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主管护师考试辅导　　　　 健康护理、感染护理、护理管理 （护理管理学）计划工作 第一节　概　述 　　一、计划的概念 　　计划是管理职能中最基本的职能，与组织几乎所有管理活动有关。计划工作的实质就是确定目标和实现目标的途径。要做好计划工作，必须解决“5W1H问题”，即预先决定做什么（what）、论证为什么要做（why）、确定何时做（when）、何地做（where）、何人做（who）以及如何做（how）。计划工作的核心是决策，即通过方案择优实现组织目标。 　　 　　二、计划工作的重要性 　　1.有利于减少工作中的失误：通过计划过程，可以预计未来可能的变化，从而制定适应变化的最佳方案，减少工作中的失误。 　　2.有利于明确工作目标：计划制定的目标为员工指明了组织发展方向，使人们的行动对准既定目标。 　　3.有利于提高经济效益：计划为下属提供了工作目标及实现目标的最佳途径，提高工作效率和效益。 　　4.有利于控制工作：计划工作为组织活动制定目标、指标、步骤、进度和预期成果，是控制活动的标准和依据。 　　 　　三、计划的类型 　　◆按计划的时间划分 　　1.长期计划：一般指期限5年以上的计划—高层 　　2.中期计划：一般指1～5年的组织计划—中层 　　3.短期计划：一般为1年或1年以内—基层 　　◆按计划的规模划分 　　（1）战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划，是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。 　　（2）战术性计划：指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。 　　◆按计划的内容划分 可分为综合计划和专项计划。 　　◆按计划的表现形式划分 　　（1）目的或任务 　　（2）目标 　　（3）策略 　　（4）政策 　　（5）规程 　　（6）规则 　　（7）规划 　　（8）预算 　　◆计划工作的原则 　　（1）系统性原则 　　（2）重点原则 　　（3）创新原则 　　（4）弹性原则 　　（5）可考核性原则 　　 第二节　计划的步骤 　　本节内容提要 　　一、评估形势 　　二、确定目标 　　三、考虑制定计划的前提条件 　　四、发展可选方案 　　五、比较各种方案 　　六、选定方案 　　七、制定辅助计划 　　八、编制预算 　　 　　一、评估形势 　　评估的内容 　　①市场：社会需求。 　　②社会竞争。 　　③服务对象的需求。 　　④组织资源：组织内部的优势和劣势。 　　 　　二、确定目标 　　是在目的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。目标应包括时间、空间、数量三要素。 　　 　　三、考虑制定计划的前提条件 　　计划工作的第三步是确定一些关键性的计划前提条件。 　　常用“SWOT”分析法 　　S-组织内部优势； 　　W-组织内部劣势； 　　O-组织外部机遇； 　　T-组织外部威胁。 　　 　　四、发展可选方案 　　①方案与组织目标的相关程度。 　　②可预测的投入与效益之比。 　　③公众的接受程度。 　　④下属的接受程度。 　　⑤时间因素。 　　 　　五、比较各种方案 　　先考察可选方案的优缺点，再按照前提和目标来权衡，以此对各个方案进行评价。论证评价方案可以运用成本效益分析法，即用所选方案的成本与所得收益进行比较。 　　①所期望的社会效益。 　　②是否符合政策规定。 　　③公众的准备程度。 　　④社会关系的有关因素。 　　⑤时间安排的可行性。 　　 　　六、选定方案 　　选择最优的或最满意的方案。选择方案就是确定计划，即实质性决策。 　　 　　七、制定辅助计划 　　选定方案后，一般要派生计划以辅助和扶持该方案，也就是总计划下的分计划，是主计划的基础，只有派生计划完成了，主计划才有保证。 　　 　　八、编制预算 　　把计划和决策转变成预算的形式，使计划数字化。预算可以成为汇总各种计划的工具，是衡量计划工作进度和完成程度的重要标准，是控制的工具。 　　 第三节　目标管理 　　一、目标管理的概念和特点 　　（一）目标管理的概念 　　目标管理（MBO）又称成果管理，目标管理是由组织的员工共同参与制定具体的、可行的且能够客观衡量效果的目标，在工作中进行自我控制，努力实现工作目标。并以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法。 　　（二）目标管理的特点 　　1.员工参与管理 　　2.以自我管理为中心（目标管理的基本精神） 　　3.强调自我评价 　　4.重视成果 　　 　　二、目标管理的基本程序 　　目标管理可分为：计划阶段、执行阶段、检查评价三个阶段。 　　（一）计划阶段（制定目标体系） 　　1.制定高层管理目标 　　2.重新审议组织结构和职责分工 　　3.确定下级和个人的分目标 　　4.协议授权（形成目标责任）：上下级就实现目标所需条件及目标实现后的奖惩达成协议，并授予下级相应的资源配置权力。双方协商后，由下级写成书面协议。 　　（二）执行阶段（组织实施） 　　1.咨询指导 　　2.调节平衡 　　3.反馈控制 　　（三）检查评价（检查阶段） 　　1.考评成果：预定期限达到后，对照目标项目及目标值及时检查评价。 　　2.奖惩兑现：按照协商好的目标成果及奖惩条件，对目标责任单位、部门及个人实施奖励和处罚，以达到激励先进、鞭策后进的目的。 　　3.总结经验：对目标管理中的经验及教训进行总结，提出存在的问题，再次制定下一轮目标，开始新的循环。 　　 