2015山东事业单位考试真题_临床医学专业知识.pdf

揖临床医学专业知识铱山东省事业单位公开招聘工作人员考试专用教材历年真题汇编详解严格依据山东省事业单位招聘考试大纲编写主编李永新中公教育山东事业单位考试研究院 审定编委会名单主编院 李永新副主编院 张永生 邓湘树 王学永 石磊刘斌李琳 刘彦 张红军 刘辉籍中 公 医 考 核 心 研 发 团 队李永新 中公教育首席研究与辅导专家毕业于北京大学政府管理学院袁具有深厚的公务员考试核心理论专业背景袁具有十多年公务员考试辅导与实战经验袁对中央国家机关和地方各级公务员招考有博大精深的研究袁主持研发了引领公考领域行业标准的深度辅导尧专项突破等全系列教材和辅导课程袁讲课系统尧全面尧有效袁备受考生欢迎和推崇袁是公考辅导领域行业标准的开创者和引领者遥段超 中公教育资深研究与辅导专家中公教育面试高级 VIP 班主讲老师袁授课中集合国学尧经济学尧管理学为一体袁帮助学员达到面试应答内容的拓展和理论深度的提高遥参与并负责研发面试高级 VIP 班的理论袁实现面试理论的革新遥授课中袁善于用哲理故事讲解深刻道理袁用幽默风趣调动学习氛围袁由浅入深袁举一反三袁帮助学员赢得面试遥白丽丽 中公教育资深研究与辅导专家主讲公务员尧事业单位申论及写作遥 具有多年的公职类考试研究与辅导经验袁从教多年袁积累了丰富的教学经验遥 对公务员尧事业单位申论尧综合写作命题规律尧命题趋势有深入研究遥 教学深入浅出尧方法实用袁严谨有条理袁帮助学生切实提高作答能力遥石静 中公医考首席研究与辅导专家对事业单位医疗考试深入研究袁 并有丰富的临床实践经验和多年的教学经验袁 能将理论知识与实践相结合袁将实践与考点相结合袁使枯燥无味的医学知识深入浅出尧易于理解袁深受考生欢迎遥齐佳 中公医考首席研究与辅导专家从事临床和教学工作多年袁针对考试结合临床和教学总结了许多经验袁讲课重点突出袁层次分明袁擅长结合考试大纲对知识点进行归纳总结袁并且能把握多年的考试思路袁从出题者和考生两个角度分析考试题型袁授课具有针对性和实用性袁讲课风格通俗易懂袁深入浅出袁能帮助学员们快速理解和记忆遥李夏露 中公医考首席研究与辅导专家医学硕士袁中公教育医疗考试研究院首席教师遥对医学基础知识的考试特点有深入的研究遥在教学实践中袁擅长于从整体把握考试袁使学生能够快速掌握理论核心袁构建知识框架袁洞悉考试规律袁从而能快速提高考试成绩遥汪珍 中公医考首席研究与辅导专家毕业于华中科技大学同济医学院袁有多年从事医疗卫生考试辅导经验袁有深厚的医学知识功底袁擅长利用有效时间快速突破学习瓶颈袁授课针对性强尧命中率高袁深受学生喜爱遥余巍 中公医考首席研究与辅导专家有丰富的授课经验袁专业理论知识扎实袁授课过程可根据学生的实际情况调整授课方法袁深入浅出袁对常见和易错考点不断进行总结对比袁有效提高授课效果遥 教学作风严谨袁条理清晰袁注重课堂互动袁深受学生欢迎遥张雨心 中公医考首席研究与辅导专家医学硕士袁具有扎实的理论基础袁对各类护理考试特别是事业单位护理招聘考试有系统深入的研究袁授课深入浅出尧灵活生动袁善于归纳分析袁注重学习方法的指导和思维方式的培养袁深得学员认可遥2014 年 4 月 12 日山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临床医学渊1冤参考答案及解析渊69冤2014 年 5 月 18 日莱州市事业单位公开招聘工作人员考试卫生类要西医临床渊8冤参考答案及解析渊74冤2013 年 5 月 26 日山东省省属事业单位卫生类要医疗类渊精选冤渊17冤参考答案及解析渊81冤2013 年 6 月 1 日山东威海文登市卫生系统事业单位要临床医学渊27冤参考答案及解析渊86冤2013 年 6 月 29 日日照市市直卫生系统要临床医学渊32冤参考答案及解析渊89冤2012 年 6 月 2 日德州市市属事业单位公开招聘工作人员卫生医师类渊精选冤渊44冤参考答案及解析渊93冤2012 年 7 月 8 日烟台市市直事业单位公开招聘工作人员西医临床要医学基础知识渊50冤参考答案及解析渊96冤2012 年 8 月 18 日山东省枣庄市市属事业单位卫生类要临床医学渊精选冤渊62冤参考答案及解析渊104冤目 录2014 年 4 月 12 日山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临床医学一尧单项选择题1.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关钥 渊冤A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验2.慢性肺心病人痰液黏稠袁首选的治疗措施是渊冤遥A.气管插管B.气管切开C.肌注 琢 糜蛋白酶D.雾化吸入3.慢性肺心病并发心律失常最多表现为渊冤遥A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动4.