手术电子杂志2023年第10卷第1期ElectronicJournalofMedicalOperationsVol.10No.12023·69·以“复视”为首发症状的肝细胞癌颅内转移1例秦立昊1，张敏2，王凯1，贾中芝11.南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科，江苏常州，213003；2.南京医科大学附属常州第二人民医院神经内科，江苏常州，213003通讯作者：贾中芝，Email：jiazhongzhi.1998@163.com【关键词】肝细胞癌；脑；转移【文章编号】2095-8331(2023)01-69-03DOI:10.3969/j.issn.2095-8331.2023.01.009本文著录格式：秦立昊，张敏，王凯，等.以“复视”为首发症状的肝细胞癌颅内转移1例［J］.手术电子杂志，2023，10(1):69-71.肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是临床上常见的恶性肿瘤，HCC颅内转移少见，颅内转移患者的临床表现根据转移部位不同而不同，而以“复视”为首发症状的HCC颅内转移患者少见。本文报道了一例HCC患者，接受肝动脉化疗栓塞治疗后，以“复视”为首发症状的HCC颅内转移患者，在临床上实属少见，对诊断HCC颅内转移具有一定的指导意义，现报道如下。1临床资料患者男性，49岁，因“复视3d”入院。患者既往因HCC在南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科行3次肝动脉化疗栓塞治疗，末次治疗术中造影见肝内多发肿瘤染色，肿瘤由肝左、肝中、肝右多支动脉供血，分别经上述动脉予栓塞治疗，术后复查电子计算机断层扫描(computerizedtomography,CT)示栓塞效果较好，见图1。此次入院查体：神志清，精神可，皮肤粘膜轻度黄染，左侧眼球外展功能受限，无充血及水肿，见图2。入院后头颅磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)检查提示：垂体窝占位，考虑HCC颅内转移，见图3。为了有效控制颅内转移灶，患者接受了垂体窝肿块的外放射治疗，治疗期间给予甘露醇脱水等对症治疗。患者在放射治疗后的1.5个月，复视未见任何好转，并且持续存在左侧眼球外展功能受限，最终患者死于肝功能衰竭。2讨论HCC肝外转移并不罕见，其中肺转移最常见，骨转移次之，而颅内转移少见，发生率约为0.2%~2.2%［1］。HCC颅内转移患者的病情发展迅速、生存时间短，中位生存期仅有1~3.8个月［2］。HCC最常见的颅内转移部位是后顶叶，其次是额叶［3］。一项纳入33例HCC颅内转移患者的研究中，颅内多发转移16例，单发转移17例，在颅内单发转移的患者中，顶叶转移最常见（6例），额叶转移（5例）和枕叶转移（2例）次之，颞叶转移、小脑转移、海绵窦转移及基底神经节转移各1例［4］。本例患者...
