主题4幼儿身体疾病的防护要求(1).doc

单元、章、节 主题4幼儿身体疾病的防护要求 需课时：__ 课时 教学内容 传染病、幼儿常见疾病预防、处理和护理 第___课时 课型___ 新授课___ 教学目标 理解传染病、幼儿常见疾病的症状、护理及预防方法等基础知识 能对幼儿的症状进行初步判断和评估，并能运用所 学知识对传染病和常见疾病进行有效的预防、处理和护理。 　 了解传染病对幼儿的危害性及幼儿园疾病预防与应急处理对幼儿生长发育的深远意义。 重 点 传染病、幼儿常见疾病预防、处理和护理 难 点 传染病、幼儿常见疾病预防、处理和护理 教学方法 讨论法、讲授法、案例分析法 教学准备 教学PPT、案例文本、教学活动案例 教学环节与主要内容 教学活动 探寻1 幼儿传染病的预防与护理 导入部分： 【情景引入】 中二班的小明周一早晨入园后，出现低烧、咽痛和咳嗽等类似感冒的症状。午饭前洗手时，张老师发现 小明的手心和肘部出现了小米粒大小的灰白色疱疹。而后，小明在吃饭时明显食欲不振，还会流口水。张老 师心生警觉，检查小明的口腔和足底。检查完，张老师感觉到事态的严重性，马上报告给园长，并通知小明 的家长将小明送到医院检查。同时，张老师让中二班全体放假，并要求家长在家对幼儿进行隔离观察。 小明得的是什么病？为什么张老师会如此紧张？为什么中二班要全体放假，并要家长在家里隔离观察幼儿？ 基本部分： 一、传染病 传染病是由病原体引起的、能够在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。 1. 传染病的基本特征 （1）有病原体 （2）有传染性和流行性 人传人、动物传人 （3）感染后有免疫性 终生或短暂 2. 传染病流行三环节 （1）传染源：传染病人、病原携带者、受感染的动物 （2）传播途径：空气、飞沫 ，食物、饮水，日常用品 ，蚊虫等生物，医源性传播 （3）易感人群：对某种传染病病原体的免疫水平低、易感程度高，容易受其传染并发病的人 3. 传染病的预防与管理 （1）控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗 （2）切断传播途径：严格执行消毒、卫生、隔离制度 （3）保护易感人群 ① 养成良好卫生、锻炼习惯 ② 严格执行计划免疫制度 ③ 传染病流行期间，口服或注射抗体，避免易感者和传染源接触 【现象剖析】幼儿园出现乙脑的处理 4. 幼儿园传染病的一般处理 【点燃思考】隔离期的注意事项 二、幼儿常见传染病的预防与护理 1. 病毒性传染病的预防与护理 （1）流行性感冒 症状： 潜伏期为 1~3 天，咽部和头部疼痛，高热、寒战，肌痛，伴有咳嗽、气喘等症状，全身酸痛，或有腹泻、伴有惊厥、肺部感染。 护理： ①卧床休息，保持室内空气清新 ②保证以清淡、易消化的食物为主，多喝水 ③为高热患儿进行适当的物理和药物降温，避免其高热惊厥 预防： ① 暂无疫苗。多锻炼，加强营养 ②室内空气流通 ③避免病时外出 （2）禽流感 症状： 鸟类和人类会感染，潜伏期约一周，主要症状似流感，鼻塞、咽痛、咳嗽、发热（39℃ 以上）等，多伴肺炎，严重时会因心、肾等器官衰竭而死亡 护理： ①卧床休息，饮食以清淡、易消化的食物为主 ②为高热患儿进行适当降温，并及时送医院治疗 预防： ①远离禽类及其分泌物 ②养成良好的卫生习惯，增强体质，提高机体免疫力 （3） 流行性腮腺炎 症状： 潜伏期为平均 18 天。有高热、头痛等症 状。