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第10章 抗菌药物
一、A
1、治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是
A、青霉素+克林霉素
B、青霉素+四环素
C、青霉素+链霉素
D、青霉素+磺胺嘧啶
E、青霉素+诺氟沙星
2、属于耐酸耐酶的青霉素类药物是
A、青霉素
B、阿莫西林
C、甲氧西林
D、丙匹西林
E、羧苄西林
3、主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是
A、阿莫西林
B、哌拉西林
C、替卡西林
D、替莫西林
E、苯唑西林
4、患者,男性35岁,大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染,同时伴肾功能严重损害,应选用的药物是
A、氯霉素
B、哌拉西林
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、氨苄西林
5、有关阿莫西林特点的说法正确的是
A、耐酸、耐酶
B、对耐药金葡菌有效
C、口服吸收差,生物利用度小
D、广谱青霉素,对革兰阴性菌也有效
E、对幽门螺杆菌无效
6、下列对青霉素G的叙述错误的是
A、抑制细胞壁合成
B、对革兰阳性菌作用强
C、易引起变态反应
D、杀菌力强大
E、口服吸收好
7、临床治疗绿脓杆菌感染可选用的抗生素是
A、氨苄西林
B、阿莫西林
C、哌拉西林
D、苯唑西林
E、青霉素V
8、青霉素可杀灭
A、立克次体
B、支原体
C、螺旋体
D、病毒
E、大多数革兰阴性杆菌
9、与青霉素相比,阿莫西林
A、对革兰阳性细菌的抗菌作用强
B、对革兰阴性杆菌作用强
C、对β-内酰胺酶稳定
D、对耐药金葡菌有效
E、对绿脓杆菌有效
10、对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是
A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、第五代头孢菌素
11、具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是
A、头孢孟多
B、头孢他啶
C、头孢唑啉
D、头孢克洛
E、头孢羟氨苄
12、对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是
A、头孢哌酮
B、头孢拉定
C、头孢唑啉
D、头孢噻吩
E、头孢孟多
13、属于第四代头孢菌素的药物是
A、头孢哌酮
B、头孢噻肟
C、头孢吡肟
D、头孢噻吩
E、头孢呋辛
14、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A、阿莫西林
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、克拉维酸
E、替莫西林
15、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可
A、减少阿莫西林的不良反应
B、扩大阿莫西林的抗菌谱
C、抑制β-内酰胺酶
D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌
E、提高阿莫西林的生物利用度
16、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用
A、头孢氨苄
B、头孢噻吩
C、双氯西林
D、克拉维酸
E、氨曲南
17、为了保护亚胺培南,防止其在肾中破坏,应与其配伍的药物是
A、克拉维酸
B、舒巴坦
C、他唑巴坦
D、西司他丁
E、苯甲酰氨基丙酸
18、β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是
A、细菌核蛋自体50S亚基
B、细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C、二氢叶酸合成酶
D、DNA螺旋酶
E、细菌核蛋白体30S亚基
19、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为
A、庆大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、卡那霉素
E、链霉素
20、下列哪类药物属于快速杀菌药
A、氨基糖苷类
B、红霉素
C、氯霉素类
D、大环内酯类
E、四环素类
21、氨基糖苷类抗菌药的作用机制是
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、抑制核酸合成
C、改变细胞膜的通透性
D、抑制二氢叶酸还原酶
E、阻碍细菌蛋白质合成多个环节
22、氨基糖苷类抗菌药无效的是
A、需氧革兰阴性菌
B、铜绿假单胞菌
C、结核杆菌
D、厌氧菌和肠球菌
E、耐甲氧西林金葡菌
23、红霉素的作用机制是
A、与核蛋白30s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
B、与核蛋白50s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
C、与核蛋白70s亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程
E、影响细菌细胞膜的通透性
24、下列情况不应选用红霉素的是
A、支原体肺炎
B、白喉带菌者
C、军团菌肺炎
D、肠道痢疾杆菌感染
E、百日咳带菌者
25、下列对红霉素的说法错误的是
A、容易透过血脑屏障
B、作用机制是抑制蛋白质合成
C、对革兰阳性菌作用强大
D、是治疗军团菌病的首选药
E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性
26、下列药物不属于大环内酯类的是
A、泰利霉素
B、大观霉素
C、罗红霉素
D、阿奇霉素
E、克拉霉素
27、对四环素不敏感的病原体是
A、铜绿假单胞菌
B、螺旋体
C、肺炎衣原体
D、肺炎支原体
E、立克次体
28、关于多西环素的叙述错误的是
A、与细菌核糖体的30S亚基结合
B、与四环素的抗菌谱相似
C、对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌
D、抗菌活性比四环素强
E、对青霉素过敏者禁用
29、治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选
A、青霉素
B、头孢克洛
C、阿米卡星
D、克林霉素
E、米诺环素
30、治疗厌氧菌引起的严重感染
A、万古霉素
B、克林霉素
C、克拉霉素
D、红霉素
E、庆大霉素
