主管护师考试辅导妇科护理学第十八章妇科腹部手术病人的护理第一节妇科腹部手术病人的一般护理（一）妇科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。（二）手术前准备1.心理护理。2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防坠积性肺炎。（2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。（3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。（4）术前应指导病人在床上练习使用便器。3.术前准备手术前1日的准备：（1）皮肤准备：手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。（2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。（3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。（4）阴道准备：术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。（5）胃肠道准备：手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药（甘露醇）后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁食，术前4小时严格禁水。卵巢癌肠道准备从术前3日开始术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。术前2日病人进流食。术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。（6）术前晚8点，按医嘱给予镇静催眠药。（7）膀胱准备：手术前为病人留置尿管。第1页主管护师考试辅导妇科护理学（8）其他：术前了解病人有无药物过敏史。取下义齿、发卡及首饰等，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。（9）床单位准备：手术后病人宜安置于安静舒适的小房间，护士应进行手术病人床单位的准备，...
