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执业药师考试辅导　　　　　　　　　　　中药综合知识与技能 第十一章 中药不良反应 一、最佳选择题 1、变态反应的含义是 A、由遗传因素机体产生的不良反应  B、由药物的治疗作用引起的不良反应  C、由抗原抗体的相互作用引起的不良反应  D、由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性  E、由药物有效成分降解产生有害物质  2、“药物不良反应”可用英文缩写为 A、ADR  B、TDM  C、Exp  D、TAB  E、BDR  3、肉桂过量时可发生 A、心率加快  B、血压升高  C、心律失常  D、血尿  E、肝功能损害  4、中药发生不良反应的机体因素不包括 A、种族  B、服药剂量  C、个体差异  D、年龄  E、性别  5、苍耳子生品有小毒，入药时应 A、炒黄  B、炒焦  C、蒲黄煨  D、盐炙  E、酒炙  6、既含雄黄又含朱砂的中成药是 A、磁朱丸  B、抱龙丸  C、安宫牛黄丸  D、朱砂安神丸  E、追风透骨丸  7、马钱子类中药一次服用即可致死的剂量为 A、0.2mg  B、0.5～1.0mg  C、2～4mg  D、5～10mg  E、30mg  8、抑制蛋白合成是哪个中药的主要毒性作用机制 A、香加皮  B、蓖麻子  C、雷公藤  D、黄药子  E、吴茱萸  9、我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过 A、3个工作日  B、1周  C、30个工作日  D、10个工作日  E、15个工作日  二、配伍选择题 1、A.服用含马兜铃酸成分的中成药 B.服用含乌头类的中成药 C.服用含轻粉的中成药 D.服用含马钱子的中成药 E.服用含蟾酥的中成药 <1> 、中毒表现为惊厥、痉挛，甚至角弓反张，是因为 A  B  C  D  E  <2> 、中毒表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，是因为 A  B  C  D  E  <3> 、中毒表现为口中有金属味，甚至牙龈肿烂，是因为 A  B  C  D  E  <4> 、中毒表现为胸闷、心悸，心律不齐、心电图显示房室传导阻滞，是因为 A  B  C  D  E  2、A.兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 B.使心脏停止于收缩期 C.小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。  D.通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状 E.有毒成分具有肝细胞毒性 <1> 、长期大剂量服用轻粉引起中毒的机制是 A  B  C  D  E  <2> 、长期大剂量服用黄药子引起中毒的机制是 A  B  C  D  E  <3> 、长期大剂量服用蟾酥引起中毒的机制是 A  B  C  D  E  <4> 、长期大剂量服用马钱子引起中毒的机制是 A  B  C  D  E  3、A.二巯丙醇磺酸钠类解毒 B.杨梅根60g，水煎，内服。 C.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次 D.绿豆、甘草煎汤，生姜、鲜芦根捣汁内服 E.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服 <1> 、蟾酥中毒解救 A  B  C  D  E  <2> 、乌头类药物的中毒解救 A  B  C  D  E  <3> 、马钱子中毒解救 A  B  C  D  E  <4> 、轻粉中毒解救 A  B  C  D  E  4、A.汞 B.士的宁 C.乌头碱 D.二硫化二砷 E.环氧二萜内酯 <1> 、伤科七味片含有的毒性成分是 A  B  C  D  E  <2> 、雷公藤片含有的毒性成分是 A  B  C  D  E  <3> 、复方芦荟胶囊含有的毒性成分是 A  B  C  D  E  <4> 、牛黄醒消丸含有的毒性成分是 A  B  C  D  E  5、A.蟾酥中毒症状 B.乌头类中毒症状 C.黄药子中毒症状 D.马钱子中毒症状 E.雄黄中毒症状 <1> 、小金丸服用过量可引起 A  B  C  D  E  <2> 、疏风定痛丸服用过量可引起 A  B  C  D  E  6、A.角弓反张，痉挛  B.牙关紧闭，心律失常  C.大汗，脱发，口唇糜烂  D.吐血、咯血、便血、尿血、黄疸  E.口腔粘膜充血，牙龈肿胀，少尿 <1> 、过量服用含有朱砂的药物会引起 A  B  C  D  E  <2> 、过量服用含有雄黄的药物会引起 A  B  C  D  E  <3> 、过量服用含有马钱子的药物会引起 A  B  C  D  E  <4> 、过量服用含有乌头的药物会引起 A  B  C  D  E  三、综合分析选择题 1、患者跌打损伤，医生为其开具九分散。患者服用后，出现头晕、烦躁、吞咽困难；甚至伸肌与屈肌同时做极度收缩，送往医院被诊断为士的宁惊厥、痉挛。 <1> 、士的宁的成人中毒剂量为 A、1-2mg  B、3-5mg  C、5-10mg  D、10-15mg  E、0.3-1.0mg  <2> 、可能导致含有马钱子组分的药物的中毒原因有 A、配伍失度  B、品种混乱  C、个体差异  D、服用过量  E、种族差异  <3> 、对于马钱子导致的痉挛的解救，正确的是 A、注射苯巴比妥钠  B、注射阿托品  C、注射颠茄合剂  D、注射阿米替丁  E、注射吗啡  <4> 、以下不含有马钱子的中成药的是 A、小活络丸  B、九分散  C、山药丸  D、舒筋丸  E、伤科七味片  2、近日，某地警方查处了私自种植罂粟的农户，根据执业药师应有的专业知识，回答以下问题。 <1> 、罂粟的药用部位为罂粟壳，其主要毒性成分为 A、士的宁  B、二硫化二砷  C、吗啡  D、挥发油  E、烯丙吗啡  <2> 、关于罂粟壳的中毒解救，下列说法错误的是 A、静脉注射葡萄糖注射液，促进解毒  B、静脉甘露醇，降低颅内压  C、呼吸衰竭时，给予含二氧化碳的氧气  D、可用士的宁来对抗毒性  E、洗胃，内服硫酸钠导泻，口服牛奶、蛋清，保护胃黏膜  <3> 、罂粟壳中毒后典型的不良反应是 A、胆汁淤积性肝炎  B、过敏性休克  C、肝肾功能损害  D、曈孔呈现针尖样  E、剥脱性皮炎  3、患者用香加皮、当归、蛇类自制药酒，服用后出现恶心、呕吐、房室传导阻滞等症状，送往医院后被诊断为香加皮的中毒反应。 <1> 、香加皮中毒出现心跳过缓时，应 A、注射苯巴比妥0.5-1.0mg  B、注射阿托品0.5-1.0mg  C、注射阿托品5-10mg  D、注射地西泮0.5-1.0mg  E、注射肾上腺素0.5-1.0mg  <2> 、香加皮中毒，解救时禁用 A、镁制剂  B、铁制剂  C、铝制剂  D、钙制剂  E、钾制剂  <3> 、香加皮中毒，出现呼吸困难时可使用 A、钾制剂  B、苯巴比妥  C、拟肾上腺素  D、尼可刹米  E、山露醇  <4> 、下列对于香加皮的中毒解救，说法不正确的是 A、对于香加皮的中毒解救，可以用甘草15g，绿豆30g，水煎服  B、对于香加皮的中毒解救，当出现心律失常时，禁用拟肾上腺素药  C、对于香加皮的中毒解救，当出现心跳过缓时，注射去甲肾上腺素0.5～1mg  D、对于香加皮的中毒解救，当出现心律失常时，禁用钙剂  E、对于香加皮的中毒解救，当出现呼吸困难时，可用山梗菜碱  4、一女性患者，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节炎，每日服两次，每次6g。服药30天后，出现乏力、尿黄而浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，进行了化验检查，结果为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。 <1> 、患者使用壮骨关节丸，可能出现的不良反应不包括 A、皮疹、瘙痒  B、恶心、呕吐  C、过敏样反应  D、血压升高  E、肝损害  <2> 、临床上在使用壮骨关节丸时，作为执业药师，不应给出的用药指导是 A、建议患者严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药  B、用药时一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。  C、肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能  D、30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天  E、严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过三个月  5、一女性患者，56岁，中医诊断为气虚亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白等。 <1> 、下列不属于参麦注射液的不良反应的症状是 A、心慌  B、气短  C、恶心  D、胸闷  E、颜面潮红  <2> 、不宜与参麦注射液联用的中药有 A、藜芦、五灵脂  B、附子、半夏  C、大戟、芫花  D、荆三棱、密陀僧  E、官桂、郁金  四、多项选择题 1、与药物剂量无关的中药不良反应 A、毒性作用  B、首剂效应  C、特异质反应  D、变态反应  E、后遗效应  2、以下哪项属于引起的中药不良反应的药物和使用因素 A、炮制不当  B、剂量过大  C、疗程过长  D、辨证不准  E、配伍失度  答案部分 一、最佳选择题 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。 【该题针对“药物不良反应概述”知识点进行考核】 【答疑编号101408711,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 药物不良反应（advers drug reaction,ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。 【该题针对“药物不良反应概述”知识点进行考核】 【答疑编号101408713,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 本题考查的是剂量过大引起的中药不良反应　中药的剂量使用范围比较大，在常规剂量下，发生不良反应的机会较少，但不可为强调疗效而随意加大用药剂量。处方中某些药物剂量的增减，很可能改变原方剂的功效和主治。大多数中药不良反应的发生，都与超剂量使用有关，同样，盲目延长用药时间，也可能导致体内药物蓄积，产生不良反应。如肉桂过量会发生血尿，麻黄过量出现心率加快、血压升高、心律失常等。 【该题针对“引起中药不良反应的因素”知识点进行考核】 【答疑编号101408714,点击提问】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 引起中药不良反应发生机体因素包括生理因素、遗传因素、病理因素，其中，生理因素涉及特殊人群和性别；遗传因素涉及个体差异和种族不同。 【该题针对“引起中药不良反应的因素”知识点进行考核】 【答疑编号101408716,点击提问】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 【该题针对“引起中药不良反应的因素”知识点进行考核】 【答疑编号101408717,点击提问】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。 含朱砂、轻粉、红粉等的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、活络丸、追风透骨丸、蟾酥丸、紫金锭等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408719,点击提问】 7、 【正确答案】 E 【答案解析】 马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408741,点击提问】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 蓖麻子的主要成分是蓖麻毒素，其中抑制蛋白合成，是蓖麻毒素的主要毒性作用机制。 【该题针对“中药饮片的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408764,点击提问】 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。 【该题针对“中药不良反应监测与报告”知识点进行考核】 【答疑编号101408775,点击提问】 二、配伍选择题 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 含马钱子的中成药中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408722,点击提问】 【正确答案】 B 【答案解析】 含乌头类药物的中成药中毒表现 （1）神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。 （2）循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。 （3）消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408723,点击提问】 【正确答案】 C 【答案解析】 含轻粉的中成药中毒表现： （1）消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡等。 （2）泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。 （3）神经系统及精神方面症状。