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主管护师考试辅导　　　　 　　　　　 社区护理学 2018 专业知识/专业实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊 一、A1 1、有关化学物质烧伤的处理，错误的是 A、少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大量流动清水冲洗烧伤局部  B、大量强酸、强碱烧伤，立即脱去被污染、浸溃的衣服，并用大量流动清水冲洗烧伤局部  C、大量强酸、强碱烧伤局部冲洗时间应在20分钟以上  D、反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎  E、暴露创面，防止感染  2、中毒病人催吐时使用的溶液量是 A、100～200ml  B、200～300ml  C、300～500ml  D、500～600ml  E、500～800ml  3、下述哪项是诊断食物中毒的可靠依据 A、进食隔夜食物  B、呕吐为首发症状  C、严重的消化道症状  D、突然起病  E、食入同一食物的人群中有多人发病  4、毒鼠强中毒的典型表现是 A、剧烈头痛  B、持续抽搐  C、皮肤青紫  D、腹泻  E、发热  5、食物中毒的重要诊断依据是 A、有食入可疑或不良食物史  B、发热  C、头痛  D、呕吐  E、腹泻  6、撕裂伤伤口的特征是 A、伤口规则  B、表浅组织撕脱、断裂  C、深部组织完整  D、表皮不规则刮除  E、真皮规则刮除  7、对一大出血患者，社区护士为其快速扩充血容量应在 A、30分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液800～1000ml  B、30分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000～2000ml  C、45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000～2000ml  D、45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液2000～3000ml  E、60分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液2000～3000ml  8、在下列抗休克措施中，错误的是 A、吸氧，输液  B、置热水袋加温  C、平卧位  D、测每小时尿量  E、测中心静脉压  9、反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A、血压  B、脉搏  C、尿量  D、皮肤色泽  E、中心静脉压  10、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病  B、纠正酸中毒  C、补充血容量  D、应用血管扩张剂改善微循环  E、抗凝治疗解除微细血栓  11、休克抑制期相当于 A、微循环收缩期  B、微循环痉挛期  C、微循环扩张期  D、微循环衰竭期  E、休克代偿期  12、各型休克最基本的病理生理变化是 A、组织缺氧  B、代谢改变  C、血压下降  D、重要脏器受损  E、微循环灌注不足  13、关于导致昏迷的病因，描述正确的是 A、急性脑血管病  B、糖尿病  C、颅脑外伤  D、代谢障碍  E、以上都可以  14、心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过 A、5s  B、6s  C、8s  D、10s  E、15s  15、心脏骤停最主要的病因是 A、心肌病  B、急性心肌炎  C、主动脉瓣狭窄  D、冠心病及其并发症  E、溺水  16、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是 A、听心音  B、观察心尖搏动  C、测血压  D、作心电图  E、摸颈动脉搏动  17、脑复苏中首选的脱水剂为 A、25%葡萄糖液  B、50%葡萄糖液  C、20%甘露醇  D、速尿  E、尿素  18、心搏骤停应用复苏药物，首选 A、肾上腺素  B、异丙肾上腺索  C、利多卡因  D、氯化钙  E、碳酸氢钠  19、心脏骤停首选的治疗措施是 A、心肺复苏  B、立即送入医院  C、开通静脉通路  D、通畅呼吸道  E、高浓度吸氧  20、心肺复苏后的处理措施不包括 A、维持有效的循环和呼吸功能  B、维持水、电解质和酸碱平衡  