一般先是一侧腮腺无化脓性肿大，两天后另一侧腮腺也出现类似症状， 有痛感，吃酸性食物时更疼 护理： ①卧床休息，常用盐开水漱口以保持口腔清洁；饮食以流食、半流食为主，避免 辛辣食物 ②当患儿腮腺疼痛时为其可进行热敷或冷敷 预防： ①接种腮腺炎减毒活疫苗进行预防，病愈后可获得终生免疫 ②让接触传染病患儿的接触者服用板蓝根预防 （4） 流行性乙型脑炎 症状： 潜伏期为 4~21 天，一般为 10~14 天，病初 1～2 日出现发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、嗜睡等症 状，2～3 日后体温可达 40℃以上，并出现惊厥、昏迷等症状。少数患者在痊愈后有后遗症。 护理： ①卧床休息，饮食以流食、半流食为主，多饮水 ②生病卧床期间要经常帮患儿翻身，避免患儿背部生褥疮 预防： ①灭蚊 ②注射乙脑疫苗 【现象剖析】 急性病毒性脑炎的处理 （5） 麻疹 症状： 潜伏期为 10~19 天，发病初期有发烧、咳嗽、流涕等， 2～3 天后口腔内颊有麻疹黏膜斑出现，第4 天皮肤开始出现玫瑰色斑丘疹，从颈部、耳后向肢端发展，一般3～5 天出齐，出疹期间有高热 现象，全身症状加重，皮疹消退后会留下褐斑，14～21 天后褐斑消失。 护理： ①卧床休息，卧室通风；饮食以流食为主，添加蛋白质和维生素丰富的食物 ②注意皮肤和五官卫生，防止感染 ③高热时物理降温 预防： ①注射麻疹减毒活疫苗预防麻疹 ②发现传染病后，为接触者、体弱者注射疫苗预防 （6） 风疹 症状： 发病初期发热、咳嗽等，体温多在39℃以下，1~2 天出皮疹，24 小时内可从面 部蔓延至全身，但是手掌脚心没有。皮疹 3 天内消退，不留痕迹。等症状。少数患者在痊愈后有后遗症。 护理： 在发热期间卧床休息，一般不需要特殊治疗，让患儿多喝水 预防： 注射疫苗 （7） 水痘 症状： 发烧，1~2 天出疹，由头、面部延及躯干四 肢。皮疹的发展形态为：皮疹 / 红色斑点（1 天左右）→ 水疱（3～4 天）→ 结 痂。痂皮脱落后不留疤。 护理： ①卧床休息，室内要经常通风 ②勤换内衣、床单，以保持患儿皮肤清洁 ③皮肤瘙痒可擦炉甘石止痒 ④将患儿的指甲剪短，防止患儿抓破疱疹造成继发性感染 预防： ①做好隔离工作 ②接触者应检疫，痊愈后可获得终身免疫 （8） 手足口病 症状： 由肠道病毒引起，潜伏期一般为 2～7 天，发病似感冒，随后口腔、手心、足心和四肢出现疱疹，患儿 可能拒绝进食。一周后可痊愈，皮疹消退后无色素沉着，不留疤痕。 护理： ①发热期间卧床休息，注意室内通风 ②饮食以清淡、以易消化的流食、半流食为主，在饭前饭后用盐 开水漱口 ③口腔疱疹破溃时，可服用维生素 B2 ④保持患儿皮肤清洁，防止皮疹破溃 预防： ①不吃生冷食物、不喝生水、勤洗手、勤换衣服 ②在疾病流行季节，不去人群集中的地方 ③ 及时报告，及时控制 （9）狂犬病 症状： 由狂犬病毒引起，发病时有咽痛、头痛、乏力和低热等症状，之后会狂躁，恐水、全身抽搐，因循环系统衰竭、呼吸肌窒息导致死亡。患者死亡率近 100%。 护理： ①为患儿正确处理伤口，具体按“幼儿常见意外事故的处理 • 宠物咬伤”的要求进行 ②免疫接种（狂犬病疫苗、血清） 预防： 管理好传染源，对家养宠物进行免疫接种，管理流浪动物 （10）病毒性肝炎—— 甲型肝炎 症状： 通过饮食、饮水传染。痊愈后可终身免疫。 多为黄疸型肝炎，有食欲减退、恶心、乏力等症状，厌油腻食物。一段时间后黄疸减退，恢复健康 护理： ①卧床休息，积极治疗 ②少吃油腻食物，适量进食蛋白质和碳水化合物含量丰富的食物，多吃蔬菜水果 预防： ①注意饮食卫生和日常消毒工作，防止病从口入 ②严格执行隔离制度，患儿隔离 45 天以上 ③注射疫苗 病毒性肝炎——乙型肝炎 症状： 通过血液和接触传播，多为无黄疸型肝炎，有食欲减退、恶心、乏力等症状，厌油腻食物。