主管护师考试辅导内科护理学第六章内分泌与代谢系统病病人的护理第一节概述包括:内分泌系统的生理与功能内分泌系统疾病病人的症状评估一、内分泌系统的生理与功能(一)内分泌系统的组成及作用内分泌系统由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节,以维持人体内环境的相对平衡和稳定。(二)主要内分泌腺、激素及其生理功能常见的内分泌激素及其作用有:①生长激素:由腺垂体分泌,刺激骨及身体组织的生长。②甲状腺激素:由甲状腺分泌,主要调节热能代谢,同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢,促进生长发育。③皮质醇(糖皮质激素):由肾上腺皮质分泌,参与物质代谢、抑制免疫功能,抗过敏、抗炎、抗毒素等。④醛固酮(盐皮质激素):肾上腺皮质分泌,调节远端肾小管电解质含量,维持有效血容量。⑤胰岛素:由胰岛分泌,促进葡萄糖的利用和转化,使血糖下降。【例题】调节能量代谢,促进糖、蛋白、脂肪代谢,促进生长发育的激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.胰岛素『正确答案』B第1页主管护师考试辅导内科护理学『答案解析』甲状腺激素:由甲状腺分泌,主要调节热能代谢,同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢,促进生长发育。(三)内分泌系统的功能调节1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。2.内分泌系统的反馈调节正常情况下,下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。二、内分泌系统疾病病人的症状评估1.评估身体外形的改变(1)身材的变化:评估病人有否:①巨人症。②侏儒症:垂体功能减退,生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓,体格异常矮小,最终身高<130cm;③呆小症:婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限,造成呆小症。临床表现为下肢短,上部量>下部量,骨龄落后,性发育迟缓,智力低下。(2)面容的变化:评估有否眼球突出、满月脸、水牛背、向心性肥胖等,有否肢端肥大症的厚唇、宽鼻、舌大、眉弓突出的特殊面容。(3)皮肤、黏膜色素沉着:重点检查皮肤黏膜色素沉着的部位、范围、颜色。(4)毛发的质地、分布改变:评估有否多毛、毛发稀疏和脱落、发质干燥变细。2.营养和代...