「公众号：医学生考研」结核性腹膜炎笔名小夜斗在上一章的肠结核和这一章的结核性腹膜炎中，最近的真题是16年的病例题，也就是近两年并没有出现相关知识点考核。而且现在的趋势似乎是考研病例题逐步向执业医考试靠拢，如果大家在复习考研真题的同时仍学有余力的情况下，最好也认真研究一下近三年执业医真题。因为这节考研真题偏少，于是加入一些执业医真题知识点。真题是蓝色，执业医是紫色。今天看见人卫教材第九版已经开始预售了，今年考研的同学不会受影响，明年就好像要用第九版了，大家今年一定要成功。大纲结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。真题回顾（2002）结核性腹膜炎腹痛的特点是A早期腹痛明显B呈持续性绞痛C疼痛多位于脐周、下腹D呈转移性疼痛答案：C解析：可见课本382页：腹痛，位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。本病一般无转移性疼痛，转移性疼痛多见于阑尾炎。定义结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病可见于任何年龄，以中青年多见，男女之比约为1:2。临床表现（一）全身症状结核毒血症常见，主要是低热与中等热，呈弛张热或稽留热，可有盗汗，约1/3患者有弛张热。高热伴有明显毒血症主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。（二）腹痛位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。（三）腹部触诊常有揉面感，系腹膜遭受轻度刺激或因慢性炎症而增厚，腹壁肌张力增高。腹部压痛多较轻。（四）腹胀、腹水常有腹胀，不一定有腹水。如有腹水，少量至中量多见。（五）腹部肿块多见于粘连型或干酪型，以脐周为主。肿块大小不一，边缘不整，表面不平，可呈结节感，活动度小，可伴压痛。（六）其他腹泻常见，粪便多呈糊状。有时腹泻与便秘交替出现。实验室和其他检查1重点：腹水检查腹水多为草黄色渗出液，少数为浑浊或淡血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质定性实验阳性，定量在30g/L，白细胞计数超过500×106/L这里应该是10的6次方，我不「公众号：医学生考研」会打。以淋巴细胞或单核细胞为主。但有时因低白蛋白血症，腹水蛋白含量较少，检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高。本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，但取大量腹水浓缩后...
