主管护师考试辅导内科护理学第九章传染病病人的护理传染病的临床特征病毒性肝炎流行性乙型脑炎艾滋病狂犬病流行性出血热伤寒细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎第一节传染病的临床特征一、感染与免疫1.感染的概念由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起的疾病均可称为感染性疾病。传染病属于感染性疾病的一部分，但并非所有感染性疾病都具有传染性。感染过程的表现包括：（1）病原体被清除。（2）隐性感染：又称亚临床感染。病原体进入人体后，仅引起机体特异性免疫应答，发生轻微的病理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现。（3）显性感染：最少见。（4）病原携带状态：病原体进入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何症状。（5）潜伏性感染：病原体进入人体后，寄生在某个部位，潜伏于体内，不发病但也不能将病原体清除，当机体免疫功能低下时才发病。总结传染过程5种表现1.病原体被清除，症状、体征、抗体全无。2.隐性感染：最常见。无症状体征，免疫学查出抗体。3.显性感染：有症状体征，免疫学查出抗体。最少见。4.病原携带者：排菌，具有传染性。5.潜伏性感染：不排菌，择机行动。如机体防御下降。【例题】感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态『正确答案』B『答案解析』隐性感染最常见。患者无症状体征，免疫学检查可查出抗体。2.病原体的致病作用（1）侵袭力：病原体直接侵入机体或借其分泌的酶破坏组织，抑制机体吞噬作用促使病原体扩散。（2）毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。（3）数量：就同一种病原体而言，入侵病原体的数量多少与其致病能力成正比。（4）变异：病原体通过变异而逃避机体的特异性免疫而不断引起疾病的发生。第1页主管护师考试辅导内科护理学3.机体的免疫应答作用免疫应答分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答又分为非特异性免疫应答与特异性免疫应答两类。（1）非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，是生物个体生来就有的，能遗传后代，不涉及抗原的识别，又称先天性免疫。（2）特异性免疫：是指对抗原特异性识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答。特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫，是后天获得的一种主动免疫。...