窦性心动过缓袁心率不低于 50 次/分袁常采用的措施是渊冤遥A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素5.呼气性呼吸困难见于渊冤遥A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点钥 渊冤A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染7.哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染钥 渊冤A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星8.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过渊冤遥A.40mlB.30mlC.20mlD.50ml9.急性心肌梗死合并休克时禁用渊冤遥A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素10.关于扩张型心肌病的病因最主要的是渊冤遥A.遗传因素B.代谢异常 C 中毒C.细菌感染D.病毒感染11.脾切除对下列哪种贫血疗效最好钥 渊冤1要要A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症12.洋地黄类的毒性反应最早出现的是渊冤遥A.恶心尧呕吐B.食欲不震C.头晕尧头痛D.乏力13.下述哪项检查结果不符合 Graves 病的诊断钥 渊冤A.T3抑制试验抑制率50%B.TsAb 阳性C.TGAb 和 TPOAB 阳性D.TSH 降低14.抗病毒治疗用利巴韦林袁应在流行性出血热哪一期最有效钥 渊冤A.早期B.休克C.少尿D.多尿15.帕金森病主要的病理改变在渊冤遥A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经16.门脉高压症三大临床表现是渊冤遥A.恶心尧呕吐尧腹水B.脾肿大尧腹水尧侧支循环开放C.脾肿大尧黄疸尧侧支循环开放D.黄疸尧蜘蛛痣尧腹水17.食管癌病人有持续性胸背痛袁多表示渊冤遥A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长18.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成袁诊断确定后最好应渊冤遥A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术D.应用抗结核药物 24 周后行脓肿搔刮19.男袁38 岁遥 间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月袁查院膀胱镜见左输尿管口处上方 1 cm 处有一带蒂的肿瘤约 2.5 cm2水草样改变袁静脉肾盂造影上尿路正常遥 术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起袁对该患者应采取的最好方法是渊冤遥A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除垣左输尿管膀胱再植20.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确钥 渊冤A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.体重21.胎头衔接是指渊冤遥A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面2要要C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面22.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为渊冤遥A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3 个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种23.分娩时允许进行野试产冶的条件是渊冤遥A.头先露袁骨盆入口轻度狭窄B.头先露袁骨盆出口轻度狭窄C.头先露袁中骨盆轻度狭窄D.臀先露袁骨盆入口轻度狭窄24.产后出血最常见的原因是渊冤遥A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力25.Asherman 综合征指的是渊冤遥A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经26.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准钥 渊冤A.