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www.cyikao.comwww.cyikao.comwww.cyikao.com1、呼酸呼碱代酸代碱:第一步看CO2改变反映呼吸,CO2高了———呼酸,CO2低了———呼碱;第二步看HCO3-根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸升高代碱;第三步看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤-3为酸中毒。例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-—41mmol/L,按此血气应诊断(E)。A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸(代偿期)D.失代偿性代酸E慢性失代偿性呼酸+代碱2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD3、慢性支气管炎最主要的病因———吸烟;4、细胞内抗结核无效的抗结核药———乙胺丁醇1、心功能分级:killip分级———急性心肌梗死;NYHA分级———非急性心梗2、能够引起低血钾的药物———速尿(呋塞米)3、急性心肌梗死最常见的心律失常———室性期前收缩(室早)4、二尖瓣狭窄最严重的并发症———急性肺水肿5、扩张型心肌病主要见于———年轻人1、引起急性胃炎最主要的病因———非甾体抗炎药2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是———质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制HP的作用只有铋剂有抑制HP的作用3、肝昏迷的病人最早的临床表现是———性格改变4、早期发现直肠癌最重要的检查是———直肠指诊5、肠结核好发部位———回盲部2014年临床必背手册1www.cyikao.comwww.cyikao.com克罗恩病好发部位———回肠末端溃疡性结肠炎———直肠乙状结肠中毒性巨结肠———横结肠6、X线出现“跳跃症”———肠结核;出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”———克罗恩病7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸———顺序不能变)提示———肝外胆管结石;在Charcot的基础上出现精神症状,出现休克则是雷诺五联症提示———急性化脓性梗阻性胆管炎8、急性胆管炎———饮食油腻食物急性胰腺炎———暴饮暴食饮酒墨菲征阳性———胆囊炎,无墨菲征为胆结石9、老年人好发———直疝;年轻人———斜疝;中年女性———股疝1、蛋白尿大于3.5g/d为肾病;小于3.5g/d为肾炎,如...

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