@@江苏大学医学影像学真题集锦.doc

一、名词解释（每题3分，共9分） 1. 空洞：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出，形成含气的残腔，称空洞，X线检查表现为实变阴影内的透明区 2. 充盈缺损: 胃肠壁局限性肿块向腔内突出，病变部位不能被钡剂充盈所形成的影像。 3. 骨质破坏: 骨组织被炎症、肉芽肿、肿瘤等病理组织所代替，X线表现有局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。 二、选择题（每题1分，共5分） 1. 下列哪一种X线的特性是X线成像的基础：（ ） A． 穿透性 B．荧光效应 C．感光效应 D．电离效应 2. 右肺上叶支气管肺癌，肺门部肿块和下列哪项连在一起，形成横“S”状：（ ） A. 右肺上叶肺气肿 B. 右肺中叶肺气肿 C. 右肺上叶肺不张 D. 右肺中叶肺不张 3. 早期胃癌指的是癌肿：（ ） A. 肉眼不能分辨 B. 限于粘膜或粘膜下层 C. 处于分化早期 D. 未发生淋巴转移 4. 下列哪项不是脊椎结核的X线表现：（ ） A． 椎体骨质破坏 B．椎间隙变宽 C．脊柱后突畸形 D．冷性脓肿 5. 最常见的恶性骨肿瘤为（ ） A． 骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．转移性骨肿瘤 二、选择题ACBBD 三、问答题（每题6分，共6分） 1. 胃癌的X线表现有哪些？ 早期：胃小区、胃小沟破坏消失，可见不规则小龛影和小的充盈缺损，胃轮廓局部凹陷和僵直； 中晚期：①胃腔变窄，胃壁僵直无蠕动，胃广泛受累时形成“皮革”状胃； ②充盈缺损：呈大小不等结节状边缘不规则的充盈缺损，与正常胃壁界限清楚；③粘膜皱襞破坏、消失、中断或粘膜皱襞结节状或杵状增粗； ④龛影：癌肿向腔内突出形成大而浅的不规则碟形溃疡。 一、名词解释（每题3分，共9分） 1、自然对比：人体自身组织结构密度的差异。 2、龛影：胃肠壁局限溃烂形成缺损凹陷，被钡剂充填后，切线位表现为向外突出呈乳头状、三角形钡影，正位呈圆形或卵圆形致密钡斑影。 3、骨质破坏：骨组织被炎症、肉芽肿、肿瘤等病理组织所代替，X线表现有局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。 二、选择题（每题1分，共5分） 1. 按密度的不同，人体组织可分为三类，下列不属于中等密度的是：（ ） A．肌肉 B．脂肪 C．软骨 D．体液 2. 肺纹理的主要成分是：（ ） A. 肺动脉 B．肺静脉 C．支气管 D．淋巴管 3. 结核球属于哪一型肺结核（ ） A．Ⅰ型 B.Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 4. 下列哪一个是胃溃疡引起的功能性改变：（ ） B． 粘膜线 B．项圈征 C．狭颈征 D．痉挛切迹 5. 下列易导致承重骨骼变形的是：（ ） A．骨质疏松 B．骨质软化 C．骨质破坏 D．骨质坏死 三、问答题（每题6分，共6分） 1. 中央型肺癌的主要X线表现有哪些？ ①早期病灶小，密度淡类似炎症，病灶容易遗漏。 ②典型表现：肺内的软组织肿块，形态不规则、成分叶样，边缘有细小毛刺或脐样切迹。部分病理可以出现液化坏死，形成偏心性不规则空洞，有不规则壁结节。周围肺野往往比较清晰，没有卫星灶或渗出性病变。 ③肺门及纵隔淋巴结转移表现为：肺门影增大、纵隔影增宽，胸膜转移时可见胸膜结节及胸腔积液。肺内也可以出现转移灶。 五、名词解释：（每题2分，共6分） 1、自然对比：人体组织本身存在的密度的差别。 2、肺纹理：由肺门区向肺野呈放射状分布的树枝状阴影，主要成分是肺动脉分支。 3、龛影：胃肠壁局限性肿块向腔内突出，病变部位不能被钡剂充盈所形成的影像。 六、选择题：（每题1分，共7分） 1、 下列哪一种X线的特性是透视的基础： （ ） A．穿透性 B．荧光效应 C．感光效应 D．