C、防治脑缺氧和脑水肿  D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理  E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求  21、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是 A、肺  B、凝血系统  C、胃肠道  D、脑  E、脾  22、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为 A、3～4分钟  B、4～6分钟  C、5～6分钟  D、8～10分钟  E、10分钟  23、为挽救心脏骤停导致脑细胞损害和脑水肿，应在循环停止多长时间内进行脑部降温 A、5s  B、10s  C、1min  D、5min  E、10min  24、胸外心脏按压时上臂要垂直，同时肘关节要伸直，操作者上臂与患者双肩的连线的交角应为 A、80°  B、90°  C、100°  D、110°  E、120°  25、人工呼吸的操作有误的是 A、吹气时，病人胸廓扩张上抬  B、病人被动呼气时，可听、感觉到有气体排出  C、吹气不要过快  D、吹气量不宜过大  E、吹气的同时按压胸部  26、下列不能反映建立社区急救重要性的是 A、大约80%的院外急救突发事件发生在社区  B、社区居民最容易将急危重症患者就近送到社区医院  C、社区医务人员往往比120的院前急救人员更加接近现场  D、急救“白金10分钟”的时效性是由社区居民和社区医务人员所拥有的  E、社区急救具有先进的通讯网络优势和急救仪器设备优势  27、下列不属于社区居民自救互救网络的是 A、高危人群的筛查  B、建立家庭急救单位  C、单元招募志愿者  D、成立救护小组  E、社区医务人员的急救技能培训  28、下列不属于社区急救的优势和自身特点的是 A、具有地利优势和时间优势  B、了解病情，处理问题针对性强  C、具有专业的院前急救医务人员和仪器设备  D、有效地组织、协调和利用社区的急救资源  E、起到承上启下的急救作用  29、社区医疗服务中心急救站值班人员的安排是 A、1人以上12小时  B、1人以上24小时  C、2人以上12小时  D、2人以上24小时  E、3人以上12小时  30、病人突然昏迷，颈动脉摸不到搏动，处理时下列哪项是错误的 A、输液及吸氧  B、立即胸外心脏按压  C、心内注射心脏三联针  D、心脏按压的同时行口对口人工呼吸  E、心电图检查确诊后再处理  31、烧伤病人急救护理措施中错误的是 A、合并颅脑损伤禁用吗啡  B、口服烧伤饮料  C、喝白开水  D、化学物质烧伤应冲洗伤口20分钟以上  E、火焰烧伤患者切勿奔跑  32、烧伤剧烈疼痛病人可以给予吗啡止痛，但下列哪种烧伤病人禁用 A、呼吸功能障碍  B、合并颅脑损伤  C、婴儿  D、以上全部正确  E、以上全部错误  33、对于成人来说，短期内出血量超过多少，可以出现周围循环衰竭的表现 A、500ml  B、800ml  C、1000ml  D、1200ml  E、1500ml  34、损伤病人的急救中最先需要救治的是 A、窒息  B、出血  C、休克  D、骨折  E、心跳骤停  35、下列哪种患者禁用硫酸镁导泻 A、昏迷病人  B、肾功能不全  C、磷化锌中毒  D、以上全部正确  E、以上全部错误  36、下列哪种患者禁忌洗胃 A、昏迷患者  B、食管静脉曲张者  C、惊厥病人  D、强腐蚀性毒物中毒  E、以上全部  37、下列关于洗胃注意事项说法错误的是 A、中毒物不明时，选温开水等渗盐水灌洗  B、强腐蚀性毒物的病人不宜洗胃  C、洗胃时每次灌注液为300～500ml  D、电动吸引器应调到最大便于快速吸出毒物  E、食管静脉曲张病人不宜洗胃  38、休克病人最好采取的体位为 A、侧卧位  B、头低脚高位  C、半卧位  D、去枕平卧位  E、中凹卧位  39、动脉出血采取措施的错误说法是 A、包扎法  B、填塞法  C、止血带止血法  D、指压法止血  E、抬高出血部位  40、急性坏死型胰腺炎患者出现的休克多属于 A、中毒性休克  B、低血容量性休克  C、过敏性休克  D、心源性休克  E、神经源性休克  41、不符合食物中毒特点的是 A、潜伏期较短  B、季节性不明显  C、人与人之间不传染  D、临床症状相似  E、有食用相同食物史  42、现场首选的止血方法是 A、包扎止血法  B、加压包扎止血法  C、直接压迫止血法  D、加垫屈肢止血法  E、止血带止血法  43、抢救伤员首先要处理 A、休克  B、止血  C、固定骨折  D、包扎伤口  