内科主治医师考试辅导基础知识第三单元神经内科【大纲要求】常见症状和体征头痛偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颅内占位引起的头痛意识障碍体格检查神经系统检查颅神经、运动、感觉、神经反射、植物神经系统常见疾病的病因、发病机制、病理、药理脑血管病脑血管的解剖和危险因素；脑血管病的概念脑变性疾病分类和基本病理改变概念、病理改变和发病机制周围神经病概念、发病原因和基本病理改变【总结】分类偏头痛紧张型头痛部位眼眶后—半侧—全头双侧头颈部—肩背部持续时间4-72小时数小时到数月不等性质搏动性紧箍感先兆视觉先兆无伴随症状恶心、畏光失眠、焦虑治疗麦角胺/曲普坦非甾体抗炎药/抗抑郁药眼眶半侧跳着疼，头颈肩背紧着疼，麦角普坦才能治。解热镇痛来帮忙。分类丛集性头痛颅内占位导致头痛部位眼眶后—半侧—全头全头痛持续时间丛集性发作，持续4-8周持续进行性加重性质夜间发作，搏动性跳痛，卧位明显先兆无无伴随症状眼鼻充血、流泪、流涕恶心、呕吐治疗麦角胺/曲普坦降颅压第1页内科主治医师考试辅导基础知识夜间丛集跳着疼，前后都疼渐加重，眼鼻充血常伴随。降压去因是关键。【例题】偏头痛的防治哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄入高脂肪食物D.避免摄入已知的激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药『正确答案』E意识障碍按照意识水平分级根据意识内容分类第2页内科主治医师考试辅导基础知识病因和伴随症状【例题】患者，男，5小时前饮用50度白酒8两，恶心、呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.中昏迷『正确答案』C神经系统检查一、皮质功能1.判断意识状态2.清醒状态下，检查语言、记忆、认知、情感、行为。记忆力“今天早上吃了什么？”计算力“100-7=？”定向力“现在你在什么地方？”理解判断力“1斤棉花和1斤铁哪个更重？”二、脑神经检查【记忆口诀】12对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，第3页内科主治医师考试辅导基础知识十迷一副二舌下。三、脊髓和脊神经1.运动：肌力分级0级：没有肌肉收缩1级：有轻微肌肉收缩，没有运动2级：在水平面上运动，不能抵抗重力3级：可以抬离床面，抵抗重力，不能抵抗阻力4级：可以抵抗重力，部分抵抗阻力5级：正常2.感觉：浅感觉：皮肤和粘膜的痛温觉和触觉第4页内科主治医师考试辅导基础知识深感觉：肌肉和关节的运动觉、位置觉和振动觉3.反射浅反射：腹壁反射、提...
