广西主要医疗机构微信公众号健康科普文章传播现状分析.pdf

20238（上）科技传播24科普实践基金项目：广西科技基地和人才专项（2021AC23022）；广西重点研发计划（2021AB42024）；广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（S2022098）；广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200391）。通讯作者：黄惠桥，广西医科大学第二附属医院。作者简介：谢兴，在职研究生，广西医科大学，研究方向为临床护理、护理管理。张丽艳，广西医科大学第二附属医院。黄冬妹，广西医科大学。陶品月，广西医科大学第二附属医院。普及科学的健康知识是帮助人民群众认识自身健康责任、养成健康行为、改变生活方式的重要手段，也是提高全民健康素养和健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一1-2。微信公众号已成为公众获取健康信息的重要渠道，也是医疗机构健康科普运用最多的新媒体平台3-5，在公众中具有较高的公信力6。对医疗机构公众号健康科普知识的传播效果进行评价研究是一项重要的基础性工作，有助于医疗机构提升健康科普质量和影响力。本研究通过对广西主要医疗机构官方微信公众号健康科普知识传播现状进行横断面调查，以期为各医疗机构完善健康科普全媒体平台建设提供参考依据。1 资料和方法1.1 研究对象采用便利抽样法选择广西 19 家年诊疗量大于100 万人次的三级甲等综合性医疗机构作为本次研究对象。纳入标准：1）医疗机构开设有微信公众号，公众号由官方运营，并通过微信公众号平台认证；2）公众号运营时间大于 1 年，处于活跃状态。3）微信公众号类型分为服务号和订阅号，两者推送规则不同，本研究纳入研究对象均为服务号。4）医疗机构同时运营多个公众号时，取使用人数最多的公众号纳入研究。排除标准：医疗机构各级所属部门、各临床科室独立运营及管理的二级公众号不列入本广西主要医疗机构微信公众号健康科普文章传播现状分析谢 兴，张丽艳，黄冬妹，陶品月，黄惠桥摘 要 目的：调查医疗机构通过微信公众号进行健康科普知识传播现状，为各医疗机构完善健康科普微信公众号平台建设提供参考依据。方法：采用横断面调查，通过采用便利抽样选取 2022 年广西 19 家主要医疗机构官方微信公众号作为研究对象，通过 Python 技术获取各医疗机构 2022 年 1月至 12 月官方公众号推送健康科普知识文章数、阅读数、点赞数等数据，通过描述统计分析医疗机构推送科普文章情况，通过计算每篇文章传播指数（WCIa）和熵权-TOPSIS 分析法，评价各医疗机构微信公众号传播影响力。结果：全区 19 家主要医疗机构 2022 年共推送文章 1 763 篇，推送文章次数 685 次，各医疗机构平均推送文章次数为 37.267.57 次，平均推送文章 93.4742.58 篇，单篇文章平均传播指数（WCIa）为 7.161.04。结论：广西各主要医疗机构通过微信公众号健康科普推送文章传播程度较低，与公众需求不匹配，应加强对公众健康科普需求的调研，加强对微信公众号运营建设，拓展健康科普知识传播广度。关键词 微信公众号；健康科普；医疗机构中图分类号 G2 文献标识码 A 文章编号 1674-6708（2023）336-0024-05科技传播25科普实践次研究范围。1.2 方法考虑到文章推送后传播存在长尾效应，本研究以文章推送后一个月，即 2023 年 1 月 31 日作为横断面调查时间节点，通过 Python 技术获取各医疗机构微信公众号 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月31 日所推送文章，剔除时政、通知、人物报道等非健康科普类文章后，采用描述统计分析各医疗机构健康科普类文章推送数、发文位置、阅读数、点赞数、最高阅读数、最高点赞数及文章内容，并计算每篇文章传播度和医疗机构公众号传播影响力，具体方法如下：1）文章传播度评价：健康科普文章传播度情 况，采 用 清 博 指 数(We Chat Communication Index，WCIa)（V14.2）7二级指标“篇均传播力”（WCIa）作为评价指标。该指标由清博数据公司研发，享有较高知名度8，可以反映文章传播影响力，其计算公式为：WCIa=0.85log（R/N=1）+0.15log（10*Z/N=1）其中 R 为每篇阅读数，Z 为每篇点赞数，N 为统计周期，此处取值为 1（年），其取值越高，说明文章传播影响力越广。