E、解除窒息  44、下列禁用高锰酸钾洗胃的是 A、乐果  B、敌百虫  C、敌敌畏  D、氰化物  E、巴比妥类（安眠药）  45、一氧化碳中毒病人氧疗的最好方法是 A、吸入新鲜空气  B、5％氧气吸入  C、50％氧气吸入  D、100％氧气吸入  E、高压氧疗  46、下列毒物中毒后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是 A、苯酚  B、来苏水  C、磷化锌  D、敌敌畏  E、氰化物  47、洗胃最好是在服药后几小时之内 A、2h  B、4h  C、6h  D、8h  E、10h  48、洗胃时一般取什么体位 A、左侧卧位，头低位并转向一侧  B、右侧卧位  C、仰卧位，头转向一侧  D、去枕仰卧位，头转向一侧  E、头低脚高位  49、下列禁用2％碳酸氢钠洗胃的是 A、1509  B、1605  C、乐果  D、敌百虫  E、敌敌畏  50、下列中毒病人可以用口服催吐法的是 A、昏迷  B、惊厥  C、吞服浓硫酸  D、吞服氰化物  E、一氧化碳中毒  51、1L烧伤溶液中分别含氯化钠、碳酸氢钠多少克 A、0.3g，0.15g  B、0.3g，5g  C、3.0g，0.15g  D、3.0g，1.5g  E、3.0g，0.3g  52、心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤 A、2分钟  B、3分钟  C、4分钟  D、5分钟  E、10分钟  53、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是 A、救护者跪于病人左侧  B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上  C、上半身前倾，两肩位于双手正上方  D、借助手臂的力量垂直用力下压  E、抬起时掌根不要离开胸壁  54、心肺复苏成功的关键步骤是 A、早期通路  B、早期除颤  C、早期基础生命支持  D、早期高级生命支持  E、早期持续生命支持  55、下列关于中毒病人的急救说法错误的是 A、不宜用热水冲洗被毒物污染的皮肤黏膜  B、强腐蚀剂中毒不宜催吐  C、催吐法适用于神志清楚又能合作的病人  D、一般在6小时内洗胃有效  E、超过6小时不必在洗胃  56、患者呼出气味为苦杏仁味，说明患者可能为 A、氰化物中毒  B、敌敌畏中毒  C、敌百虫中毒  D、巴比妥类中毒  E、异烟肼中毒  57、皮肤黏膜出现樱桃红色说明患者为 A、有机磷农药中毒  B、氯化物中毒  C、鼠药中毒  D、一氧化碳中毒  E、氰化物中毒  58、有水疱的烧伤属于 A、Ⅰ度烧伤  B、Ⅱ度烧伤  C、Ⅲ度烧伤  D、Ⅳ度烧伤  E、Ⅴ度烧伤  59、红斑性烧伤属于 A、Ⅰ度烧伤  B、Ⅱ度烧伤  C、Ⅱ度浅Ⅱ度烧伤  D、Ⅱ度深Ⅱ度烧伤  E、Ⅲ度烧伤  60、不属于心跳骤停的临床表现的是 A、呼吸停止  B、意识丧失  C、颈动脉搏动消失  D、瞳孔缩小  E、伤口不出血  61、昏迷病人急救护理措施中首先应 A、清除口腔异物  B、采取侧卧位  C、采取平卧位，头偏向一侧  D、呼唤病人，判断昏迷程度  E、建立静脉通道  62、下列哪些因素不会引起休克 A、大量失水  B、剧痛  C、微生物引起严重感染  D、嗜铬细胞瘤引起循环衰竭  E、电解质紊乱  63、休克早期首先被累及的器官是 A、心  B、脑  C、肝  D、胃肠道  E、肾  64、对原因不明的急性中毒，宜选用的洗胃液是 A、茶叶水  B、温开水、生理盐水  C、1:5000高锰酸钾溶液  D、2%～4%鞣酸  E、2%碳酸氢钠  65、开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人，现场急救应首先 A、固定骨折  B、止痛  C、止血  D、输液  E、输血  66、成人胸外心脏按压时，用力使胸骨明显下陷 A、1～2cm  B、2～3cm  C、3～4cm  D、5cm  E、6cm  67、CO中毒的患者最好的给氧方式是 A、小剂量吸氧  B、持续低流量吸氧  C、高压氧仓  D、高浓度吸氧  E、间断吸氧  68、社区急救的基本原则不包括下列哪项 A、先排险后施救  B、先重伤后轻伤  C、先运送后施救  D、急救与呼救并重  E、转送与监护急救相结合  69、下列关于人工呼吸的说法正确的是 A、人工呼吸的有效指标为：被动呼气时，听不到气体排出  B、口对口鼻人工呼吸适用于成年人  C、吹气时要快速  D、吹气量越大越好  E、吹气时病人胸廓上抬  70、室性期前收缩、室速和室颤的首选药物是 A、肾上腺素  