喘息发作逸3 次B.肺部出现哮鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热27.发生心肌梗死的最先出现的症状是渊冤遥A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难尧疼痛28.下列哪一项是 I 型糖尿病患者的主要死因钥 渊冤A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病29.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中袁错误的是渊冤遥A.骨髓象见多部位增生极度降低B.预后不好袁多于 612 月内死亡C.中性粒细胞计数15伊109/L30.决定输血治疗前袁经治医师应向患者或其家属说明渊冤遥A.疾病与血型的关系B.输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状31.关于 TIA袁下列说法不正确的是渊冤遥A.好发于 5070 岁B.发作突然袁历时短暂C.颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.症状恢复不完全袁留有神经功能缺损32.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl尧水尧碳酸氢根离子排出增多袁以及代谢性酸中毒遥 分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于渊冤遥3要要A.肾小管钾离子和氢离子交换增加B.肾小管氢离子和钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低33.22 岁男性袁胸疼袁同时伴发热尧气急袁心界明显扩大袁心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2 厘米袁肝肋下五厘米袁心电图示窦性心动过速袁低电压袁最可能的诊断是渊冤遥A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张性型心肌病34.脑出血最常见的原因是渊冤遥A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤35.女袁40 岁遥 患胆结石尧慢性胆囊炎 15 年遥 近半年来经常发作性中上腹痛尧腹泻袁粪便恶臭尧易漂浮在便器的水面上袁临床疑诊为慢性胰腺炎遥 若再伴有下列之一项者袁即可确诊之遥 但需除外哪一项钥 渊冤A.淀粉酶尧肌酐清除率比值显著增高B.X 线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及 CT 检查见胰腺有假性囊肿形成36.女袁30 岁遥 低热尧右下腹痛尧腹泻伴黏液 9 个月遥 消瘦尧贫血遥 右下腹压痛遥 血沉 34 mm/h袁钡餐检查院回肠末段有两段肠壁僵硬尧狭窄袁皱襞粗乱袁有野卵石样冶充盈缺损及野线样征冶遥 最可能的诊断为渊冤遥A.肠结核B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎37.女性袁20 岁袁有明显糖尿病症状袁每日胰岛素用量 36 U袁夜里出现多汗尧心悸尧手抖袁晨起查血糖 10.3 mmol/L渊186 mg/dl冤袁应给予渊冤遥A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少晚餐前胰岛素用量38.已确诊为肾综合征出血热的病人袁突然出现右侧腹部剧痛袁并有心率加快尧血压下降趋势袁其原因最可能是渊冤遥A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂39.10 月上旬袁门诊病人 30 岁袁男性袁来自农村袁3 天出现高热袁全身痛袁近两日少尿袁查体可见醉酒貌袁猫爪样出血袁肾区叩痛袁此时首先考虑的疾病是渊冤遥A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜40.男性袁35 岁遥 患有精神分裂症袁在被害妄想支配下袁到处上访遥 既往未曾治疗过袁首选的治疗方法是渊冤遥A.抗精神病药物治疗B.SSRI 药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗4要要41.男性袁30 岁袁10 年前行阑尾切除术史袁近期出现腹痛袁腹胀无发热袁4 小时前突然出现持续性腹痛袁阵发性加剧袁口渴袁烦躁不安袁血常规 WBC12伊109/L袁诊断最大可能是渊冤遥A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻42.