2）公众号传播影响力评价：目前国内对于如何评价微信公众号影响力尚未形成统一共识，一般认为推文次数、阅读量、点赞量等可以作为反映微信公众号的评价指标9。本研究经专家函询，确定将各医疗机构年平均推文次数、每篇平均阅读量、每篇平均点赞量、平均最大阅读量、平均最大点赞量作为评价指标。采用熵权法-TOPSIS 法对医疗机构微信公众号健康科普影响力进行综合分析。熵权法10是一种客观赋权方法，可为多指标综合评价提供赋权依据。熵权法通过计算指标熵值来判断该指标的离散程度，信息熵值越小，指标离散程度越大，该指标对综合评价的权重（W）就越大；若某项指标值全部相等，则该指标在综合评价中不起作用。熵权法在确定指标权重系数过程中，可以避免人为因素干扰，可以较客观反映各评价指标在整体评价指标系统中的重要性。因此，熵权法在各个学科研究领域得到广泛应用。TOPSIS（Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution）11又称逼近于理想值的排序法，或优劣距离法，其方法是通过建立归一化的规范化数据矩阵，确定各评价指标与最理想解（d+）和负理想解值（d-），然后计算各评价对象各指标与最理想解（d+）和负理想解的欧氏距离（d-），从而得出各评价对象与理想解的贴近度（c），按理想解贴近度大小进行排序，作为评价对象优劣依据的一种方法。贴近度（c）取值在 0 1 之间，愈接近 1，表示相应的评价对象越接近最优水平。熵权法-TOPSIS 法常两者结合使用，既能避免主观判断造成的偏倚，同时具有直观、可靠的特点12。本研究将各医疗机构年平均推文次数、每篇平均阅读量、每篇平均点赞量、平均最大阅读量、平均最大点赞量作为评价指标，构建原始评价矩阵，将数据导入SPSSPRO 统 计 软 件（https:/ W 代入各指标，计算各医疗机构各项指标与理想解的欧氏距离（d）和相对贴进度（c）。相对贴进度（c）值越高，医疗机构健康科普影响力越大。1.3 统计学处理医疗机构微信公众号健康科普现状调查数据采用描述统计，运用 SPSS20.0 统计软件进行处理，符合正态分布的数据采用均数 标准差（xSD）表示，不符合正态分布的数据采用中位数（四分位数）表示。多组定量资料采用单因素 ANOVA 检验，相关性分析采用 Pearson 相关系数表示，以P0.05认为具有统计学差异。2 结果2.1 医疗机构微信公众号健康科普文章推送情况2022 年广西各主要医疗机构官方微信公众号共推送文章 1 763 篇，推送文章总次数为 685 次，推送文章累计阅读量 766.77 万人次，点赞数为 27 539人次。各医疗机构官方微信公众号平均推送次数为37.267.57 次，平均推送文章 93.4742.58 篇，每篇平均阅读量中位数为 2 164（1264，4665.5），每篇平均点赞量中位数为 6（3，15）篇。熵权法-TOPSIS 法计算得到各医疗机构传播影响力取值区间为 0.03 0.98。详见表 1。2.2 健康科普文章专业分类分布情况2022 年，广西各主要医疗机构微信公众号推送的健康科普文章内容按专业分类，排在第一位的是公共卫生专业类文章，共推送健康科普文章 464 篇，占比为 25%。其后推送文章数量按专业划分由多到少排序为外科、内科、妇产科、儿科、急救、中医、药学及医技，各专业推送文章数及占比见表 2。各专业推送文章 WCIa值列前 5 的专业依次为药学专业（7.581.09）、妇产科专业（7.370.96）、外科专业（7.310.92）、急救专业（7.241.29）和医技专业（7.230.86），各专业健康科普文章评价WCIa值比较存在统计学差异（F=6.97，P0.01），见表 2。20238（上）科技传播26科普实践表2 2022年广西各主要医疗机构健康科普推文专业分类情况位次专业数量（篇）百分比（%）WCIa1外科46426.337.310.922内科43824.867.171.033公共卫生39022.136.891.124妇产科1176.647.370.965儿科985.567.120.966急救724.097.241.297中医663.756.870.818药学583.297.581.099医技553.127.230.8610其他40.235.950.84F=6.97，P0.01。