B、阿托品  C、利多卡因  D、去甲肾上腺素  E、吗啡  71、心脏骤停初期最常见的心率失常是 A、房颤  B、室颤  C、二联律  D、三联律  E、窦性心动过速  72、国际心肺复苏指南最新标准推荐使用的方法 A、仰头抬颏法  B、托颈压额法  C、托颌法  D、低头抬额法  E、抬颈压额法  73、社区心脏骤停病人急救中，实施胸外叩击法救护时，定位位置为 A、胸骨中段  B、胸骨上1/3段  C、胸骨上1/2段  D、胸骨下1/3段  E、胸骨下1/2段  二、A2 1、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，她对该患者应立即采取的措施是 A、呼叫医生迅速来抢救  B、呼叫120来抢救  C、立即送回医院实施抢救  D、先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环  E、先人工循环、畅通气道，再人工呼吸  2、患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发 A、肺水肿  B、心力衰竭  C、肾衰竭  D、脑水肿  E、肝衰竭  3、患者男性，38岁。双上肢烧伤，为其测量下肢血压时，血压计袖带下缘距腘窝的距离是 A、1cm  B、2cm  C、3cm  D、4cm  E、5mm  4、患者男性，27岁。手部动脉出血，首选的止血方法是 A、压迫颈总动脉  B、压迫肱动脉  C、压迫锁骨下动脉  D、压迫尺、桡动脉  E、压迫颞动脉  5、患者男性，21岁。腹部外伤，疼痛严重并有肠脱出，应立即 A、包扎  B、将肠还纳腹腔  C、使用止痛药  D、用干净容器将肠扣住，再包扎  E、嘱其平卧  6、患者女性，30岁。于家中发现步态不稳，言语不清，无任何气味，怀疑中毒，可能为 A、CO中毒  B、酒精中毒  C、安眠药中毒  D、食物中毒  E、有机磷中毒  7、患者男性，24岁。患支气管扩张症，突然一次咯血700ml。患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/87mmHg，脉率98次/分。应判断为 A、尚未发生休克  B、休克失代偿期  C、早期休克  D、重度休克  E、晚期休克  8、某患者烧伤面积19%，Ⅲ度烧伤面积6%，该患者属于 A、轻度烧伤  B、中度烧伤  C、重度烧伤  D、特重烧伤  E、超重度烧伤  9、某创伤大出血病人出现了烦躁、焦虑不安，湿冷、呼吸浅快、无脉搏的情况，说明患者很可能处于 A、休克早期  B、休克中期  C、休克晚期  D、休克代偿期  E、休克失代偿期  10、社区现场抢救一氧化碳中毒病人，第一步要做的是 A、打120  B、心肺复苏  C、人工呼吸  D、病人搬离充满一氧化碳气体的房屋，安置于空气流通处  E、解开衣扣  11、于某，男，78岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到社区中心，当社区护士赶到家里时，发现病人意识丧失，有自主呼吸；脉搏细弱，病人对呼叫无反应，对针刺出现防御反应，角膜反射弱，瞳孔对光反射迟钝，病人属于 A、休克早期  B、休克代偿期  C、轻度昏迷  D、中度昏迷  E、深度昏迷  12、患者，林某，因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，逐渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒 A、有机磷农药中毒  B、毒鼠强中毒  C、敌鼠钠中毒  D、氰化物中毒  E、细菌性食物中毒  三、A3/A4 1、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但不知道具体毒物名称。 <1> 、对王女士首先应采取的抢救措施是 A、口服催吐  B、胃管洗胃  C、注洗器洗胃  D、服蛋清中和  E、过氧化氢引吐  <2> 、病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应 A、动员病人家属告知毒物  B、从胃管吸取胃内容物送检  C、一次灌注1000ml液体  D、液体排出不畅应挤压胃部  E、用2%碳酸氢钠洗胃  2、刘先生由于车祸颈部损伤，并且出现心跳骤停现象。 <3> 、对刘先生进行心肺复苏首先应 A、判断意识  B、开放气道  C、胸外心脏按压  D、人工呼吸  E、检查脉搏  <4> 、开放气道时适用刘先生的是 A、仰头抬额法  B、托颈压额法  C、托颌法  D、低头抬额法  E、都可以  <5> 、对患者进行人工呼吸时，吹气每次持续 A、1秒以上  B、1秒以内  C、2秒以上  D、2秒以内  E、5秒以上  <6> 、刘先生出现下列哪项表现说明心肺复苏有效 A、不能触及大动脉，但是肱动脉收缩压＞60mmHg  B、面色、口唇、甲床色泽转暗紫  C、昏迷程度变浅，可出现反射  D、无自主呼吸  E、瞳孔散大  3、患者女性，70岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查体：血压24/15kPa，脉率60次/分，体温38℃；瞳孔3mm，双侧等大、等圆，对光反射迟钝，右侧肢体肌张力Ⅱ级，痛觉反射消失。应用20%甘露醇静滴。 <7> 、患者的意识程度是 A、嗜睡  B、意识模糊  C、昏睡  D、昏迷  E、谵妄  <8> 、评价血管活性药物有效的指标是 A、血压  B、体温  C、尿量  D、意识状态  E、神经反射  <9> 、防止肌肉萎缩的有效护理措施是 A、针灸疗法刺激肌肉收缩  B、肢体被动锻炼，肌肉按摩  C、物理疗法促进血液循环  D、抬高四肢，促进肌肉等张收缩  E、肢体关节处垫软枕  <10> 、患者应采用的卧位是 A、去枕平卧，头偏向一侧  B、仰卧屈膝位，头偏向一侧  C、头低脚高位，头偏向一侧  D、俯卧位，头偏向一侧  E、半坐卧位，头偏向一侧  4、患者女性，20岁。火焰烧伤双大腿，双足，均为Ⅲ度。 <11> 、患者的烧伤面积是 A、23%  B、24%  C、26%  D、27%  E、28%  <12> 、烧伤严重性分度为 A、轻度烧伤  B、中度烧伤  C、重度烧伤  D、深度烧伤  E、特重度烧伤  <13> 、其治疗最重要的是 A、清水清洗创面，减少损伤  B、给予口服盐水，预防低血容量  C、保持呼吸道通畅  D、用干净的布类保护创面  E、口服抗生素预防感染  5、林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45％，故拟采用胆碱酯酶复活药。 <14> 、最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位 A、清水  B、热水  C、酒精  D、肥皂水  E、高锰酸钾  <15> 、下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是 A、应早期、足量、重复给药  B、中毒超过72小时者无效  C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性  D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用  E、有助于消除和减轻烟碱样作用  <16> 、根据以上情况，病人属于 A、轻度有机磷中毒  B、中度有机磷中毒  C、重度有机磷中毒  D、中毒氰化物中毒  E、重度氰化物中毒  6、张女士由于和爱人争吵后，情绪激动，后服毒轻生，医生查体见：患者瞳孔缩小，心跳45次。患者口中呼出大蒜样气味，大汗，并且出现尿失禁现象。 <17> 、请问张女士最有可能是 A、有机磷农药中毒  B、氯化物中毒  C、鼠药中毒  D、消毒剂中毒  E、氰化物中毒  <18> 、该患者出现的现象是 A、有机磷农药中毒M样症状  B、有机磷农药中毒N样症状  C、休克症状  D、神经性麻痹症状  E、鼠药中毒症状  <19> 、家属告知医生患者吞服的是乐果（4049），患者的洗胃溶液应选用 A、2%～4%碳酸氢钠  B、1:15000～20000高锰酸钾  C、5%硫酸镁导泻  D、0.5%～1%硫酸铜催吐  E、1%盐水  <20> 、张女士洗胃禁忌药物为 A、活性炭  B、高锰酸钾  C、碱性药物  D、油性泻药  E、硫酸镁  7、张先生在家中烧水时不小心，打翻水壶，右上肢被烫伤。来院就诊，查体见：右上肢前臂感觉迟钝，有若干个小水疱，基地苍白，周围有红色斑点。烧伤总面积3%，无其他并发症。 <21> 、张先生属于 A、Ⅰ度烧伤  B、Ⅱ度烧伤  C、Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤  D、Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤  E、Ⅲ度烧伤  <22> 、张先生属于 A、轻度烧伤  B、中度烧伤  C、重度烧伤  D、特重烧伤  E、超重度烧伤  四、B 1、A.正确安置患者体位 B.判断心搏、呼吸骤停 C.建立有效循环 D.人工呼吸 E.