女袁40 岁袁双侧手尧腕尧膝等诸关节疼痛袁肿胀反复发作 5 年袁指关节呈梭形肿大袁有压痛袁诊断为类风湿性关节炎遥 下列临床表现的特征中哪项是错误的钥 渊冤A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗43.有一名病人袁脑损伤后 6 小时袁意识清袁头痛袁下列哪项处理原则不可取钥 渊冤A.意识清袁故回家观察B.观察意识尧瞳孔尧生命征等变化C.做头颅 CT 检查D.对症处置44.有一名蛛网膜下腔出血病人袁哪项检查对其无帮助钥 渊冤A.头颅 CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像45.女性袁阴道分泌物不多袁外阴瘙痒遥妇科检查院外阴充血袁阴道内见多量豆渣样分泌物袁黏膜红肿遥 下列何种疾病可能性最大钥 渊冤A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎46.某妇袁32 岁袁孕 0 产 0袁婚后不孕 3 年袁月经 3耀5 天/20耀30 天袁妇查院左侧穹窿稍增厚袁余正常遥 进一步检查首先考虑渊冤遥A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.腹腔镜47.患儿 4 岁袁近一个月来发热袁面色渐苍白袁多汗袁易疲倦袁近几日四肢大关节游走性疼痛袁为确定是否为风湿性关节炎袁医生做了一些检查袁下列哪一项对风湿性的可能有提示作用钥 渊冤A.C 反应蛋白B.抗链球菌溶血素野O冶C.血沉D.心电图48.9 个月男婴袁近 2 个月表情呆滞袁活动减少袁便稀袁呈蛋花汤样便袁舌常抖动袁查体袁面色黄袁发黄稀疏袁腱反射亢进袁化验院RBC 1.5伊1012/L袁Hb 80 g/L袁WBC 4伊109/L袁最可能的诊断为渊冤遥A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血49.顺利完成各种活动所必备的基本能力是渊冤遥A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力50.医师李某袁申请开办儿科诊所袁经执业注册后袁开展了儿科诊疗活动袁同时也以所学知识诊治一些妇科病人袁李某的行为是渊冤遥A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错袁法律即允许D.超执业范围的行为5要要二尧判断题渊正确写野A冶袁错误写野B冶冤51.急性上呼吸道感染约有 70%80%由病毒引起遥渊冤52.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭尧自发性气胸和慢性肺源性心脏病遥渊冤53.缺氧伴 CO2潴留为 I 型呼吸衰竭遥渊冤54.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效遥渊冤55.结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病遥渊冤56.室性早搏的心电图诊断是提前发生的 QRS 波群袁时限0.12 秒,宽大畸形遥渊冤57.劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系遥渊冤58.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状袁但却是本病的晚期表现遥渊冤59.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因遥渊冤60.消化性溃疡 X 线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损遥渊冤61.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端遥渊冤62.肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎遥渊冤63.肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多袁雌性激素减少遥渊冤64.胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因遥渊冤65.上消化道大出血是指短时间失血量超出 500 ml袁主要出血病因是胃癌遥渊冤66.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌袁其中大肠杆菌占 70%以上遥渊冤67.急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早袁严重时可发生消化道出血遥渊冤68.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病遥渊冤69.