肝区痛，肝功能不正常。 护理、预防 做法与甲型肝炎的护理和预防相同，还要注意血液管理，定期体检，检查乙肝的抗原抗体。 【现象剖析】 甲肝的判断和处理 2. 细菌性传染病的预防与护理 （1） 细菌性痢疾 症状： 由痢疾杆菌引起的消化道传染病，主要通过饮食传播。发病后体温在 39℃以上，腹痛腹泻，大便带血，一天腹泻 10 次以上。高热易造成幼儿惊厥昏迷。 护理： ①卧床休息，饮食清淡营养，以流食、半流食为主，切忌油腻刺激性食物 ②坐便时间不能过长，便后清洗肛门 ③按时用药，加强治疗 预防： 加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生，防蝇 （2）急性结膜炎 症状： 由细菌或病毒引起的眼部传染病，主要通过日常生活接触传播，潜伏期约 24 小时，最短为 14 小时甚至 1~2小时。眼睛有异物感或灼热感，怕光易流泪，有脓性及黏性或水样分泌物 护理： 用生理盐水洗眼，用流水洗脸，教育患儿不用手揉眼 预防： ①正常幼儿要与患儿医学隔离 ②患儿使用过的玩教具、生活用具要及时进行消毒处理 【现象剖析】急性结膜炎如何处理？ （3）流行性脑脊髓膜炎 症状： 由脑膜炎双球菌引起的传染病，主要通 过空气中的飞沫传播。起病急，发病初期似感冒，后出血性 皮疹，会频繁呕吐，且呕吐时呕吐物呈喷射状，颈部僵硬，神志恍惚，怕强烈的光线， 嗜睡昏迷。 护理、预防： 要把握症状，不要误诊并及时治疗。接种流行性脑脊髓膜炎疫苗预防，接触 者可以服用药物进行预防。 【知识广角】流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎的区别 （4）百日咳 症状： 由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫进行传播。病初与上呼吸道感染相似，10 天后出现阵发性咳嗽，咳嗽严重时两眼鼓出， 面红耳赤。 护理： ①保证室内空气新鲜 ②少吃多餐，进食时若呕吐，可片刻后再喂 ③要专人护理患儿，防止患儿吸入呕吐物而窒息死亡 预防： 接种百日咳疫苗 （5）脓疱疮 症状： 由混合型细菌引起的化脓性皮肤病，主要通过接触传染。皮肤感染出现红斑、丘疹、疱疹，疱疹会发展成脓疱，脓疱中的脓液含大量细菌，感染性极强，可引 发淋巴肿大，白细胞增多。严重者会导致败血症。 护理、预防： ①剪短患儿指甲，保持病变部位清洁 ②为患儿的衣服、被褥消毒，护理患儿后要清洁消毒 ③教育患儿要注意个人卫生，保持皮肤清洁 ④隔离患儿，防止传染 【现象剖析】疑似传染病如何处理？ 探寻 2 幼儿常见疾病的预防与护理 导入部分： 【情景引入】 祺祺从小爱吃糖，总是吃很多很糖，到了大班这个坏习惯还没改掉。渐渐地，祺祺患上了严重的 “牙虫 ” 病，牙齿黄黑不说，一吃冷热酸甜的食物就会牙痛。祺祺妈妈却说这只是小毛病，等换了牙以后就好了。 祺祺的 “ 牙虫 ” 病是什么病，有什么危害？祺祺妈妈的说法对吗，换牙后“ 牙虫 ” 病真的会好 起来吗？ 基本部分： 幼儿常见疾病： • 呼吸道疾病（上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、肺炎 ） • 消化道疾病（腹泻） • 营养疾病：（儿童肥胖症、佝偻病、贫血） • 五官疾病：（龋齿、弱视 ） • 皮肤病（痱子、疖子） • 寄生虫病 （蛔虫病、蛲虫病） 一、呼吸道疾病 1. 上呼吸道感染 （1）概述 简称上感，是由感冒引起的鼻、咽、喉部的感染，属于四季常发疾病 （2）症状 鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咽喉肿胀、发热等 【知识广角】关于急性上感 2. 