畅通气道 <1> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“A”是指 A  B  C  D  E  <2> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“B”是指 A  B  C  D  E  <3> 、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“C”是指 A  B  C  D  E  2、A.胸骨右缘第2肋间 B.左锁骨中线第5肋间 C.胸骨左缘第2肋间 D.左腋前线第4肋间 E.右锁骨中线第2肋间 <4> 、除颤时心尖部的电极放置位置是 A  B  C  D  E  <5> 、除颤时心底部的电极放置位置是 A  B  C  D  E  3、A.左侧卧位 B.头低脚高位 C.端坐位 D.去枕仰卧位，头偏向一侧 E.去枕平卧，下肢抬高30° <6> 、昏迷病人应采取什么体位 A  B  C  D  E  <7> 、休克病人应采取什么体位 A  B  C  D  E  4、A.内出血 B.外出血 C.动脉出血 D.静脉出血 E.毛细血管出血 <8> 、血色鲜红，呈喷射状为 A  B  C  D  E  <9> 、血色鲜红，渗出性为 A  B  C  D  E  <10> 、血液流向体腔或组织间隙为 A  B  C  D  E  <11> 、血色暗红，血液缓慢流出为 A  B  C  D  E  <12> 、血液自创面流出 A  B  C  D  E  5、A.轻度昏迷 B.中度昏迷 C.深度昏迷 D.意识障碍 E.精神障碍 <13> 、病人意识完全丧失，对各种强烈刺激均无反应 A  B  C  D  E  <14> 、呼唤无应答，对强烈的疼痛性刺激有反应，角膜及瞳孔对光反射存在属于 A  B  C  D  E  <15> 、对各种刺激均无反应，对剧烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝 A  B  C  D  E  6、A.平卧 B.侧卧 C.抬高肢体 D.垫高头部 E.中凹卧位 <16> 、在协助急重症病人转运时，采取的卧位一般为 A  B  C  D  E  <17> 、在协助急重症病人转运时，患者出现恶心、呕吐时应采取 A  B  C  D  E  <18> 、在协助急重症病人转运时，病人如果为颅脑损伤者应当采取 A  B  C  D  E  <19> 、在协助急重症病人转运时，病人如果为下肢损伤病人应当 A  B  C  D  E  7、A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统 B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏 C.1秒钟 D.10秒内 E.5秒内 <20> 、每两分钟的CPR后，社区护士需要轮换，要求轮换时间限制在 A  B  C  D  E  <21> 、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停，初步考虑该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的，只有社区护士一人在旁边，那么社区护士应该 A  B  C  D  E  <22> 、如果要评估该患者是否存在呼吸，评估时间应限制在 A  B  C  D  E  8、A.鲜红色 B.樱桃红色 C.暗红色 D.玫瑰红色 E.青紫色 <23> 、氰化物中毒病人的血液呈 A  B  C  D  E  <24> 、CO中毒病人的皮肤黏膜呈 A  B  C  D  E  答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 化学物质烧伤：迅速清除残留化学物质。被少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大量流动清水冲洗烧伤局部。大量强酸、强碱烧伤，立即脱去被污染、浸溃的衣服，并用大量流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上，以达到除去残留物或稀释的目的。反复冲洗后用无菌敷料或清洁布单覆盖包扎，以保护创面，防止污染。 【答疑编号100896421,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 催吐：适用于神志清楚又能合作的病人。病人先饮温水300～500ml，然后用手指或压舌板、筷子刺激舌根部或咽后壁而引起呕吐。 【答疑编号100896417,点击提问】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。