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408724,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 含蟾酥的中成药中毒表现： （1）循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。 （2）消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408725,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 含朱砂、轻粉、红粉等的中成药的中毒机制：此类药物含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408727,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 研究提示其毒性与薯蓣皂苷、薯蓣毒皂苷、二萜内酯类成分如黄独乙素、黄酮类和皂苷类等有关。其中二萜内酯类成分具有肝细胞毒性，然而黄药子引起肝肾损害的具体成分与机制仍待充分研究。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408728,点击提问】 【正确答案】 B 【答案解析】 蟾酥主要毒性成分是强心苷（蟾酥毒素），还含有儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408729,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408730,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 蟾酥及含蟾酥的中成药 中毒解救 （1）清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。 （2）对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。 （3）甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408732,点击提问】 【正确答案】 C 【答案解析】 乌头类药物应采用肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408733,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 马钱子及含马钱子的中成药 中毒解救： 1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。 2.清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄。 3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。 4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408734,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 1.清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。 2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。 3.甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408735,点击提问】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 伤科七味片含有马钱子，而含马钱子的中成药中毒机制：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408737,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 雷公藤的主要成分是雷公藤，雷公藤的主要毒性物质为雷公藤甲素与雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的环氧二萜内酯化合物，也是雷公藤引起毒副作用的主要成分， 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408738,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 复方芦荟胶囊是含朱砂、轻粉、红粉等的中成药。 含朱砂、轻粉、红粉等的中成药中毒机制：此类药物含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408739,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 牛黄醒消丸含有雄黄，含雄黄的中成药中毒机制：雄黄主要成分含二硫化二砷（As2S2），此外还含有少量三氧化二砷（As2O3）。砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408740,点击提问】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 含乌头类药物的中成药：追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。 中毒原因 （1）过量服用为主要原因。。 （2）用法不当，如煎煮时间太短或生用。 （3）泡酒服用。 （4）个体差异引起蓄积性中毒。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408743,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 含马钱子的中成药 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 中毒原因 （1）误服或服用过量。 （2）服用炮制不当的马钱子。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408744,点击提问】 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 含朱砂、轻粉、红粉的中成药的中毒表现：消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408751,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 含雄黄的中成药中毒表现：各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408752,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 含有马钱子药物的中毒表现是：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408753,点击提问】 【正确答案】 B 【答案解析】 含乌头类药物和含乌头类药物的中成药中毒表现是：口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408754,点击提问】 三、综合分析选择题 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408746,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 服用马钱子的中毒原因有： 1）误服或服用过量。 