31、林可霉素可以作为首选药的是
A、呼吸道感染
B、金葡菌致骨髓炎
C、皮肤感染
D、胆道感染
E、泌尿系统感染
32、对于万古霉素,描述错误的是
A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B、口服可用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎
C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D、对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用
E、与氨基糖苷类合用产生协同作用
33、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染首选药物是
A、红霉素
B、克林霉素
C、万古霉素
D、林可霉素
E、克拉霉素
34、为快速杀菌药的抗菌药是
A、万古霉素和林可霉素
B、万古霉素和氯霉素
C、氯霉素和替考拉宁
D、万古霉素和替考拉宁
E、红霉素和万古霉素
35、严重损害骨髓造血机能的药物是
A、青霉素
B、庆大霉素
C、琥乙红霉素
D、链霉素
E、甲砜霉素
36、与氯霉素特点不符的是
A、口服难吸收
B、易透过血脑屏障
C、适用于伤寒的治疗
D、骨髓毒性明显
E、对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征
37、氯霉素抗菌谱广,而最主要的不良反应是
A、二重感染
B、胃肠道反应
C、对肝脏严重损害
D、对造血系统的毒性
E、影响骨、牙生长
38、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是
A、严重的再生障碍性贫血
B、灰婴综合征
C、可逆的性骨髓抑制
D、二重感染
E、诱发胃肠道出血
39、氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药
A、流感嗜血杆菌感染
B、立克次体感染
C、厌氧菌感染
D、沙门菌感染
E、分枝杆菌感染
40、作用机制是抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的药物是
A、阿莫西林
B、氧氟沙星
C、异烟肼
D、红霉素
E、氯霉素
41、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是
A、头孢菌素类
B、氟喹诺酮类
C、大环内酯类
D、氨基糖苷类
E、林可霉素类
42、可用于治疗伤寒的药物是
A、四环素类
B、氨基糖苷类
C、青霉素类
D、氟喹诺酮类
E、大环内酯类
43、与呋喃妥因特性不符的叙述是
A、有广谱抗菌活性
B、在小肠吸收迅速
C、主要用于泌尿系感染
D、碱性尿液中杀菌作用增强
E、可引起周围神经炎
44、治疗阴道滴虫病的首选药物是
A、克林霉素
B、呋喃妥因
C、多黏菌素
D、甲硝唑
E、罗红霉素
45、血浆蛋白结合率低,易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是
A、磺胺嘧啶
B、复方新诺明
C、磺胺多辛
D、甲氧苄啶
E、磺胺米隆
46、抑制二氢叶酸还原酶的药物是
A、克拉霉素
B、庆大霉素
C、甲氧苄啶
D、磺胺嘧啶
E、氧氟沙星
47、可以增加磺胺类药物尿排泄量,减少肾脏损害的药物是
A、氨苄西林
B、异帕米星
C、甲氧苄啶(TMP)
D、氯化铵
E、碳酸氢钠
48、大剂量静脉给药时,可能出现可逆性黄疸的抗生素是
A、磷霉素
B、利奈唑胺
C、夫西地酸
D、小檗碱
E、头孢他啶
49、下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是
A、链霉素
B、异烟肼
C、利福平
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
50、中毒后可用等剂量维生素B6来对抗的抗结核药是
A、利福平
B、乙胺丁醇
C、异烟肼
D、对氨基水杨酸
E、吡嗪酰胺
51、异烟肼抗结核杆菌的机制是
A、抑制细胞核酸代谢
B、抑制细菌细胞壁的合成
C、抑制DNA依赖的RNA聚合酶
D、影响细菌胞质膜的通透性
E、抑制细菌分枝菌酸合成
52、咪唑类抗真菌作用机制是
A、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成
B、影响二氢叶酸合成
C、影响真菌细胞膜通透性
D、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,阻断核酸合成
E、替代尿嘧啶进入DNA分子中,阻断核酸合成
53、与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是
A、氟胞嘧啶
B、酮康唑
C、灰黄霉素
D、阿昔洛韦
E、制霉菌素
54、静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是
A、两性霉素B
B、酮康唑
C、特比萘芬
D、灰黄霉素
E、制霉菌素
55、氟胞嘧啶为
A、抗真菌药
B、抗病毒药
C、抗血吸虫病药
D、抗滴虫病药
E、抗肠蠕虫病药
56、两性霉素B抗菌作用的主要机制为
A、改变真菌细胞膜的通透性
B、抑制核酸的合成
C、抑制叶酸的合成
D、抑制真菌细胞的蛋白质合成
E、抑制真菌细胞壁的合成
二、B
1、A.青霉素
B.庆大霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
E.氯霉素
<1> 、易引起吉海反应的药物是
A B C D E
<2> 、有明显肾毒性的药物是
A B C D E
<3> 、最易引起严重二重感染的药物是
A B C D E
2、A.青霉素G
B.氟氯西林
C.羧苄西林
D.青霉素V
E.美西林
<1> 、对铜绿假单胞菌作用强
A B C D E
<2> 、对革兰阴性菌作用强
A B C D E
3、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.广谱青霉素类
C.特别对铜绿假单胞菌有效
D.抗菌作用强,对厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效
<1> 、青霉素
A B C D E
<2> 、羧苄西林
A B C D E
<3> 、甲氧西林
A B C D E
<4> 、氨苄西林
A B C D E
4、A.氨苄西林
B.美罗培南
C.氨曲南
D.他唑巴坦
E.替莫西林
<1> 、常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物是
A B C D E