其可靠的诊断依据是食入同一食物的人群中有多人发病。 【答疑编号100896416,点击提问】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 毒鼠强中毒的临床表现以神经系统损害较为突出，累及全身各系统、脏器。典型表现是持续而剧烈抽搐。 【答疑编号100896415,点击提问】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 确定是否中毒及其中毒程度主要依据患者的毒物接触史和临床症状，但最重要的是毒物接触史。 【答疑编号100896414,点击提问】 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 撕裂伤会表现出伤口不规则，表浅和深部组织撕脱、断裂；擦伤表现为表皮及部分真皮被不规则的刮除等。 【答疑编号100896413,点击提问】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 根据血压和脉率变化估计失血量。补充血容量指快速扩充血容量。社区护士可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000～2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及红细胞比容等决定是否补充新鲜血液或浓缩红细胞。 【答疑编号100896412,点击提问】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。 【答疑编号100896411,点击提问】 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 尿量是反映肾血流情况的重要指标之一，反映了生命器官的血液灌流的情况，尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。 【答疑编号100896410,点击提问】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。 【答疑编号100896409,点击提问】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。 【答疑编号100896408,点击提问】 12、 【正确答案】 E 【答案解析】 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。其中，微循环灌注不足最为基础。 【答疑编号100896407,点击提问】 13、 【正确答案】 E 【答案解析】 昏迷是脑功能严重障碍，由各种原因导致的中枢神经系统活动受到严重抑制引起的严重意识障碍。引起昏迷的原因很多，包括全身性及颅内局部病变。 全身性的原因包括：①各种重症感染性的病变；②各种内分泌及代谢性的疾病，如糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症性昏迷、甲亢危象、低血糖昏迷等；③水、电解质平衡紊乱；④各种意外事故如中毒、中暑、触电、严重的创伤等。 颅内局部病变如脑血管病、颅内占位性病变、颅内感染、肺性脑病、脑外伤等。 【答疑编号100896406,点击提问】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。 【答疑编号100896403,点击提问】 15、 【正确答案】 D 【答案解析】 引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。 （1）心源性原因：以冠心病最为多见，占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。 （2）非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。 【答疑编号100896402,点击提问】 16、 【正确答案】 E 【答案解析】 诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。 【答疑编号100896401,点击提问】 17、 【正确答案】 C 【答案解析】 脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，其次为速尿。 【答疑编号100896400,点击提问】 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。 