2.3 健康科普文章推送位次分布情况2022 年，广西各主要医疗机构微信公众号推送的健康科普文章总次数 685 次，其中 178 篇健康科普推文为头条位置推送，占推送总次数比例为 10.10%，推文位置在 2 8 位的推文次数 分 别 为 218 次、267 次、282 次、282 次、244次、178 次、113 次，占 推 送 总 次 数 比 例 分 别为 12.37%，15.15%，16.00%，16.00%，13.85%，10.10%，6.41%（表 3）。各 位 次 推 文 平 均 WCIa值 存 在 内 部 统 计 学 差 异（F=86.45，P0.01）。Pearson 相关系数检验发现，文章推送位次与文章平均 WCIa值成负相关（r=-0.40，P0.01），见表 3。表1 广西主要医疗机构微信公众号健康科普文章推送情况医疗机构推文次数文章数阅读数点赞数平均阅读数平均点赞数最大阅读数 最大点赞数 传播影响力广西医科大学第一附属医院441852 338 8437 89712 642.39 42.69 100 0017320.98广西壮族自治区人民医院37103911 0592 7038 845.23 26.24 27 9632100.40北海市人民医院43107652 2172 7906 095.49 26.07 45 8872740.39玉林市第一人民医院4061369 8751 9616 063.52 32.15 49 5413810.36桂林医学院附属医院4283517 5311 9786 235.31 23.83 33 3311670.31柳州市工人医院41125327 3811 2142 619.05 9.71 30 8314720.30南宁市第二人民医院3155202 6281 1213 684.15 20.38 27 1693630.25贵港市人民医院43141474 5451 2363 365.57 8.77 27 995990.24钦州市第一人民医院44146353 0921 6682 418.44 11.42 12 021760.23南宁市第一人民医院45145282 5049351 948.30 6.45 14 328790.20桂林市人民医院3037177 9117544 808.41 20.38 12 036890.18南溪山医院3166163 1956872 472.65 10.41 37 9151130.17广西民族医院39138173 3545821 256.19 4.22 5 529620.16广西医科大学第二附属医院4992129 2165301 404.52 5.76 5 315410.13柳州市人民医院3273259 2864223 551.86 5.78 16 933240.13右江民族附属医学院3158102 2483861 762.90 6.66 16 6911610.12广西科技大学第一附属医院406784 0942721 255.13 4.06 10 286630.09百色市人民医院2042122 6993332 921.40 7.93 11 701800.09梧州市人民医院265226 09670501.85 1.35 1 29470.03科技传播27科普实践表3 2022年广西各医疗机构健康科普推文位次及占位比位次健康科普推文数量（次）健康科普推文占位比（%）WCIa117810.108.630.90221812.377.310.85326715.157.090.88428216.007.040.92528216.007.000.95624413.857.000.95717810.106.930.8581136.416.540.91F=86.45，P0.01；Pearson 相关性系数r=-0.40，P0.01。2.4 健康科普文章推传播力分布情况2022 年，广西各主要医疗机构推送的健康科普文章传播指数区间均值为 7.161.04，最高值为10.82，最低值为 4.43。WCIa值在 9 10 的共有 84篇文章，占比为 4.77%；WCIa指数在 7 8 的共有825 篇文章，占比为 46.82%；WCIa值在 5 6 共有835 篇文章，占比为 47.39%；WCIa指数 5 的共有18 篇文章，占比为 1.02%。见表 4。表4 2022年广西各医疗机构健康科普推文WCIa分布情况WCIa数量（篇）百分比（%）910844.777882546.825683547.395181.023 讨论随着移动互联网技术的发展，微信、微博、抖音等新媒体的应用在健康信息传播中的应用越来越广13-14。截至2022年第三季度，微信活跃账户数已达13.09 亿15，各医疗机构对利用微信公众号开展健康科普的重视程度也日益加强。