第03章 小儿保健（专业知识、专业实践能力练习）.doc

主管护师考试辅导　　　　 　　　　　 儿科护理学 2018专业知识/专业实践能力-第三章 小儿保健 一、A1 1、婴儿期预防接种疫苗正确的是 A、一个月接种卡介苗  B、1个月首次接种乙肝疫苗  C、3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸  D、2个月接种麻疹减毒活疫苗  E、3个月首次接种百白破混合制剂  2、卡介苗接种的时间是 A、出生时  B、出生后1个月  C、1、6月龄  D、2、3、4月龄  E、1月龄  3、关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的 A、脊髓灰质炎疫苗在2个月以上  B、卡介苗在生后2～3个月  C、百白破混合制剂在3个月以上  D、乙脑减毒活疫苗在8月龄以上  E、麻疹减毒活疫苗在8个月以上  4、有关计划免疫，下列哪项正确 A、易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫  B、对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施  C、给易感者接种特异性抗原属被动免疫  D、麻疹的预防目前采用被动免疫  E、百白破疫苗为混合疫苗  5、下列哪种疾病不属于基础免疫的范围 A、麻疹  B、白喉  C、破伤风  D、结核病  E、流行性腮腺炎  6、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A、预防接种可提高易感者非特异免疫力  B、大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体  C、是预防小儿传染病的关键措施  D、部分小儿接种后有低热  E、免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗  7、关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确 A、出生时  B、6月龄  C、3月龄  D、8月龄  E、一周  8、百白破疫苗初种年龄应何时开始 A、生后2～3天  B、5个月  C、3个月  D、4个月  E、2个月  9、需皮内注射的疫苗 A、卡介苗  B、脊髓灰质炎减毒疫苗  C、乙肝疫苗  D、百白破混合疫苗  E、麻疹减毒活疫苗  10、预防接种属于 A、非特异性免疫  B、自然主动免疫  C、自然被动免疫  D、人工主动免疫  E、人工被动免疫  11、健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是 A、卡介苗  B、百白破疫苗第一次  C、脊髓灰质炎疫苗第一次  D、麻疹疫苗第一次  E、乙肝疫苗第二次  12、关于疫苗接种的操作正确的是 A、所有小儿都应按时按量接种疫苗  B、发热、腹泻的患儿不能接种脊髓灰质炎疫苗  C、脊髓灰质炎糖丸应用热水送服  D、接种前应用碘伏消毒注射部位的皮肤  E、过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应  13、复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是 A、1岁  B、2岁  C、3岁  D、4岁  E、5岁  14、属于减毒活疫苗的是 A、卡介苗、百日咳  B、卡介苗、麻疹疫苗  C、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗  D、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗  E、乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗  15、4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种 A、麻疹第一针  B、卡介苗第一针  C、乙肝第二针  D、百白破第二针  E、脊髓灰质炎糖丸第二次  16、下列属于人工主动免疫制剂的是 A、抗毒素  B、抗菌血清  C、白喉类毒素  D、抗病毒血清  E、丙种球蛋白  17、乙肝第一次接种的年龄是 A、出生时  B、1个月  C、2个月  D、3个月  E、4个月  18、属于活菌苗的是 A、卡介苗  B、麻疹疫苗  C、脊髓灰质炎疫苗  D、霍乱菌苗  E、百日咳菌苗  二、A2 1、5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当 A、暂不用药  B、口服退热药  C、口服抗生素  D、口服抗病毒药  E、同时口服抗生素和抗病毒药  2、2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确 A、卡介苗和脊髓灰质炎疫苗  B、脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗  C、卡介苗和百白破混合疫苗  D、卡介苗和麻疹减毒活疫苗  E、卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗  3、5个月的婴儿,生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是 A、卡介苗  B、脊髓灰质炎减毒活疫苗  C、麻疹减毒活疫苗  D、乙肝疫苗  E、百白破混合疫苗  4、4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当 A、暂不用药  B、口服退热药  C、口服抗生素  D、口服抗病毒药  E、同时口服抗生素和抗病毒药  5、6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于 A、局部反应阴性  B、局部中等反应  C、局部强反应  D、全身弱反应  E、全身中等反应  6、患儿女，1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是 A、平卧位，头稍低  B、侧卧位，头稍高  C、膝胸卧位，头稍低  D、抬高头肩部  E、仰卧位，头稍高  三、B 1、A.出生时 B.8个月 C.1岁 D.1.5～2岁 E.2～2.5岁 <1> 、麻疹疫苗初种的年龄是 A  B  C  D  E  <2> 、卡介苗初种的年龄是 A  B  C  D  E  <3> 、百白破加强的时间是 A  B  C  D  E  2、A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙肝疫苗 D.甲肝疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗 <1> 、腹泻患儿严禁使用 A  B  C  D  E  <2> 、初种年龄为1岁以上的疫苗是 A  B  C  D  E  答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 疫苗 接种对象月（年）龄 接种剂次 接种部位 接种途径 接种剂量/剂次 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5ug/0.5ml，CHO苗10ug/1ml、20ug/1lm 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄，4周岁 4 口服 1粒 百白破疫苗 3、4、5月龄，18～24月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗（麻疹疫苗） 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18～24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒活疫苗 8月龄，2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml A群流脑疫苗 6～18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30ug/0.5ml A+C流脑疫苗 3周岁，6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100ug/0.5ml 甲肝减毒活疫苗 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 出血热疫苗（双价） 16～60周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注射 1ml 炭疽疫苗 炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群 1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml（2滴） 钩体疫苗 流行地区可能接触疫水的7～60岁高危人群 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml，7～13岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4 乙脑灭活疫苗 8月龄（2剂次），2周岁，6周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 甲肝灭活疫苗 18月龄，24～30月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790166,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 卡介苗出生时注射一次即可。