内蒙古中医药第42卷2023年7月第7期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.42No.72023股骨粗隆间骨折（IFF）后临床多采用股骨近端防旋髓钉技术（PFNA）内固定术，术后常出现关节肿痛，活动受限，需长期卧床及制动，故术后功能恢复是关键[1]。临床西药可以通过补充钙质，对症止痛及抗骨质疏松促进骨折愈合，但对于改善凝血功能起效缓慢[2]。中医[3]认为，IFF患者PFNA内固定术后难以愈合是由于气血损伤，形成血瘀，聚积不散，淤阻不通，气行不畅，骨不接矣，导致气滞血瘀，治疗原则为活血化瘀止痛。桃红四物汤[4]中桃仁、红花活血化瘀，川芎活血行气，诸药合用可化瘀生新，用于股骨粗隆间骨折PFNA术后效果可能更好，我院进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料经患者及家属同意签署知情同意书，将我院2020年1月—2021年1月收治的68例IFF患者按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组33例，男性18例，女性15例；年龄51～86岁，平均年龄（70.72±7.42）岁；骨折Evans分型：Ⅰ型4例、Ⅱ型10例、Ⅲ型12例、Ⅳ型4、Ⅴ型3例；受伤原因：车祸5例、跌伤25例、其他3例。观察组35例，男性19例，女性16例；年龄52～87岁，平均年龄（70.38±6.98）岁；骨折Evans分型：Ⅰ型5例、Ⅱ型9例、Ⅲ型13例、Ⅳ型5例、Ⅴ型3例；受伤原因：车祸6例、跌伤26例、其他3例。两组性别、年龄、骨折Evans分型、受伤原因等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会同意批准。1.2诊断标准①西医符合IFF[5]诊断标准，主要表现为疼痛、活动障碍；②中医符合气滞血瘀型[6]诊断标准，以经络受损，血溢脉外，局部压痛为主证。1.3纳入标准①符合上述中西医诊断标准；②均接受PFNA内固定术；③单侧股骨粗隆间骨折；④受伤至手术时间不超过5d。1.4排除标准①对本研究所用药物过敏；②老年痴呆或精神障碍；③肿瘤等引起的病理性骨折；④陈旧性骨折；⑤合并血液系统疾病及其他骨代谢异常疾病；⑥依从性差。1.5治疗方法两组均由同一组医生进行PFNA内固定术。对照组术后予以镇痛、抗感染、抗骨质疏松等常规药物治疗。观察组在上述基础上予以口服桃红四物汤，方剂组成：生地20g，当归、丹参、牛膝、独活各15g，桃仁、川芎、芍药、泽兰、元胡各10g，红花8g，甘草5g。水煎服，1剂/d，分2次温服，服用7剂后，根据舌苔以及脉象等进行加减。术后第一天开始服用，持续3个月。1.6观察指标及评价标准观察两组临床疗效、凝血功能以及骨代谢指标。①临床疗效[7]...