本研究结果显示，2022 年，广西各主要医疗机构微信公众号共推送的健康科普文章 1 763 篇，各医疗机构平均推送健康科普文章数量为 93.4742.58 篇。但在文章数量不断增多的同时，文章质量也需要进一步提升。本研究纳入的 1 763 篇健康科普文章中，每篇文章传播指数（WCIa）均值为 7.161.04，WCIa值大于 9分文科普文章只有 84 篇，占比仅为 4.77%，阅读量超过 10 000 的文章仅为 8 篇，医疗机构微信公众号所推送的大量健康科普文章并未在读者群体中得到广泛阅读和传播，存在信息传播“飞沫化”特征16。其次从内容上分析，不同专业推送的健康科普文章 WCIa存在显著统计学差异（F=6.97，P0.01），WCIa排在前 5 位的依次为药学（7.581.09）、妇产 科（7.370.96）、外 科（7.310.92）、急 救（7.241.29）和医技（7.230.86），凸显出公众对此类健康科普内容具有较高的阅读兴趣。然而，除外科类推文外，药学、妇产科、急救、医技类健康科普推文数量较少，四个专业推文数量合计仅为占全部推文总数的 17%，体现出公众阅读需求和医疗机构健康科普文章推送供给存在错配关系。医疗机构在利用微信公众号开展健康科普活动时，应对公众阅读需求作更深入的调查了解，进一步优化推送文章内容，提升健康科普文章书写质量，才能满足公众多样化的阅读需求，使健康科普文章得到更广泛的传播。微信公众号一次可同时推送多条信息，其中，头条信息不仅标题展示面积大，且包含图片等多元信息，往往能够获得更高的关注度17。本研究显示，文章推送位置与文章 WCIa值高低存在线性相关（r=-0.40，P0.01），文章推送所在位次越高，文章 WCIa指数均值越高。2022 年广西各医疗机构推送的健康科普文章中，共有 178 篇占据头条位置，头条文章 WCIa指数均数为 8.630.90，均高于其他各位次，具有显著统计学差异（P0.01）。但 2022年，广西各主要医疗机构健康科普文章头条占比仅为 10.10%，大部分文章推送位次位于第 3 6 位，合计占比为 61.00%，文章推送位置偏后，影响了健康科普知识的传播广度。此外，郭田等18的研究还显示，科普文章标题中的感情色彩、娱乐性、原创性等也会对医院微信公众号信息传播产生一定影响。医疗机构专业技术人员除了要承担疾病救治任务，同时也是健康知识的主要传播者和健康科普作品的重要生产者。医疗机构开展健康科普工作，向公众传递科学、精准的健康科普知识，对提升公众健康素养水平具有积极作用19，但卫生专业技术人员在大众信息传播领域接受到的专业培训较少，缺乏相应的传播理论指导20。同时随着时代的发展，越来越多的新技术、新方法在大众知识传播领域得到广泛应用，健康科普信息传播从最初的单向线性传播转向多维度互动21，医疗卫生专业技术人员更缺乏新传媒技术应用的技能，制约了新技术、新方法在健康科普领域的应用。因此，医疗机构需要加强对医院微信公众号运营的重视，要构建起一支跨部门、多学科合作的人才队伍，培养跨专业复合型20238（上）科技传播28科普实践技能人才，为健康科普事业的高质量发展提供人才保障。进入新时期以来，我国各级医疗机构对健康科普工作日趋重视，但各医疗机构利用现代化新媒体开展健康科普活动的能力和水平参差不齐。当前，国内仍缺乏统一的结构完善、过程严谨的医疗机构健康科普质量评价指标体系，难以实现对各医疗机构科普工作成效进行量化客观评价。本研究以年平均推文次数、平均阅读量、平均点赞量、平均最大阅读量、平均最大点赞量作为评价指标，通过熵权-TOPSIS 分析法，可以一定程度反映医疗机构科普工作成效水平，但也存在一定的局限。健康科普类文章的科学性、有效性与公众健康息息相关，为了进一步提高医疗机构的健康科普水平，需要深入研究和开发医疗机构健康科普质量考评体系，引入量化指标进行考核，更有效地促进医疗机构健康科普能力的提升，为公众提供更好的健康服务和信息。综上所述，医疗机构微信公众号已成为健康科普宣传的主要新媒体平台，医疗机构应加大对微信公众号平台建设和运营的重视程度，深入调查了解公众的健康学习需求，培养跨专业学科复合型健康科普团队，完善考评机制，生产出更多贴合公众需求、传播范围广、科普效果好的健康科普作品，从而促进我国全民健康素质的提升。参考文献1健康中国行动推进委员会.健康中国行动推进委员会EB/OL.2019-07-15.http:/ 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