中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生9冠心病与高尿酸血症的联系宋振华1邓悦2（通讯作者）1.长春中医药大学中医学院，吉林长春1301172.长春中医药大学附属医院心病科，吉林长春130021摘要：冠心病（CAD）是全球死亡的主要原因之一。除了传统的危险因素，最近发现高尿酸血症也是CAD的一个独立危险因素。若干临床研究显示，高尿酸血症与CAD密切相关，并且与传统的CAD危险因素相关。尿酸或尿酸生成途径中的酶与炎症、氧化应激、多种信号通路的调节以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）有关，这些机制促使冠状动脉粥样硬化的形成。关键词：冠心病；高尿酸血症；危险因素中图分类号：R541.41高尿酸血症的的形成尿酸是通过多种尿酸酶分解体内核苷酸和消耗三磷酸腺苷产生的。在体内合成的尿酸中，约30%通过肠道排泄，其余70%通过肾脏排泄。尿酸是外源性嘌呤池和内源性嘌呤代谢的最终产物。当体内尿酸的产生增加或肾肠对尿酸的排泄减少时，血中尿酸浓度超过420μmol/L，就会发生高尿酸血症。[1]2高尿酸血症与CAD的关系高尿酸血症是冠状动脉疾病的致病因素。从前瞻性研究中得出的结论显示，评估冠状动脉狭窄程度的gensini评分随着尿酸水平的增加而显著升高。[2]这暗示着冠状动脉狭窄的严重程度与尿酸浓度之间存在一种浓度依赖性的关系。这一观点在不同的研究中得到了支持。例如，Ekici等人在研究中报告，在对705名接受正常冠状动脉造影并在手术前检测血清尿酸水平的患者进行队列研究时发现，SYNTAX评分与尿酸浓度的增加呈正相关，表明尿酸浓度与冠状动脉狭窄的严重程度相关。[3]这些研究数据显示，高尿酸血症与冠状动脉斑块形成、冠状动脉狭窄数量以及冠状动脉狭窄病变程度的增加密切相关。因此，高尿酸血症被认为是冠状动脉疾病发生和进展的危险因素之一。此外，还要考虑到其他冠状动脉疾病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖。这些因素往往相互影响，共同增加了患冠状动脉疾病的风险。高尿酸血症与CAD预后不良密切相关。大量研究结果显示，高尿酸血症与冠状动脉疾病（CAD）患者心血管不良事件的发生存在关联。临床上，CAD可分为两大类，包括ACS和稳定型CAD。ACS又分为STI段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛。一项来自波兰的研究对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者尿酸水平与长期预后之间的关系进行了评估。研究作者进行了一项回顾性分析，纳入了549位住院的NSTEMI患者，并探究了尿酸与该类型...
