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必考考点 4第二章1.临床医学的概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科。如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。2.临床专业学科五种建立方式：按治疗手段建立：如内外科、理疗科、放射治疗科、核医学、营养治疗学和心理治疗学按治疗对象建立：如妇产科、儿科、老年医学、围生医学、危重病医学、职业病学按人体的系统或解剖部位建立：如口腔科学、眼科学、皮肤性病学、神经病学、耳鼻咽喉科学按病种建立：如结核病学、肿瘤学、精神病学按诊断手段建立：如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学3.临床医学的主要特征：临床医学研究和服务对象是人临床工作具有探索性临床医学启动医学研究临床医学检验医学成果4.临床医学的发展趋势：微观深入与宏观扩展学科体系分化与综合医学与高科技的结合日趋密切5.循证医学的定义：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做好医学决策的实践活动。6.循证医学的核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断(如拍 X 线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。7.“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随便对照试验”的证据。目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制定和实施。8.采集病史是医生诊治患者的第一步。9.问诊内容主要包括：患者一般情况主诉：患者感受最主要的痛苦或明显的症状现病史既往史个人史和家族史10.体格检查基本方法：视诊：是医生用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。触诊：是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。叩诊：是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。听诊：是医生根据患者身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。11.常用诊断性实验的评价指标：诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力，为所有患者中获得真阳性结果的百分数。诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数字式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。12.人体组织器官声学类型：无回声型、低回声型、强回声型、含气型。13.药物治疗是最常用和最主要的治疗方法。14.合理使用抗生素应遵循的原则：合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面。首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素.，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。15.根据无菌程度分为：无菌手术、污染手术、感染手术。16.放射治疗的副作用包括：血液系统主要表现为白细胞、血小板降低；胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等；神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。17.红外线治疗的作用：改善局部血液循环；促进局部渗出物的吸收消肿；降低肌张力，增加胶原组织的延展性；镇痛作用；促进新陈代谢；消炎等作用，可用于镇痛，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛及消炎等。18.健康管理与临床医学的主要区别：服务目的不同、服务对象不同、服务模式不同。