磺脲类降糖药主要用于域型糖尿病遥渊冤70.气胸类型中以交通性气胸最为严重遥渊冤三尧多项选择题71.原发性高血压常见的并发症有渊冤遥A.左室肥厚B.肾损害C.脑卒中D.肝损害72.急性冠状动脉综合征渊ACS冤包括渊冤遥A.ST 段抬高的急性心肌梗死B.非 ST 段抬高的急性心肌梗死C.不稳定性心绞痛D.急性肾功能衰竭73.急性胆囊炎的临床表现有渊冤遥A.发热B.黄疸C.上腹痛D.右上腹包块74.心房颤动的心电图表现有渊冤遥A.P 波消失B.QRS 波群正常C.RR 间期绝对不规则D.可见 f 波75.甲状腺功能减退可能的表现有渊冤遥6要要A.表情淡漠B.黏液性水肿C.心电图 QRS 低电压D.心包积液76.可能引起泌尿道刺激症状尿急尧尿频尧尿痛的疾病有渊冤遥A.结石B.结核C.肿瘤D.出血77.二尖瓣狭窄的典型超声表现有渊冤遥A.城墙样改变B.瓣口面积缩小C.左室大D.瓣叶增厚78.支气管扩张症的 X 线表现是渊冤遥A.轨道往下B.腹部可见液平C.膈肌升高D.卷发样阴影79.上消化道大出血的处理正确的是渊冤遥A.禁饮食B.急诊胃镜止血C.输血D.钡餐透视80.二尖瓣狭窄可触及渊冤遥A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤C.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤D.心尖部可触及舒张期细震颤四尧不定项选择题81.典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的钥 渊冤A.肯特束B.马海氏型C.希化束D.叁慕斯束82.关于心肺复苏的处理原则正确的是渊冤遥A.心肺复苏B.除颤C.心脏起搏D.高流量吸氧83.类风湿性关节炎外表现为渊冤遥A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征84.胸部损伤后出现颈静脉怒张袁奇脉袁血压下降袁降压差变小袁此时首先应想到渊冤遥A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包85.脑血管疾病的常见病因中哪项不正确钥 渊冤A.脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化B.高血压是脑出血常见的病因C.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因D.心源性栓子是脑检查最常见的栓子来源7要要圆园员源 年 源 月 员圆 日山东青岛卫生局招聘带薪规范化培训人员卫生类要临床医学参考答案及解析一尧单项选择题员.揖答案铱D遥 解析院胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别遥 致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶和耐热核酸酶尧产生金黄色色素尧有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标遥圆.揖答案铱阅遥猿.揖答案铱月遥 解析院慢性肺心病并发心律失常袁多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速遥源.揖答案铱粤遥 解析院因为窦性心动过缓的患者当心率不低于 缘园 次辕分时袁一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况袁通常情况下不需要治疗遥缘.揖答案铱悦遥 解析院呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱尧小支气管痉挛或狭窄所致遥 特点是呼气费力袁呼气时间延长袁常伴有哮鸣音遥 多见于支气管哮喘尧慢性喘息性支气管炎尧慢性阻塞性肺气肿等遥远.揖答案铱月遥 解析院恶性肿瘤的异型性较大袁而肿瘤细胞的异型性会出现巨核尧双核尧多核或奇异形核遥苑.揖答案铱月遥愿.揖答案铱粤遥 解析院若尿量过少袁补钾后可以造成细胞外液血钾浓度升高袁而致高钾血症遥怨.揖答案铱阅遥 解析院异丙基肾上腺素院会引起心肌梗死加重袁在合并休克情况下袁血压下降袁冠状动脉供血不足进一步加重袁这样形成恶性循环遥员园.揖答案铱阅遥员员.揖答案铱阅遥员圆.揖答案铱粤遥 解析院胃肠道反应袁通常为洋地黄中毒的最早期表现遥员猿.揖答案铱A遥 解析院甲状腺机能正常者服 T3后摄131玉率受明显抑制袁抑制率45%以上遥员源.揖答案铱粤遥员缘.揖答案铱月遥员远.揖答案铱月遥 解析院脾肿大尧侧支循环的建立和开放尧腹水是门脉高压症的三大临床表现遥员苑.揖答案铱月遥员愿.揖答案铱悦遥员怨.揖答案铱悦遥圆园.揖答案铱阅遥圆员.