电离效应 2、 双心房影是由下列哪项引起的征象： （ ） A．左心室增大 B．左心房增大 C．右心室增大 D．右心房增大 3、 下列易导致承重骨骼变形的是： （ ） A．骨质疏松 B．骨质软化 C．骨质破坏 D．骨质坏死 4、 后纵隔最常见的肿瘤是 （ ） A. 胸腺瘤 B. 支气管囊肿 C. 畸胎瘤 D. 神经源性肿瘤 5、 食管静脉曲张的典型表现是 （ ） A. 粘膜平坦 B. 粘膜增宽迂曲 C. 粘膜破坏 D. 粘膜纠集 6、 下列哪项符合良性空洞的表现 （ 　 ） A. 洞壁结节 B. 偏心性空洞 C. 洞壁厚薄均匀 D. 不规则空洞 7、 肾盂形态有很大变异，多数呈 （ 　） A. 喇叭状 B. 分支型 C. 壶腹型 D. 桑葚状 六、 选择题1.B 2.B 3.B 4.D 5.B 6.C 7.A 七、问答题：（共7分） 1、 试述骨肉瘤的主要X线表现？ ①骨质破坏：松质骨呈小斑片状或大片状骨质破坏区，骨皮质呈筛孔状或虫蚀状骨质破坏； ②肿瘤骨：骨质破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现，也是X 线诊断本病的重要依据，肿瘤骨可表现为象牙样、磨玻璃样、棉絮样和针样； ③骨膜增生：当肿瘤组织破坏并吸收骨膜增生的中心部分，两端残留的骨膜增生与骨皮质构成的三角称codman三角，是骨肉瘤常见的X线征象； ④软组织肿块：为肿瘤侵入周围软组织，肿块多呈圆形或半圆形，边缘不清楚，其内可见瘤骨。 五、名词解释（每题2分） 1、空洞：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出，形成含气的残腔。 2、相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点。 3、骨质破坏：骨组织被炎症、肉芽肿、肿瘤等病理组织所替代，X线表现有局部骨质密度减低、骨小梁稀疏或骨质稀疏。 六、选择题（每题1分） 1. 下列哪一种X线的特性是摄片的基础：（ ） A．穿透性 B．荧光效应 C．感光效应 D．电离效应 2. 按密度的不同，人体组织可分为三类，下列不属于中等密度的是：（ ） A．肌肉 B．脂肪 C．软骨 D．体液 3．急性血行播散型肺结核的“三一致”不包括（ ） A. 大小 B. 分布 C. 密度 D. 长度 4. 虫蚀样空洞的壁是什么组织形成的（ ） A. 肿瘤组织 B. 肉芽组织 C. 纤维组织 D. 坏死组织 5. 食管左前壁有3个生理性压迹，由上而下分别为：（ ） A． 左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹 B． 主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 C． 左主支气管压迹、左心房压迹、主动脉弓压迹 D．主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹 6. 胃肠道穿孔最常见的X线表现是（ ） A. 穿孔局部缺损 B. 腹内液体增多 C. 膈下游离气体 D. 胃肠内大量积气 7. Colles骨折指的是：（ ） A. 伸展型桡骨远端骨折 B. 屈曲型桡骨远端骨折 C. 伸展型肱骨髁上骨折 D. 屈曲型肱骨髁上骨折 六、选择1.C 2.B 3.D 4.D 5.B 6.C 7.A 七、简答题（7分） 1、试述胃良恶性溃疡的X线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 ①龛影位置 突出胃轮廓线外 位于胃轮廓线内 ②龛影形态 圆形或乳头状，边缘整齐 大而浅、不规则、尖角样 ③龛影周围 呈放射状向龛影集中，直达 粘膜皱襞未达龛影边缘而 粘膜皱襞 龛影边缘并逐渐变细 中断消失，断端呈杵状 ④龛影口部 粘膜线、项圈征、狭颈征 环堤征、半月征 ⑤病变附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直，无蠕动波