口腔正畸学实验教程-托槽粘合.doc

口腔正畸学实验教程   实验十、十一方丝弓托槽粘合技术（6学时） [目的和要求] 初步掌握方丝弓托槽的正确位置及粘合方法。 [实验内容]  ⒈讲解方丝弓托槽的种类和结构。 ⒉示教在石膏模型上粘合方丝弓托槽。 ⒊实习方丝弓托槽的粘合方法。 [实验用品] 石膏模型、粘合剂、50%磷酸溶液、氧化锌粘固粉、定位器、杯状橡皮轮、持托槽镊、红蓝铅笔、调刀、玻璃板等。 [方法与步骤] ⒈清洁牙面 在准备粘着托槽的牙面上清除牙石及软垢后，以杯状橡皮轮用细浮石粉清洗牙面，以清水冲洗并吹干。 ⒉牙面酸蚀处理 用浸透50%磷酸溶液的吸水棉纸片或小薄棉花片，贴敷在已清洁干燥好的牙面上，酸蚀60-90秒，除去棉片，用清水冲洗牙面并吹干，此时酸蚀后的牙面失去光泽呈白垩状，准备粘合托槽。 ⒊ 托槽（bracket）的定位 方丝弓托槽的高度是指由牙尖或切缘至托槽槽沟的§向 底面间的距离。用十字型定位器在要粘结托槽的牙面上自切缘或牙尖测量高度，并用铅笔做标记，以确定托槽粘合位置，托槽的位置必需正确，否则会影响矫治的结果。一般常用的高度如下： 6541 1456 —————|————— 4.5mm 7654 4567  2 2  —————|————— 4.0mm 3 3 —————|————— 5.0mm 3 3 —————|————— 4.0mm 21 12  托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，颊面中心应一致。 ⒋粘合剂的调制 国内使用的粘合剂种类较多，可按各类粘合剂的不同成份及要求去调制，有偶连剂者则先调制偶连剂，用小棉球或塑料棒蘸后涂于牙面上，然后再调制糊状粘合剂备用。 ⒌方托槽粘合 直接粘合是将托槽单个分别的粘着在牙面上。粘合时将调制好的粘合剂少许置于托槽带有网格的组织面上，然后用镊子将托槽粘合于牙面已测定的正确位置上，并稍加以压力，在粘合剂未开始固化前若托槽放置位置不当，可稍做调整，但一旦粘合剂开始固化后，则不能移动托槽的位置，否则会造成粘着失败，影响粘合效果。在粘合剂未完全固化前用探针将托槽周围多余的粘合剂除去，以免固化后不易清除而影响牙周健康，有时还会导致托槽经受振动而脱落。粘合剂大约在1~2分钟开始固化，3~5分钟则完全固化，故操作时力求迅速准确。 ⒍弓丝弯制 托槽粘合完成，即可依据§类型安放不同性质的弓丝，不在此实验中叙述之。 ⒎托槽的去除 可用对刃的正畸切断钳钳住托槽基底取下，去除后应及时将剩余在牙面上的粘合剂去除，可用结治器或细砂石，注意勿损害牙面釉质。 说明： ⒈本实验是在石膏模型上制作，故模拟临床操作，牙面酸蚀处理可省略，粘合剂可用氧化锌粘固粉，水果糖或熔蜡取代。 ⒉托槽的粘合有直接粘合法和间接粘合法两种。因后者国内临床使用较少，就不作介绍，可在毕业后实践。 [实验报告下评定]