医院固定资产管理现状及应对.pdf

企业成长Business Growth124Aug 08/2023文/黄腾红梁健萍医院固定资产管理现状及应对随着国家十四五规划的实施，国务院及国家卫生健康委陆续出台管理医院资产的相关文件，对医院固定资产的管理提出了更高的要求。近两年医院不断加强对固定资产的管理，并取得了一些不错的成效，不仅提高了医院对固定资产的使用效率，还降低了医院的医疗成本。固定资产是医院医疗、科研及教学等工作的基础设备，更是衡量医院医疗水平、经济实力及服务质量的重要指标。医院的固定资产往往数量较大、种类较多、分布较广且单个设备较昂贵，对固定资产管理提出了更高的要求。如何维持固定资产的安全性、完整性和真实性至关重要，将直接影响医院的运营和财务管理。因此，为更好地管理医院固定资产，需要制定完善的、符合固定资产管理要求的管理制度，加强固定资产管理部门的管理意识，加强固定资产预算制度，加强固定资产管理绩效分析，加强固定资产内控监督管理，建立行之有效的内部审计机制，完善固定资产管理系统。固定资产管理带来的影响固定资产管理是医院经济活动中最直接的管理，通过对固定资产的管理，能够对医院固定资产的购入、使用、效益分析等进行内部监控，实现固定资产有效的保值和增值，完善医院固定资产全生命周期管理，有效提升固定资产管理效率和资产理财周刊MONEYWEEKLY125Aug 08/2023业务处理能力，确保固定资产运行状态全面受控，提高固定资产的综合效率，从而实现固定资产价值的最大化，进一步降低医院成本。对医院固定资产的管理不仅会对资产、财产及损益等造成重要影响，还可以促进医院健康快速发展。医院固定资产管理的现状分析固定资产管理意识淡薄目前在医疗行业中，固定资产的主动管理意识还比较淡薄，单位固定资产管理不够深入。很多时候管理人员没有从实际出发，无法全面考虑使用固定资产所取得的经济效益，没有建立健全符合医院固定资产管理购买约束的机制。此外，许多医疗单位的固定资产由国家进行财政拨款，为了医院的利益会出现重复购置的现象，相关管理部门也没有对固定资产的利用进行全面的效益分析总结，缺乏相应的购入资产相关考核制度，从而造成资产浪费。固定资产管理制度不健全目前各个医院对固定资产的采购、验收、使用及成本核算等的赔偿和责任追究制度等都不是很健全，有的只是流于形式，并没有起到良好的效果，这就会导致单位固定资产管理不完善。虽然每年实行定期的全面盘点固定资产工作，但是在多数单位实际运行的进程中缺乏比较有力的制度约束机制，并且相应的管理机制也不完善，固定资产使用的效益比较低，很多固定资产缺乏良好的使用效益，从而不利于医院发展。内部审计机制不健全，监管力度不够医院通过有效的监督检查对固定资产进行管理，制定严格的管理方案，改善内部政策和决策的程序，促进固定资产管理各个流程的规范化和制度化，进一步保障医院经营管理目标的实现。因此，如果内部审计机构不健全，不能适应现代医院固定资产管理，内部审计监督力度将无从保证。固定资产调拨不及时固定资产内部调拨制度不健全，医院内部资产调拨无序，调拨程序不完善，造成管理混乱。主要表现为，在盘点固定资产时物与位置不相符，由于科室变动，没有及时通知资产管理员和财务人员，导致财务账面处理不及时、不准时。医院重购轻管目前大多数医院在固定资产管理方面存在重购轻管的问题。在固定资产购置过程中，各个医院往往需要层层审批，各个负责人权责分明，固定资产购买的相关规章制度是比较规范的。但在购置固定资产后，各个部门并没有对购入的固定资产进行持续性的追踪管理，既没有对固定资产产生的经济效益进行考核，也没有对使用成本支出进行控制，导致有的资产闲置，或存在提前损坏不维修等现象。对资产使用部门监督薄弱目前在固定资产管理中，大多数医院已经设置了专属的固定资产卡片，由各个医院的财务部门对其进行总账和一级明细账的核算，由资产归口的管理部门对其进行二级明细账的管理，由固定资产使用科室对其使用情况进行管理。