<2> 、抗菌谱广,对厌氧菌也有强大抗菌活性,对β内酰胺酶高度稳定的药物是
A B C D E
<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A B C D E
<4> 、主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的半合成青霉素类药物是
A B C D E
5、A.伤寒、副伤寒
B.布鲁菌病
C.鼠疫、土拉菌病
D.钩端螺旋体病
E.百日咳
<1> 、链霉素首选用于
A B C D E
<2> 、青霉素用于
A B C D E
<3> 、四环素类首选用于
A B C D E
<4> 、左氧氟沙星用于治疗
A B C D E
6、A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
E.拉氧头孢
<1> 、与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
A B C D E
<2> 、治疗厌氧菌引起的严重感染
A B C D E
<3> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者
A B C D E
<4> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
A B C D E
7、A.青霉素
B.万古霉素
C.林可霉素
D.四环素
E.多黏菌素
<1> 、与细菌核蛋白体的30s亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的是
A B C D E
<2> 、影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是
A B C D E
<3> 、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的首选药物是
A B C D E
<4> 、在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节感染的药物是
A B C D E
8、A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.氨苄西林
D.替考拉宁
E.多西环素
<1> 、多肽类抗生素
A B C D E
<2> 、林可霉素类抗生素
A B C D E
<3> 、四环素类抗生素
A B C D E
<4> 、大环内酯类抗生素
A B C D E
9、A.甲硝唑
B.四环素
C.苯唑西林
D.喹诺酮类
E.氨苄西林
<1> 、抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的抗菌药是
A B C D E
<2> 、可用于治疗厌氧菌感染和阴道滴虫病的药物是
A B C D E
<3> 、对耐药金葡菌感染有效的β-内酰胺类抗生素是
A B C D E
10、A.多西环素
B.红霉素
C.磺胺嘧啶
D.庆大霉素
E.两性霉素B
<1> 、治疗流行性脑脊髓膜炎选用
A B C D E
<2> 、治疗立克次体感染选用
A B C D E
<3> 、治疗真菌所致深部感染选用
A B C D E
<4> 、治疗铜绿假单胞菌感染选用
A B C D E
11、A.氯霉素
B.左氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃妥因
E.甲硝唑
<1> 、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
A B C D E
<2> 、治疗所致成人伤寒、副伤寒的应选药物是
A B C D E
<3> 、为光学异构体的氟喹诺酮类药物是
A B C D E
12、A.干扰叶酸合成
B.抑制蛋白质合成
C.抑制分枝菌酸的生物合成
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
<1> 、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是
A B C D E
<2> 、利福平的抗菌作用原理是
A B C D E
<3> 、异烟肼的抗结核菌作用原理是
A B C D E
<4> 、氯霉素的抗菌作用原理是
A B C D E
13、A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
<1> 、诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是
A B C D E
<2> 、长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小,出现盲点的是
A B C D E
<3> 、可能出现具有尿痛或排尿烧灼感(结晶尿)的不良反应,碱化尿液可减轻的是
A B C D E
<4> 、具有耳毒性的氨基糖苷类药物
A B C D E
14、A.红霉素
B.咪康唑
C.庆大霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
<1> 、对浅部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是
A B C D E
<2> 、可治疗甲型和丙型肝炎的是
A B C D E
三、C
1、患者男性,25岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
<1> 、抢救药物是
A、地塞米松+去甲肾上腺素
B、地塞米松+多巴胺
C、曲安西龙+异丙肾上腺素
D、地塞米松+肾上腺素
E、地塞米松+山莨菪碱
<2> 、青霉素发生过敏反应的机制是
A、青霉素本身诱导机体发生变态反应
B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应
C、青霉素加速抗原抗体结合
D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源
E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒
<3> 、避免发生青霉素过敏反应的主要防止措施,以下不正确的是
A、仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用
B、避免饥饿时注射青霉素
C、皮试阳性者,注射青霉素前先预备肌注急救药物
D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
E、注射液临用现配
