2. 骨骼解剖学概要 .ppt

稳定同位素比值Isotope ratio,18O,87Sr，15N 类似,骨骼解剖学概要,骨（Bone）,骨主要由骨组织（Osseous tissue）构成，各种骨连接在一起就形成了骨骼（Skeleton）。骨组织是一种坚硬的结缔组织，由数种细胞成分和大量钙化的细胞间质（骨质）组成。骨有新陈代谢活动和生长发育过程，外伤后有修复再生能力，所以骨是一种器官。,（一）骨骼的功能,保护功能：骨骼能保护内部器官，如颅骨保护脑；肋骨保护胸腔。支持功能：骨骼构成骨架，维持身体姿势。造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和海绵骨的空隙，透过造血作用制造血球。贮存功能：骨骼贮存身体重要的矿物质，例如钙和磷。运动功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一起产生并传递力量使身体运动。大部分的骨骼或多或少可以执行上述的所有功能，但是有些骨骼只负责其中几项。,（二）骨骼的分类,成人有206块骨。大小不一，差异悬殊。人体骨骼按其在体内的部位可分为可以分为四个部分颅骨躯干骨上肢骨下肢骨,肱骨,颅骨,桡骨,尺骨,股骨,髋骨,腓骨,胫骨,股肱之臣,（三）骨的形态,股骨,尺骨,桡骨,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,踝,腕骨,胸骨,肩胛骨,椎骨,髋骨,（四）骨的组织结构,骨(Bone)是一种器官，主要由骨质构成，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。,骨质(Bone Substance),骨膜(Bone periosteum),骨髓(Bone marrow),密质骨(Compact Bone）,松质骨(Spongy Bone）,外膜,内膜,红骨髓,黄骨髓,（1）骨质-骨密质和骨松质,骨质分为密质骨（Compact bone）和松质骨（Spongy bone）骨密质Compact bone，一种由多层紧密排列的骨板构成，质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。骨松质Spongy bone，呈海绵状，也称为海绵骨，由相互交织的骨小梁 trabeculae 排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。,短骨和不规则骨的表面为薄层的密质骨，内部全部为松质骨。,扁骨由内外两层密质骨板和一层松质骨构成，松质在此成为板障（Diploe）。,长骨解剖图,骨小梁,骨小梁的排列与身体重力传递及肌肉牵引的方向一致,骨小梁的4种状态,正常的骨小梁,有吸收区域的骨小梁,有(显)微裂纹的骨小梁,骨质疏松的骨小梁,骨质疏松,骨质疏松症的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。,骨质疏松症是指骨量减少，即单位体积内骨组织含量减少。,骨（组织）活检,骨质疏松的骨(组织),新生成的骨组织,骨膜,骨外膜(periosteum),外层：胶原纤维粗大密集，形成穿通纤维(perfprating fiber)。内层：富含小血管和细胞（骨祖细胞）,骨内膜：(endosteum),有骨祖细胞,（2）骨膜（营养、新生、感觉）,（3）骨髓,骨髓(bone marrow)骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓red bone marrow，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓yellow bone marrow，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。长骨两端、短骨和扁骨的松质内，终生都是红骨髓，因此，临床常选骨骼后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。,（五）骨质的物理和化学性质,有机质骨胶原非胶原蛋白蛋白多糖脂类无机质羟磷灰石其他无机物质,有机物与无机物,有机物：骨的胶原纤维和粘多蛋白使骨具有韧性，使骨具有弹性。无机物：主要是磷酸钙使骨具有坚固性，使骨质坚硬。,脱钙骨,煅烧骨,脱钙骨（去掉无机质）仍具原骨形状，但柔软有弹性；煅烧骨（去掉有机）虽形状不变，但脆而易碎。,物理特性：硬度与弹性,骨质的化学组成,骨质又称作骨基质，是钙化的细胞间质，是人体最大的Ca2+库。有机部分（30%）:由胶原纤维和基质构成。骨胶原纤维占有机质的90%，主要由I型胶原蛋白组成，基质呈凝胶状，主要含脂肪、中性和弱酸性的糖胺多糖，以及多种糖蛋白，最重要的是骨钙蛋白。骨胶原13C 15N无机部分（70%）：又名骨盐，主要为羟基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2)。骨质中次要的矿物质是镁、钠、钾和一些微量元素，包括锌、锰、氟化物和钼等以及稳定同位素13C、18O、87Sr。,（1）骨胶原,是一种结晶纤维蛋白原，被包埋在含有钙盐的基质中。若用弱酸或络合剂乙烯四醋酸等溶液浸泡后，溶去基质中的无机成分，骨质因失去坚硬性而变为柔韧可屈，同时胶原也被显示出来。,