在实际运行过程中，资产归口管理部门没有很好地发挥对科室资产使用、调拨、报废、维修等全过程的监督作用，进而无法提高固定资产的使用效率。经济核算不科学众所周知，医院的医疗设备大多属于高新科技设备。随着科技不断发展，各类医疗设备也面临着更新淘汰速度比较快的形势。更新淘汰快，医院经济核算中没有资产减值准备，造成固定资产账面价值失真，核算累计折旧与会计折旧存在年限差异，这种情况均会导致医院固定资产不能得到最大利用，造成资产流失。加强医院固定资产管理的措施制定完善的符合固定资产管理要求的管理制度健全固定资产管理制度，保证固定资产管理顺利进行对于加强医院固定资产管理有着重要意义。第一，在医院层面要完善固定资产管理制度，制定有关条例和办法，医院每年要定期摸排整体的固定资产数量和使用情况。结合医院财务、运营的实际需要，合理制定资产采购预算管理制度，授权批准制度，明确授权批准方式、权限、程序、责任、实际工作要求，账簿记录制度，固定资产处置制度，固定资产盘点制度，固定资产维护保养制度。第二，建立固定资产等级制度，要对固定资产的使用情况进行更加详细的记录和考核。对购置价值较高且购置难度较大的固定资产，要建立固定资产验收入库制度；对购入的固定资产应由医院的财务部门和审计部门联合验收。第三，制定固定资产奖惩制度，明确固定资产岗位管理职责，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。对责任心不强、工作失职、管理不善的责任人进行处罚，对效益突出的科室和个人进行奖励。加强固定资产管理部门管理意识加强固定资产管理部门的意识，可以有效提高固定资产管理质量。要明确固定资产管理部门内部人员的责任和权利，确定相应的岗位职责和权限，保障相应的职责能够落实到人。加强对人员素质的培养，增强业务能力、责任心，减少固定资产账实不符的概率。固定资产管理涉及归口管理部门、使用科室、财务部门这三个部门，如何落实管理权限和责任至关重要。不仅要明确固定资产归口管理部门、财务、使用三部门企业成长Business Growth126Aug 08/2023的责任，还要充分调动医院职工，形成对固定资产“全员管理、全面管理、全程管理”的工作形态。由于各个部门都有资产管理的直接负责人，因此要在调动相关负责人员前就交接好固定资产的管理事项，还要在固定资产管理部门的监控下进行现场交接，以分清固定资产的管理责任。随着经济市场的变化，国家财政补助也逐年减少。在这样的情况下，医院要想更好地生存和盈利，就必须注重固定资产管理这一项重要的工作。因此，必须树立有关部门负责人员对资产管理的意识。从根本上改变以往重购轻管、重现金轻实物的现象。要严格遵循统一领导、归口管理、分级负责、责任到人的管理原则，真正将固定资产管理任务落实到人，在全体职工中强化医院固定资产管理的重要性和必要性教育。使医院的职工意识到只有不断强化资产管理，才能提高固定资产的管理效率，从而提升医院整体经济效益，进一步促进医院发展。要让职工意识到，每位职工都是医院的主人，医院的设备管理不仅关乎管理人员，也关乎使用人员。只有把固定资产管好用好，才能为医院发展提供物质保障。加强固定资产预算制度医院每年应根据固定资产实际需要及资金使用情况，合理安排固定资产的预算工作。强化预算采购，落实无预算不支出，规范资产购置。固定资产购买过程涉及使用科室、财务部门、资产管理相关部门，要明确各个部门的职责。由医院的使用科室做好每年固定资产的采购计划，由资产归口管理部门负责固定资产的购置审批、验收、领用、调拨、维修、报废、清理等工作。由财务部门负责固定资产总账的管理，对固定资产设备采购所需资金进行筹集，并在后期对资金使用情况进行追踪和监督。财务部门还要对固定资产使用效果进行综合评价，参与固定资产全过程管理工作。加强信息化管理目前各个医院每年都会开展一次对全院固定资产的摸排和清查核对，从而实现账实、账卡相符等目标。但是现有的核查方式都是人工核对，工作量大且繁琐，需要花费相关人员很多时间。