疱疹性咽峡炎 由柯萨奇病毒引起的口腔疾病。 传播途径：粪—口，被污 染的食品、衣服、用具等 （1）症状 高热，2 天内口腔黏膜会出现多个灰白色疱疹，有红晕。后期疱疹破溃会形成黄色溃疡。咽痛，流涎、拒食、精神烦躁等表现。 （2）护理 【知识广角】手足口病与疱疹性咽峡炎的区别 3. 肺炎 由常见的感冒或上呼吸道感染引起的肺部感染，在冬春季节发病率高。 （1）症状 发热和因高热会引起寒战、咳嗽伴随咳痰、喘气憋气时胸痛、呼吸困难、烦躁不安等症状 （2）护理 二、消化道疾病（腹泻） （1）原因 ①感染性腹泻，可能是食用了被细菌污染的饮食引起肠胃炎，或因身体疾病造成消化功能失调而腹泻。 ②非感染性腹泻，吃 得过多、吃生冷食物，或腹部受凉造成胃肠蠕动加快而引起腹泻。 （2）症状 一般腹泻：大便是黄绿色，为蛋花样或稀糊状，一天数次，食欲和体温正常； 严重腹泻：大便呈水 样，一天十几次，有时出现便血，患儿精神极差，食欲减退，尿量减少，少数患儿伴有高热、昏迷和惊厥 等症状。 （3）预防与护理 三、营养性疾病 1. 儿童肥胖症 （1）原因 长期多食少锻炼、遗传、心理因素、内分泌失调 （2）症状 食量大，运动量少，特别喜欢甜食和油脂类食品，身体肥硕。 （3）预防与护理 2. 佝偻病 （1）原因 阳光照射不足和饮食不当， 缺乏维生素 D （2）症状 发病早期，患儿烦躁爱哭、食欲差、夜间多汗、发育迟缓、体质较弱，继而骨骼发育会 出现畸形，如前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、X 或 O 形腿，同时伴有动作发育、语言发育、条件 反射形成迟缓等现象。 （3）护理 【点燃思考】如何预防佝偻病？ 3. 缺铁性贫血 （1）原因 先天储铁不足、饮食缺铁、疾病造成铁的吸收障碍或 丢失， 缺铁造成的血红蛋白合成不足 （2）症状 抵抗力弱，经常头晕、面色苍白、记忆力减退，体例差，睡不醒。 （3）护理 【点燃思考】如何判断幼儿缺铁？ 四、五官疾病 1. 龋齿 （1）概述 口腔内的细菌产生酸性物质侵蚀牙齿，形成龋洞。 （2）症状 （3）预防 【点燃思考】牙疼的原因 【知识广角 】刷牙的正确方法 2. 弱视 在视觉发育的关键期（0～3 岁）进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了 黄斑形成清晰物像的机会，或两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间的竞争，就会导致弱视 （1）症状 ①视力和屈光异常。 ②阅读困难。 ③眼球运动障碍，包括无法固视或无法精确地跟随物体运动 ④视功能损害，弱视眼有色觉和光觉异常。 ⑤固视异常，常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。 （2）护理 ①定期检查幼儿视力 ②对于视力差、偏头视物的幼儿要及时送医院检查 【现象剖析】幼儿斜视性弱视的危害 五、痱子与疖子 1.痱子 （1）原因 天气潮热，人体出汗过多，表皮被汗浸软堵塞了汗腺口，出不来的汗胀破了汗腺导管，渗到周围组 织就会形成痱子。 （2）症状 皮肤表面会形成针尖大小的红色丘疹，成片状分布，瘙痒，部分有灼热感。 （3）预防与护理 ①注意皮肤清洁卫生，适当给幼儿用爽身粉，教导幼儿切忌搔抓，以免造成皮肤溃破感染 ②要保持室内清凉，注意通风 ③帮助幼儿勤洗澡，勤换衣物 2.疖子 （1）原因 人体毛囊及其附近的急性化脓性炎症称为疖子，其病变局限于皮肤浅层组织。 （2）症状 红肿，有硬结，成锥形隆起，触摸后有痛感；随后出现黄白色脓头，隆起处有 灼热感；之后脓头破溃，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈 （3）预防与护理 ①保持幼儿皮肤清洁、防止皮肤感染 ②面部疖子不能挤压或挑 刺 ③饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主，忌辛辣及甜腻的食物 六、寄生虫病 1. 蛔虫病 （1）原因 “ 病从口入 ” （2）症状 ①营养不良。贫血、面黄肌瘦、生长发 育迟缓。 ②睡眠不安，睡觉磨牙。 ③肚脐周围疼痛，片刻缓解后反复发作。 （3）护理与预防 【现象剖析】幼儿蛔虫病的症状及防治 2. 蛲虫病 （1）原因 “ 病从口入 ” （2）症状 ①蛲虫夜间肛门周围产卵，易造成患儿睡眠不 安、夜惊。 ②部分患儿可能出现食欲不振、消瘦、爱咬指甲、精神不振、磨牙、遗尿等症状。 （3）护理与预防 探寻 3 常用护理技术 导入部分： 【情景引入】 莉莉是中三班的小朋友。一天中午莉莉的手不小心被门缝夹到，3 个指头都红肿起来，肖老师看到后连 忙拿起莉莉的手指头吹了吹，又把莉莉的小手放到温水里浸泡，说这样可以消肿。 肖老师的做法正确吗？如果是你，你会如何处理？ 基本部分： 一、健康观察早发现 “ 一问、二摸、三看、四查 二、常用护理技术 1. 生命体征检测 （1）测体温 （2）测呼吸 （3）测脉搏 （4）测血压 【知识广角】温度测量常用方法及注意事项 2. 物理降温 （1）冷敷法降温 （2）酒精擦拭法降温 3. 冷敷和热敷 幼儿跌伤、夹伤、扭伤后造成局部红肿或软组织损伤，在冷敷处理 1～2天后，再热敷 （1）冷敷 ①功能：收缩毛细血管，减轻局部充血和水肿，消炎症和化脓、减痛，降温退热 ②方法：用湿冷毛巾敷15～20分钟，每1 ～3分钟换一次 （2）热敷 ①功能：扩张血管、加速血液循环、消肿消炎 ②方法：将50℃～60℃的水注入热水袋中，用毛巾包裹后置于患处，也可用热毛巾、加热的理疗盐袋热敷患处 4. 给药 （1）滴眼药 （2）滴耳药 （3）滴鼻药 （4）口服药 【知识广角】婴幼儿喂药的注意事项 实操实训： 对幼儿使用肛灌法治疗 结束部分： 【复习总结】本主题阐述了幼儿常见传染病及其他疾病的判断、预防与护理相关知识，实践性较强。 【作业布置】完成章节后的练习题 通过案例导入和提问，引起学生思考和讨论，明确本次活动的教学目标。 结合表格、图片和生活实际案例，进行归纳总结，讲授相关内容。 通过案例分析，引起学生思考幼儿园出现乙脑的处理传染病例 通过漫画分析和结合生活实际，引导学生思考教师应当提醒家长幼儿隔离期要注意哪些事项。 通过案例分析，引起学生思考急性病毒性脑炎的处理措施。 结合案例，组织学生讨论甲肝如何判断和处理。 结合生活实际，组织学生分组讨论急性结膜炎的症状和处理方法。 结合案例，引导学生思考如何要对疑似传染病保持足够的警惕性 通过案例导入和提问，引起学生思考和讨论，明确本次活动的教学目标。 通过漫画讨论，引导学生思考吃钙片对于预防佝偻病的价值。 通过漫画讨论，引导学生思考缺铁的危害。 通过漫画，引导学生讨论龋齿的原因、危害，以及正确刷牙的方法。 复习本章课所学内容，组织学生根据所学知识开展形态指标的测量实训，提醒学生课后复习，建立新旧知识之间的联系。 通过图文结合，引导学生思考弱视性斜视的特点以及危害。 通过案例讨论和分析，引导学生掌握蛔虫病的预防 通过案例导入和提问，引起学生思考和讨论，明确本次活动的教学目标。 图文结合进行讲解，并使用一些教具帮助学生掌握常用护理技术 板 书 设 计 教 学 反 思 授课时间：____年____月____日