【答疑编号100896399,点击提问】 19、 【正确答案】 A 【答案解析】 一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。 心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：（1）开始的估计；（2）基础生命（BLS）支持即CAB操作；（3）高级生命支持（ACLS）；（4）心脏骤停后处理；（5）长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。本题选项A最佳。 【答疑编号100896398,点击提问】 20、 【正确答案】 E 【答案解析】 心肺复苏后设专人监护，密切观察患者各项生命体征，记录24小时尿量，以判断病情。由家属代为陪护是错误的。 【答疑编号100896397,点击提问】 21、 【正确答案】 D 【答案解析】 一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。 【答疑编号100896396,点击提问】 22、 【正确答案】 B 【答案解析】 一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。 【答疑编号100896395,点击提问】 23、 【正确答案】 D 【答案解析】 由于心脏骤停导致脑细胞损害和脑水肿的关键时刻是循环停止后的最初5分钟，因此，在有条件的情况下，社区护士要争取在抢救开始后5分钟内用冰帽为病人脑部降温，这样，可以降低大脑的代谢率，减轻脑缺血引起的损伤。 【答疑编号100896394,点击提问】 24、 【正确答案】 B 【答案解析】 救护人的上半身前倾，两肩位于双手的正上方，双臂伸直，借臂、肩和上半身的重量垂直向下用力按压。上臂与患者双肩的连线的交角90°。 【答疑编号100896393,点击提问】 25、 【正确答案】 E 【答案解析】 人工呼吸的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听、感觉到有气体排出。 人工呼吸时的注意事项：①吹气不要过快，吹气量不宜过大，吹气过快或气量过大，可使咽部压力超过食管开放压，使气体进入胃部引起胃膨胀；②吹气的同时不要按压胸部。 【答疑编号100896392,点击提问】 26、 【正确答案】 E 【答案解析】 社区医疗服务中心或服务站应有专业救护人员，并配置必要的抢救药品、器械。和医院相比，社区医疗服务中心或服务站的急救仪器设备并不先进。 【答疑编号100896391,点击提问】 27、 【正确答案】 E 【答案解析】 社区居民自救互救应由社区居民参加急救及培训，而非社区医务人员。 【答疑编号100896390,点击提问】 28、 【正确答案】 C 【答案解析】 社区医疗服务中心或服务站应有专业救护人员，并配置必要的抢救药品、器械。选项C是医院急救的特点。 【答疑编号100896389,点击提问】 29、 【正确答案】 D 【答案解析】 社区医疗服务中心设有1～2名经过专业急救知识和技能培训的医务人员。在社区医疗服务中心急救站需2人以上24小时值班。 【答疑编号100896388,点击提问】 30、 【正确答案】 E 【答案解析】 判断有无脉搏：救护人可在病人的喉结旁触摸病人的颈动脉搏动。如病人有脉搏而无呼吸，继续人工呼吸；如病人没有脉搏，立即开始胸外心脏按压。 【答疑编号100785985,点击提问】 31、 【正确答案】 C 【答案解析】 尽量避免口服补液。若病情平稳，口渴较重，在严密观察下，口服烧伤饮料（每升中含氯化钠0.3g，碳酸氢钠0.15g），切忌喝白开水以免水中毒。应尽早静脉输液。 【答疑编号100785984,点击提问】 32、 【正确答案】 D 【答案解析】 对剧烈疼痛病人给予镇静剂，必要时吗啡止痛。但有呼吸功能障碍、合并颅脑损伤者及婴儿应禁用吗啡类止痛剂。 【答疑编号100785983,点击提问】 33、 【正确答案】 C 【答案解析】 出血的临床表现：对成人来说，一次出血量不超过400ml时，由于可以由组织液及脾储血量所补充，一般可以不引起全身症状；出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头昏、心悸、乏力等；短期内出血量超过1000ml时，可以出现周围循环衰竭的表现。 【答疑编号100785982,点击提问】 34、 【正确答案】 A 【答案解析】 窒息是损伤病人应最先救治的。 【答疑编号100785980,点击提问】 35、 【正确答案】 D 【答案解析】 导泻：洗胃后给予硫酸钠或硫酸镁20～30g，加水200ml，以清