2、患者男性,29岁,阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现心慌气短,全身皮疹、呼吸急促,查体:血压85/60mmHg,脉率110次/分。
<1> 、该患者目前发生了
A、特异质反应
B、过敏反应
C、反跳现象
D、吉海反应
E、心血管不良反应
<2> 、患者出现上述表现的原因最可能是
A、药物剂量过大
B、给药方式错误
C、未做皮肤过敏试验
D、使用药物缺乏针对性
E、患者体质特殊
<3> 、下一步的处理,最重要的是
A、减少药物剂量
B、给予糖皮质激素
C、吸氧,给予普萘洛尔
D、给予肾上腺素
E、换用头孢类药物
3、患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。
<1> 、应该用下列哪种药物治疗
A、四环素
B、链霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、庆大霉素
<2> 、不属于该类药物的不良反应的是
A、二重感染
B、光敏现象
C、肝毒性
D、骨髓抑制
E、胃肠道反应
4、患者,女性,28岁。妊娠5个月。淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
<1> 、该患者应避免应用的药物是
A、四环素类
B、青霉素
C、头孢菌素
D、红霉素
E、以上都不是
<2> 、假设信息:通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选
A、喹诺酮类
B、磺胺嘧啶
C、阿奇霉素
D、青霉素G
E、氯霉素
<3> 、假设信息:如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用
A、头孢菌素
B、多西环素
C、氧氟沙星
D、环丙沙星
E、庆大霉素
5、患者女性,40岁,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
<1> 、同时还可加用的药物是
A、维生素B6
B、碳酸氢钠
C、碳酸钙
D、维生素C
E、氯化铵
<2> 、加服此药物的目的是
A、增强抗菌疗效
B、加快药物吸收速度
C、防止过敏反应
D、防止药物排泄过快
E、使尿偏碱性,增加药物溶解度
6、患者,男性,23岁。患者2年前出现咳嗽,低热,气喘,胸闷隐痛,盗汗。经X线诊断为“肺结核”,以抗结核药物治疗。
<1> 、对该患者抗结核治疗的原则不包括
A、早期用药
B、联合用药
C、规律用药
D、全程用药
E、足量用药
<2> 、合用下列药物可减少耐药性产生的是
A、链霉素
B、乙胺丁醇
C、青霉素
D、利福平
E、司帕沙星
7、患者女性,30岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。
<1> 、患者出现上述症状的可能原因是
A、链霉素引起的神经毒性
B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C、链霉素引起的肾毒性
D、链霉素引起的过敏性休克
E、患者突发心肌梗死
<2> 、应该给予的药物是
A、葡萄糖
B、葡萄糖酸钙
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、肝素
四、X
1、下列细菌对青霉素敏感的是
A、革兰阳性球菌
B、革兰阳性杆菌
C、革兰阴性球菌
D、革兰阴性杆菌
E、螺旋体
2、以下对耐药金葡菌有特效的包括
A、阿莫西林
B、双氯西林
C、氟氯西林
D、氯唑西林
E、氨苄西林
3、下列属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A、青霉素V
B、头孢他啶
C、亚胺培南
D、氨曲南
E、拉氧头孢
4、下列防治青霉素过敏反应措施正确的是
A、详细询问病史、用药史及药物过敏史等
B、做皮肤过敏试验
C、皮试液应提前配制好备用
D、必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药
E、发生休克,应立即注射肾上腺素,严重者稀释后静滴
5、青霉素的抗菌谱为
A、敏感的革兰阳性和阴性球菌
B、革兰阳性杆菌
C、螺旋体
D、支原体、立克次体
E、革兰阴性杆菌
6、关于第二代头孢菌素,以下说法正确的是
A、对革兰阳性性菌的作用较第一代强
B、对厌氧菌和铜绿假单胞菌抗菌活性强
C、对绿脓杆菌无效
D、肾毒性比第一代增加
E、对多种β-内酰胺酶较稳定
7、有关头孢菌素类叙述正确的是
A、对β内酰胺酶较不稳定
B、抑制细菌蛋白质合成
C、与青霉素有部分交叉过敏反应
D、对繁殖期的细菌有杀菌作用
E、具有和青霉素一样的β-内酰胺环
8、头孢哌酮抗菌作用的特点是
A、对铜绿假单胞菌有较强的作用
B、对厌氧菌有较强的作用
C、对β-内酰胺酶稳定性差
D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强
E、对肾基本无毒性
9、下列属于繁殖期杀菌的药物有
A、氯霉素
B、头孢菌素
C、氨曲南
D、四环素
E、磺胺嘧啶
10、符合亚胺培南的叙述是
A、抗菌谱与青素G相似
B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效
C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活
D、与酶抑制剂克拉维酸合用,可防止亚胺培南在肾中破坏
E、对β-内酰胺酶高度稳定
11、具有明显抗厌氧菌作用的药物有
A、氨曲南
B、舒巴坦
C、头孢拉定
D、亚胺培南
E、甲硝唑
12、属于氨基苷类药物的不良反应是
A、耳毒性
B、肾毒性
C、灰婴综合征
D、骨髓抑制
E、神经肌肉阻断作用
13、治疗脑膜炎临床可选用的药物包括
A、庆大霉素
B、磺胺嘧啶
C、红霉素
D、氯霉素
E、青霉素
14、以红霉素作为首选药的是
A、百日咳
B、白喉带菌者
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
15、下列属于大环内酯类抗生素的是
A、红霉素
B、克拉霉素
C、卡那霉素
D、米诺环素
E、氯霉素
16、四环素的抗菌谱是
A、真菌
B、立克次体
C、支原体
D、衣原体
E、铜绿假单胞菌
17、下列感染选择四环素类为首选药物的是
A、铜绿假单胞菌
B、斑疹伤寒
C、衣原体肺炎
D、回归热螺旋体感染
E、军团菌病
18、下列关于四环素叙述正确的是
A、是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素
B、对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效
