综合心理护理干预在儿童情绪障碍中的应用_赵玉洁.pdf

山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期 .作者简介 赵玉洁，女，护师，从事儿童精神疾病科护理工作综合心理护理干预在儿童情绪障碍中的应用赵玉洁（新乡医学院第二附属医院 河南省精神病院，河南 新乡 ）摘要 目的：探讨综合心理干预在儿童情绪障碍疾病治疗中的效果。方法：纳入 名情绪障碍患儿作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为研究组和常规组，比较两组儿童情绪质量指标、生活质量评分、护理满意度间。结果：研究组患儿的情绪质量指标（包括 、评分）低于常规组，护理后两组患者的生活质量评分高于护理前，研究组患者的生活质量评分高于常规组，研究组患儿的家长护理满意度高于常规组，差异均有统计学意义（）。结论：在儿童情绪障碍疾病治疗护理期间，突出心理护理内容，设计综合化护理措施对提高患儿情绪质量有积极作用。关键词 综合心理护理；儿童情绪障碍；应用价值；护理效果 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-儿童在成长过程中，心理机制、生理调节机制尚未发育完全，因此更容易在陌生环境或受到他人指责、欺辱时出现较为明显的焦虑、恐惧、害怕情绪，导致肾上腺皮质系统过度活跃，引起相应心理应激反应。当儿童长期处于这种应激情绪状态，则会诱发情绪障碍症状，影响个人心理、人格的健康发展，降低生活学习质量 。心理干预作为常见的一种护理手段，可有效提高患者治疗信心，减轻情绪负担，通过设计综合化心理护理措施，减少护患间的隔阂，提高护理质量。基于此，本文将探讨综合心理护理干预在儿童情绪障碍中的应用效果。资料与方法 一般资料纳入新乡医学院第二附属医院接受治疗的 年 月 年 月 名情绪障碍患儿作为研究对象，根据护理方法分为两组，年 月 例为常规组，男 例，女 例；年龄为 岁，平均（）岁；病程为 个月，平均（）个月。年 月研究组 例，男 例，女 例；年龄为 岁，平均（）岁；病程为 个月，平均（）月。两组患儿基本资料上无显著性差别，具有可比性。本研究经过家属同意并签署知情同意书，同时获得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者均为我院患者，经过临床严谨的测试与检查，符合 美国精神障碍诊断与统计手册第四版 疾病确诊标准；年龄 岁；所有患者均为本地患者，能够长期配合完成随访研究调查。排除标准：合并其他严重的心肝肾疾病者；具有抽动障碍、多动障碍疾病者；存在精神发育迟缓症状者。方法常规组：给予患儿常规护理干预，积极完善患儿资料，结合医嘱给予康复训练指导及用药管理，通过与患儿家长沟通交流，了解患儿日常生活习惯与行为喜好，并进行正确行为引导。研究组：给予综合心理护理，具体内容如下：心理状态评估：在患儿入院后，医护人员应对患儿情绪状态接受能力进行科学评估，并制定行为动机访谈计划，通过每日与患儿及其家属交流，建立良好信任关系，争取最短时间内了解患儿性格特点、不良情绪产生原因、个人家庭环境、情绪处理能力等，并在此过程中积极与其主治医师进行交流沟通，合理调整治疗方案。情绪安抚：对于焦虑、抑郁、恐惧情绪症状较为明显患儿，护理人员应做好临床情绪安抚。首先做好环境管理，通过合理调整病房温度、湿度、亮度，减轻治疗仪器声音，来为患儿提供良好治疗环境。其次应通过语言沟通、肢体接触、眼神鼓励等等方式，给予患儿正向肯定与支持，帮助其重拾信心，勇敢表达内心想法，增强自我认知能力与自我感知能力。心理疏导：结合患儿家长提供信息以及医护人员观察情况，为患儿提供一对一心理支持服务，每周 次在独立空间内进行心理治疗，并结合患儿喜好，引导其培养健康、科学的兴趣爱好活动，通过引导患儿发挥所长，重塑成长环境，在兴趣中建立自信 。观察指标 儿童情绪质量：采用 （焦虑自评量表）、（抑郁自评量表）量表对患儿情绪质量进行评估，得分越低表示患儿情绪质量越高。生活质量：采用 （生活质量评估量表）对患儿护理前、护理 个月后开展评估，涉及生理健康、情绪健康、精神状态、社会支持四项，量表满分 分，得分越高表示患者生活质量越高。