临床医学检验技师考试辅导临床检验基础尿液化学检查要点1：尿液酸碱度测定（一）参考值在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。随机尿pH4.6～8.0。（二）临床应用1.生理性变化进食含蛋白质高的食物过多，尿pH减低；而进食含碱性物质过多的蔬菜、水果时，尿pH增高；当机体每次进餐后，尿液的pH值呈一过性增高，称之为碱潮；剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。药物会影响尿液pH值。尿内含有大量脓、血或细菌污染分解尿素可使尿液碱化。2.病理性变化（1）尿pH减低：见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、白血病等。（2）尿pH增高：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。要点2：尿液蛋白质检查（一）定义当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。（二）检测方法及评价尿蛋白定性试验（1）试带法：利用pH指示剂的蛋白误差原理：蛋白质具有两性离子的电荷性，在溶液中，能被指示剂相反电荷吸引，而生成蛋白指示剂复合物，引起指示剂的进一步电离，从而使其所显示的pH颜色发生变化，这种色泽改变，与蛋白质的含量成正比。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关；尿液pH值增高也可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。（2）磺基水杨酸法：又称磺柳酸法。在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断：阴性（-，不显浑浊，尿液外观仍清晰透明）、微量（±，轻微浑浊，隐约可见）、阳性（＋，明显白色浑浊，但无颗粒出现）、阳性（＋＋，稀薄乳样浑浊，出现颗粒）、阳性（＋＋＋，乳浊样，有絮片状沉淀）、阳性（＋＋＋＋，絮状浑浊，有大凝块下沉）。本法操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应；灵敏度达0.05g/L，但有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法和确证试验。（三）质量控制磺基水杨酸法使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿...