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790165,点击提问】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 卡介苗出生时即开始接种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790162,点击提问】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。所以A不正确。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。所以B不正确。乙脑有疫苗，所以C不对。麻疹主要采取主动免疫，所以D不正确。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790161,点击提问】 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 流行性腮腺炎不属于基础免疫的范围。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790160,点击提问】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 非特异免疫力是先天免疫。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790159,点击提问】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 麻疹疫苗在8月龄时初种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790158,点击提问】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 百白破疫苗应在3、4、5月龄时注射，所以答案选C。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790157,点击提问】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 卡介苗是需皮内注射的疫苗。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790154,点击提问】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。预防接种属于这一类人工的主动免疫。人体的免疫屏障如皮肤等非特异性免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。 【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式”知识点进行考核】 【答疑编号100790144,点击提问】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790143,点击提问】 12、 【正确答案】 B 【答案解析】 疫苗接种有很多注意事项，必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗；发热37.5℃以上和每日腹泻4次以上的小儿严禁服用脊髓灰质炎糖丸；脊髓灰质炎糖丸为活疫苗应用冷开水送服，并于1小时内不能服用热水；接种活疫苗和菌苗时只用75％的乙醇消毒，因为活疫苗和菌苗易被碘酊杀死；过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。 【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项”知识点进行考核】 【答疑编号100790142,点击提问】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月时服用3次是初种，需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790141,点击提问】 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗疫苗属于活菌苗；百日咳疫苗属于死菌苗；狂犬病疫苗属于灭活疫苗。 【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式”知识点进行考核】 【答疑编号100790140,点击提问】 15、 【正确答案】 D 【答案解析】 4个月的小儿应第二次接种百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰质炎糖丸。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790139,点击提问】 16、 【正确答案】 C 【答案解析】 白喉类毒素属于主动免疫制剂，是利用细菌外毒素制成的制剂。其余四种都是免疫血清，直接为人体提供抗体，属于被动免疫制剂。 【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式”知识点进行考核】 【答疑编号100790138,点击提问】 17、 【正确答案】 A 【答案解析】 乙肝疫苗需要接种三次，分别为出生时、1个月和6个月时。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790137,点击提问】 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 卡介苗属于活菌苗；麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；霍乱菌苗、百日咳菌苗属于死菌苗。 【该题针对“专业知识-人工获得的免疫方式”知识点进行考核】 【答疑编号100790136,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100861790,点击提问】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎疫苗2、3、4、月龄接种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790169,点击提问】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄接种，百白破混合疫苗3、4、5月龄接种，乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。所以答案选C，是8月龄开始接种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】 【答疑编号100790168,点击提问】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 此儿童是预防接种的轻微反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790167,点击提问】 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 此为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.5～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790148,点击提问】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 此时护士应给患儿放置平卧位，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml。 【该题针对“专业知识-预防接种的注意事项”知识点进行考核】 【答疑编号100790127,点击提问】 三、B 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 麻疹疫苗接种的月龄是8月龄。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790150,点击提问】 【正确答案】 A 【答案解析】 卡介苗接种的年龄是出生时。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790151,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 百白破疫苗初种的月龄是3、4、5月龄，加强是18～24月龄。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790152,点击提问】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病期忌用脊髓灰质炎疫苗。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790146,点击提问】 【正确答案】 D 【答案解析】 甲肝疫苗的初种年龄为18个月时。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】 【答疑编号100790147,点击提问】 　　　　　　 第10页