随着科技不断发展，通过建立计算机网络管理系统，依托在线网络来对设备统一进行管理，实现固定资产从采购、验收、保管、领用、调拨、报废全过程的信息追踪，更加科学高效地开展固定资产管理工作。同时对固定资产使用情况进行调查和评估，经过数据扫描和条码管理后，将固定资产相关资料保存在电脑中，保证数据及时录入和后期信息查询，在最短时间内落实固定资产盘点工作。通过信息网络管理，可以提升资产盘点效率，还可以自动纠错，增强报警功能。与人工盘点相比，计算机信息网络管理既可以提升效率，还可以防止错盘、漏盘等一系列问题，极大提升固定资产信息统计的准确性和全面性。加强固定资产管理绩效分析加强固定资产管理绩效分析主要包括以下几个方面：第一，加强医院固定资产的成本核算。要做好固定资产购入、折旧和后期处置等相关环节的会计核算，进一步保证固定资产账目清晰完整。这就要求医院管理部门和财务部门要实现沟通合作，将价值管理和实物管理有效结合，从而对医院的固定资产建立全过程的追踪与监控。同时，对固定资产的监控绝不只是设备的购入和处置，还需要统计设备的使用率，建立以安全为基础的设备管理模式和评价模式，从而保障医疗设备被更加安全地使用。第二，在考核层面，要将固定资产管理列入医院的考核指标之一。医院的各个科室作为固定资产的使用单位，要对各个固定资产管理负责任。由科室的经济核算员负责资产卡片和执行物资管理核算制度。由设备科负责对固定资产的使用情况进行考核。同时，结合考核情况合理安排设备的定期保养与维修，从而提升设备的使用率。此外，还可以对定期考核结果进行排序，以便于及时发现固定资产管理存在问题的科室，从而强化科室的增值意识，促进医院增收节支。第三，在实际执行过程中，如果科室负责人不重视，相关固定资产制度、措施就难以落实。因此，使用科室对固定资产的重视程度是管好固定资产的关键。医院的管理部门应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核科室绩效分配的一个重要方面。通过从上到下的层层监督与考核，强化医院全体工作人员固定资产的管理意识，为固定资产管理不断规范化、制度化奠定基础。加强固定资产内控监督管理，建立内部审计机制加强固定资产管理内部控制和经济效益审计控制，加大医院固定资产内部控制监督力度。医院审计科对固定资产的购置、使用、报废，处置等情况进行监督，通过相应的检查对固定资产使用全过程进行监督管理，并且通过不断改善固定资产管理的方式，完善内控监督管理机制，保障单位固定资产在使用过程中的科学合理性、经济最大化，使固定资产获得最佳的使用效果，获得更大的管理效益。在医院固定资产管理过程中，要不断加强内部控制制度评审，建立更加严密和完善的控制流程体系。此外，还要不断拓展内部资产审计业务，从而强化医院的资产风险管理，将风险控制到最低。加强固定资产管理系统利用固定资产管理系统，采用先进的RFID（射频识别技术）采集数据，采用RFID电子标签为固定资产标识，对固定资产进行一物一码管理。固定资产入库后，会被贴上唯一的RIFD标签，对固定资产实行扫码管理，以便对其购入、调拨、维修、报废等全过程进行跟踪管理。通过RFID快速对固定资产进行批量、快速盘点，节省人力，提高盘点的速度与效率。固定资产管理系统实现实物资产的增删改查、盘点管理、系统管理、用户管理、部门管理等相关功能，提供多种数据报告，通过对资产进行多角度的分析，完善单位对固定资产的全面管理。综上所述，固定资产管理对医院发展会产生重要影响。医院应该制定完善的符合固定资产管理要求的管理制度、加强固定资产管理部门管理意识、加强固定资产预算制度、加强固定资产管理绩效分析等举措，改善固定资产管理现状。基于此，不仅医疗单位固定资产能得到高效使用，发挥设备最大价值，还可以促进单位固定资产管理工作水平与效率不断提高，提高固定资产使用效益。要实现单位固定资产的保值和增值，就需要从方方面面加强对固定资产的有效管理，提升资产利用率，使企业经济效益有效提升。L（佛山市第二人民医院）