护理满意度：依照院内自制的 护理满意度调查表，对两组儿童家长进行满意度评价，评分范围在 分；其中 分为非常满意，分为比较满意，低于 分为不满意。统计学方法所有数据采用 统计分析，情绪质量指标、生活质量评分等计量资料以表示?，采用 检验；护理满意度计数资料以表示，采用 检验，为差异均有统计学意义。结果 两组护理后情绪质量指标的比较（见表 ）表 两组护理后情绪质量指标比较（?）分组别 评分 评分常规组 研究组 值 两组生活质量评分的比较（见表 ）表 两组生活质量评分的比较（?）分组别护理前护理 个月后常规组 ）研究组 ）值 注：）与护理前比较，两组护理满意度的比较（见表 ）表 两组护理满意度的比较例组别非常满意 比较满意 不满意总满意率（）常规组 研究组 值 讨论儿童情绪障碍是一种较为常见的儿童心理疾病，近年来，随着人们生活方式的变化，该疾病患病率也逐渐提高，达 左右 。研究发现该疾病产生原因与遗传因素、生化因素、环境因素均有关系，其中以环境因素为主，患儿家庭环境较差、父母养育方式不当、婚姻关系不良等，均会导致儿童成长缺乏安全稳定的环境，影响心理健康，诱导疾病发生。在本次研究中，通过对研究组患者采用综合心理护理，发现其情绪质量提升明显，生活质量评分也得到较好改善，患儿家长较满意本次护理服务。据分析，综合心理护理服务开展过程存在以下三项优势：第一，通过加强护患沟通，短时间内建立信任关系，有利于医护人员提高患儿病情分析准确性，精准了解患儿致病原因，提高临床护理方案、心理疏导设计的针对性。第二，做好环境管理，重视情绪安抚，尽量减少外界环境刺激，可提高治疗环境舒适度，减轻患儿对陌生治疗环境产生的恐惧感。而且在行为、语言方面都给予正向暗示，有利于帮助患儿提高自我认可能力，学会勇敢面对外界不良刺激，增加心理情绪调节能力 。第三，结合院内资源，每周进行专业性心理支持治疗，为患儿提供独立空间进行交流沟通，也有助于患儿卸下心中防备，提高护患沟通质量 。总而言之，在儿童情绪障碍治疗护理中，做好综合心理护理，对提高儿童情绪质量、生活质量，均具有积极影响。参考文献 吴宝铮 儿童青少年情绪障碍患者人格特征的研究 中国生育健康杂志，（）：，郑秀秀，张岩，朱桂东，等 综合心理干预对儿童情绪障碍患者治疗的效果分析 国际精神病学杂志，（）：洪懿芝，祝文金 综合护理干预模式在小儿癫痫患者中的应用分析 基层医学论坛，（）：叶帆，陈怡兰 儿童期经历创伤所致情绪障碍患者临床症状与人格特征研究 系统医学，（）：何黎艳，陆志新，苏旭江，等 基于正面管教训练模式的家庭护理干预在儿童青少年情绪障碍患者中的应用 中华现代护理杂志，（）：本文编辑：王知平 作者简介 闫阳，女，护师，从事肠道肿瘤护理工作接纳与承诺疗法在永久性结肠造口患者中的应用观察闫阳，贾锋，聂磊（南阳市中心医院，河南 南阳 ）摘要 目的：探讨接纳与承诺疗法（）在永久性结肠造口患者中的应用及疗效。方法：将 例永久性结肠造口患者分为两组，对照组 例给予常规干预，观察组 例在对照组的基础上给予 干预，观察两组自我护理能力、造口接受度以及病耻感情况。结果：干预 个月后，观察组自我护理能力测定量表（）各维度得分、造口接受度问卷（）各维度得分均高于对照组，社会影响量表（）各维度得分均低于对照组，以上差异均有统计学意义（）。结论：应用于永久性结肠造口患者中可改善自我护理能力，提高造口接受度，降低病耻感。关键词 永久性结肠造口；接纳与承诺疗法；造口接受度；病耻感 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-结直肠癌患者行永久性结肠造口可提高术后生存率，但因其改变了正常生理结构，患者难以自行控制排便，并且患者常因为排便方式改变、担心造口袋贴合不牢固、产生异味等因素，引起严重的病耻感，影响日常生活 ，。常规干预主要针对患者生理不适进行宣教与指导，而对心理需求涉及较少，重视度不够，干预效果不尽人意。接纳与承诺疗法（）是一种基于正念疗法的治疗方式，指导患者正确看待疾病，积极参与治疗与康复，尽快恢复正常生活 。南阳市中心医院将 用于山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期