2）服用炮制不当的马钱子。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408747,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408748,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 小活络丸是含有乌头类成分的中成药，其他选项都属于含有马钱子毒性成分的中成药。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408749,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408756,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 罂粟壳的中毒解救中，可用烯丙吗啡对抗毒性，不可用士的宁，以免和吗啡作用相加而导致惊厥。必要时导尿，其他对症治疗。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408757,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 罂粟壳中含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等，罂粟壳中毒与其所含的主要成分吗啡有关。其临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。 【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则”知识点进行考核】 【答疑编号101408758,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 香加皮中毒解救：心跳过缓时注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射。 【该题针对“中药饮片的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408760,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 香加皮中毒，导致心律失常时，禁用钙剂、拟肾上腺素药。 【该题针对“中药饮片的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408761,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 香加皮中毒出现呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。 【该题针对“中药饮片的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408762,点击提问】 【正确答案】 C 【答案解析】 对于香加皮的中毒解救，当出现心跳过缓时，注射阿托品0.5～1mg。 【该题针对“中药饮片的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408763,点击提问】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 壮骨关节丸的不良反应包括皮疹、瘙痒，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。不包括过敏样反应的。 【该题针对“中成药不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408770,点击提问】 【正确答案】 E 【答案解析】 E项属于雷公藤制剂的用药指导，故本题选E。 【该题针对“中成药不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408771,点击提问】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 参麦注射液的不良反应主要是过敏反应，如心慌、气短、胸闷、颜面潮红等，严重过敏性反应如过敏性休克、呼吸困难。 【该题针对“中药注射液的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408773,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 参麦注射液的用药指导中，因为参麦注射液含有人参，根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”和十九畏中“人参最怕五灵脂”等，参麦注射液不宜与藜芦、五灵脂等药物合用。 【该题针对“中药注射液的不良反应”知识点进行考核】 【答疑编号101408774,点击提问】 四、多项选择题 1、 【正确答案】 CD 【答案解析】 与药物剂量无关的中药不良反应 　　该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性（如药物有效成分降解产生有害物质）和人体特异体质（指病人的特殊遗传素质）有关。 　　该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。此类伤害又可分为两种： 　　（1）特异质反应：指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。 　　（2）变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。 【该题针对“药物不良反应概述”知识点进行考核】 【答疑编号101408712,点击提问】 2、 【正确答案】 ABCDE 【答案解析】 引起中药不良反应发生的因素包括：1、药物和使用因素；2、机体因素；3、病理因素。其中，药物和使用因素涉及：品种混乱、炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度。 【该题针对“引起中药不良反应的因素”知识点进行考核】 【答疑编号101408715,点击提问】 　　　　　　 第16页