第四节　时间管理 　　时间管理的概念 　　时间管理是指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动，包括对时间进行有效的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并能及时处理突发事件或紧急变化。 　　 　　一、时间管理的基本程序 　　1.评估　包括评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间。 　　2.计划　①制定具体工作目标及重点；②选择有效利用时间的方法与策略；③列出时间安排表。 　　3.实施　实施时间计划时应注意：①集中精力；②学会“一次性处理”或“即时处理”；③关注他人时间；④有效控制干扰；⑤提高沟通技巧；⑥处理好书面工作。 　　4.评价　应评价时间安排是否合理有效，活动主次是否分明，有无时间浪费情况。 　　 　　二、时间管理的方法 　　（一）ABC时间管理法 　　（二）四象限时间管理法 　　（三）记录统计法 　　（一）ABC时间管理法 　　由美国管理学家莱金（Lakein）提出，为了提高时间的利用率，每个人都需要确定今后5年、今后半年及现阶段要达到的目标。 　　各阶段目标分为ABC三个等级： 　　A级为最重要且必须完成的目标， 　　B级为较重要很想完成的目标。 　　C级为不太重要可以暂时搁置的目标。 　　ABC时间管理的步骤如下： 　　1.列出目标　每日工作前列出“日工作清单”。 　　2.目标分类　对“日工作清单”分类。 　　3.排列顺序　根据工作的重要性、紧急程度确定ABC顺序。 　　4.分配时间　按ABC级别顺序定出工作日程表及时间分配情况。 　　5.实施　集中精力完成A类工作，效果满意，再转向B类工作。对于C类工作，在时间精力充沛的情况下，可自己完成，但应大胆减少C类工作，尽可能委派他人执行，以节省时间。 　　6.记录　每一事件消耗的时间。 　　7.总结　工作结束时评价时间应用情况，以不断提高自己有效利用时间的技能。 　　（二）四象限时间管理法 　　按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度，一方面是按重要性排序，另一方面是按紧迫性排序，然后把所有事情纳入四个象限，按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。 　　 　　 　　三、时间管理的策略 　　1.消耗时间的计划化、标准化及定量化 　　2.充分利用自己的最佳工作时间 　　3.保持时间利用的连续性 　　4.学会授权 　　5.学会拒绝 　　6.善于应用助手 　　 第五节　决　策 　　一、决策的概念、类型 　　（一）决策的概念 　　决策是指组织或个人为了解决当前或未来可能发生的问题，从确定行动目标到拟定、论证、选择和实施方案的整个活动过程。 　　（二）决策的类型 　　1.按决策的重要性划分：战略决策和战术决策 　　2.按决策的重复性划分：程序化决策和非程序化决策 　　3.按决策条件的确定性：确定型决策、不确定型决策以及风险型决策 　　4.根据决策的主体不同：个人决策与团体决策 　　按决策的重要性划分： 　　（1）战略决策：指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。具有全局性、长期性与战略性，解决的是“干什么”的问题。 　　（2）战术决策：为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案，解决的是“如何做”的问题。 　　按决策的重复性划分 　　（1）程序化决策：又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。 　　（2）非程序化决策：又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。 　　 　　二、决策的步骤 　　1.确立问题（决策的前提和基础） 　　2.确定目标 　　3.拟订方案 　　4.方案评估 　　5.方案选择 　　6.方案实施 　　7.追踪评价 　　确定目标 　　常用的价值指标有三类： 　　◆学术价值 　　◆经济价值 　　◆社会价值 　　方案选择 　　“满意”的决策应当符合三个标准： 　　①全局性标准； 　　②适宜性标准； 　　③经济性标准。 　　挑选方案的方法： 　　①经验判断法； 　　②研究和分析； 　　③模拟实验法。 　　 　　三、团体决策 　　（一）团体决策的概念 　　团体决策是指由两个人以上的群体完成的决策方式。在团体决策过程中，领导者虽然仍处于中枢地位，但他们只是决策中的一个角色，任何决策的有效性都受到决策群体内其他成员的制约。 　　（二）团体决策的方法 　　1.头脑风暴法　又称思维共振法，原则是鼓励一切有创见的思想，禁止任何批评。 　　2.名义集体决策法　是指全部意见提出来之前，成员之间不进行讨论，所有方案都提出之后，再进行讨论，直到达成一致意见。 　　3.德尔菲法　又称专家意见法，该法要求参加决策的成员都是专家或内行。 　　4.电子会议法　是利用现代计算机技术改善群体决策的一种方法。 　　李护士是本科毕业，进院三年就被聘科室护士长。她每天不是在帮助治疗护士静脉输液，就是帮助主管护士处理医嘱，或者去病房帮助病人收拾房间。但是护士们批评李是一名不称职护士长。最有可能是因为 　　A.李护士长的工作做得还是不够多，不够细致 　　B.有人故意从中挑拨 　　C.李护士长没有进行有效的时间管理，不会合理安排时间 　　D.李护士长的个人能力不足 　　E.病房护士们对护士长的期望值太高    『正确答案』C 『答案解析』李护士长没有进行有效的时间管理，违反ABC管理法的原则。 　　　　　　 第6页