.中国社区医师,2020,36(6):2.10 任晓红,穆亚宁,马永梅,等.肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究J.现代药物与临床,2020,35(6):3.11 安森亮.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的价值研究J.世界复合医学,2021,7(5):15-17,24.12 胡冠英,伍柏坚,和海龙,等.保济口服液治疗感冒160例临床观察J.中国民族民间医药,2021,30(5):5.13 付伟,韦艳丹.蒙脱石散联合布拉氏酵母菌对小儿急性胃肠炎患儿炎症反应及症状改善的影响J.山西医药杂志,2020,49(9):2.14 陈国荣.益君康片在小儿急性胃肠炎治疗中的临床应用J.系统医学,2020,5(17)96-98.15 梁锐,成莎.保济口服液治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究J.新中医,2020,52(12):3.检查前肠道准备时的应用效果J.临床医学研究与实践,2021,6(33):176-179.7