C、对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌
D、属于浓度依赖型抗菌药物
E、妊娠、哺乳期妇女禁用
19、对林可霉素、克林霉素描述错误的是
A、两药对革兰阴性菌都无效
B、林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C、林可霉素口服吸收较克林霉素好
D、治疗厌氧菌无效
E、林可霉素抗菌作用强于克林霉素
20、克林霉素的抗菌谱包括
A、革兰阴性杆菌
B、耐青霉素金葡菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、多数厌氧菌
21、万古霉素的不良反应包括
A、红颈综合征
B、过敏反应
C、耳损害
D、肾损害
E、呼吸系统毒性
22、氯霉素的作用特点是
A、对厌氧菌无效
B、可进入细胞内发挥作用抑制细胞内菌
C、抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成
D、脑脊液浓度较其他抗生素高
E、对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用
23、氯霉素的不良反应主要包括
A、横纹肌溶解症
B、可逆性骨髓抑制
C、灰婴综合征
D、再生障碍性贫血
E、听力损害
24、关于氯霉素的叙述正确的是
A、与核蛋白体70s亚基结合,抑制蛋白质合成
B、较强的血脑屏障穿透能力
C、广谱抗生素
D、不良反应较轻
E、可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗
25、氯霉素的主要不良反应有
A、不可逆的再生障碍性贫血
B、骨髓毒性反应
C、抑制婴儿骨骼生长
D、对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E、耳毒性
26、喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌
A、DNA回旋酶
B、DNA聚合酶
C、RNA聚合酶
D、转肽酶
E、拓扑异构酶Ⅳ
27、喹诺酮类药物
A、有较长PAE
B、多数属于浓度依赖型抗菌药物
C、抗菌谱广,抗菌力强
D、口服吸收好,组织药物浓度高
E、与其他抗菌药物有交叉耐药性
28、磺胺类药物的不良反应为
A、肝脏损害
B、溶血性贫血
C、过敏反应
D、泌尿系统损害
E、光敏反应
29、抗结核病一线药有
A、对氨基水杨酸
B、氧氟沙星
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、丙硫异烟肼
30、异烟肼的不良反应包括
A、肝毒性
B、周围神经炎
C、肾毒性
D、中毒性脑病
E、耳毒性
31、下列关于异烟肼的正确叙述有
A、对结核分枝杆菌选择性高,作用强
B、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用
C、对细胞内的结核杆菌无作用
D、单用易产生耐药性
E、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成
32、抗结核病一线药有
A、对氨基水杨酸
B、卡那霉素
C、异烟肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
33、下列用于深部真菌感染的治疗药物有
A、两性霉素B
B、特比奈芬
C、氟康唑
D、酮康唑
E、伊曲康唑
答案部分
一、A
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点为β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效,二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎,在炎症时,对青霉素的通透性增加,大剂量(1000万~2000万U,分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944826】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲氧西林属于耐酶青霉素,也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林属于广谱青霉素,耐酸不耐酶;丙匹西林属于耐酸青霉素,但是不耐酶;羧苄西林不耐酸。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944768】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定,对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性,而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中,替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌,苯唑西林是耐酶青霉素。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944767】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强,对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944765】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 阿莫西林属于广谱青霉素类,对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高,但不耐酶,对耐药的金黄色葡萄球菌无效,对幽门螺杆菌作用较强,可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944763】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 青霉素G在室温下粉剂稳定,水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏,吸收极少;青霉素为繁殖期杀菌药,对细菌的杀灭作用很强;青霉素的主要不良反应是过敏,严重时引起过敏性休克。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944762】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素,对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差,但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944761】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效,对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考:
废草上面长葡萄,
溶血链球可治好。
下治淋病上流脑,
白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热,
青霉素都能治疗!
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944760】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿莫西林是广谱青霉素,主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。
【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944759】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强,但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定,但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。
【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944994】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 头孢他啶属于第三代头孢菌素,具有抗铜绿假单胞菌的作用,而头孢羟氨苄和头孢唑啉属于第一代头孢,头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌素。
【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944987】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 头孢哌酮为第三代头孢菌素,具有抗铜绿假单胞菌活性。
头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩都属于一代头孢,头孢孟多属于二代头孢。
【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944985】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿,对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。
【该题针对“头孢菌素类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100944978】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945155】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用,但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化,是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。
【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945141】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物,也存在抗菌谱和过敏的问题,克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类,只对需氧革兰阴性菌作用较好。
【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945140】
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。
西司他丁——肾脱氢肽酶酶抑制剂。
亚胺培南+西司他丁=泰能。
【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945139】
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同,为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成,导致细菌细胞壁合成障碍,细菌溶菌死亡。
【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945136】
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 链霉素,链霉素,专治鼠和兔。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945191】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂,对静止期细菌也有较强的作用。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945189】
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945186】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷类抗菌谱广,对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性,对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱,对肠球菌和厌氧菌则无效。
【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】
【答疑编号100945184】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白;50s亚基结合,通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。
【该题针对“大环内酯类抗菌药物”知识点