揖答案铱悦遥 解析院胎头双顶径进入骨盆入口平面袁胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平袁称为衔接遥圆圆.揖答案铱粤遥 解析院输卵管妊娠流产多见于 远耀员圆 周输卵管壶腹部妊娠袁输卵管妊娠破裂多见于妊娠 远 周左右输卵管峡部妊娠遥圆猿.揖答案铱粤遥 解析院骨盆入口平面轻度狭窄袁骶耻外径 16耀18cm袁骨盆入口前后径 8.5耀9.5cm袁足月3000g袁胎心率正常袁应试产遥 臀先露尧中骨盆及骨盆出口平面轻度狭窄袁应行剖宫产遥圆源.揖答案铱阅遥 解析院产后出血的原因包括子宫收缩乏力尧软产道裂伤尧胎盘因素尧凝血功能障碍袁其中子宫收缩乏力最常见遥 而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常袁出血严重可诱发凝血功能障碍等遥圆缘.揖答案铱阅遥 解析院人工流产后宫颈或宫腔粘连称为 Asherman 综合征袁是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层尧肌层袁局部创面形成而致粘连遥 多次人工流产尧术后感染及术后卵巢功能低下易引起遥 临床出现闭经尧月经过少和不育者遥圆远.揖答案铱阅遥 解析院儿童哮喘诊断标准院渊员冤反复发作喘息尧咳嗽尧气促尧胸闷袁常在夜间或清晨发作或加重曰渊圆冤发作时在双肺闻及散在或弥漫性尧以呼气相为主的哮鸣音袁呼气相延长曰渊猿冤上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解曰渊源冤除其他疾病所引起的喘息尧咳嗽尧气促尧胸闷遥 婴幼儿哮喘不一定伴有发热袁多有上呼吸道69要要感染诱发哮喘发作的前驱症状时袁会伴有发热症状遥圆苑.揖答案铱悦遥 解析院疼痛是心肌梗死最先出现的症状袁多发生于清晨袁疼痛部位和性质与心绞痛相同袁但诱因多不明确袁且常发生于安静时袁程度较重袁持续时间较长袁可达数小时或时间更长袁休息和含服硝酸甘油多不能缓解遥圆愿.揖答案铱月遥 解析院1 型糖尿病的主要死亡原因是院糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不全等遥圆怨.揖答案铱阅遥 解析院网织红细胞百分数多在 园.园园缘 以下袁且绝对值约员缘伊员园怨辕蕴遥猿园.揖答案铱月遥 解析院决定输血治疗前袁经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传扩的疾病袁并且要征得患者或家属的同意遥猿员.揖答案铱阅遥 解析院栽陨粤 即短暂性脑缺血发作袁发病无先兆袁有一过性的神经系统定位体征袁一般无意识障碍袁历时 5耀20 分钟袁可反复发作袁但一般在 24 小时内完全恢复袁无后遗症遥猿圆.揖答案铱月遥 解析院碳酸酐酶具有将体内的 CO2和水催化合成碳酸的作用袁碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收遥当碳酸酐酶的作用被抑制后袁势必影响尿液的 pH 和离子成分袁肾小管氢离子和钠离子交换减弱袁由此导致 Na+浓度增加袁机体维持渗透压袁也增加了排尿量遥猿猿.揖答案铱月遥 解析院本题考查急性心包炎的相关知识点遥 渊员冤症状院淤心前区痛遥 于呼吸困难遥 盂其他症状院发热袁与心前区疼痛同时出现袁干咳尧嘶哑尧吞咽困难尧烦躁不安尧呃逆等遥 渊圆冤体征院淤心包摩擦音为最具有诊断价值的体征遥 于心浊音界向两侧增大袁呈绝对浊音遥猿源.揖答案铱月遥 解析院脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化袁其他少见的原因包括先天性血管畸形尧动脉瘤尧血液病尧抗凝或溶栓治疗尧类淀粉样血管病及脑肿瘤等遥猿缘.揖答案铱悦遥 解析院慢性胰腺炎的检查主要有院渊员冤实验室检查袁淀粉酶尧肌酐清除率比值显著增高遥 渊圆冤影像检查院淤载 线腹部摄片提示胰区钙化或结石曰于腹部超声和超声内镜主要表现为胰实质回声增强尧主胰管狭窄或不规则扩张尧胰管结石尧假性囊肿遥猿远.揖答案铱月遥 解析院悦则燥澡灶 病患者肠镜检查可见黏膜鹅卵石样改变尧肠腔狭窄或肠壁僵硬等遥猿苑.揖答案铱阅遥 解析院患者发生了低血糖后高血糖遥 应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人袁容易在午夜发生中度低血糖遥 原因是在午夜时对抗激素的增加袁如肾上腺素尧生长激素尧糖皮质激素尧胰高糖素等袁使血糖上升遥 但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素袁不能使血糖保持正常袁而产生高血糖症袁也可产生酮症遥 对此种空腹高血糖需与真正的血糖升高相区别遥最好是查清晨 猿 时的血糖袁以明确有无低血糖遥对此种病人的处理袁不是增加胰岛素剂量袁而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量遥猿愿.揖答案铱阅遥 解析院肾破裂是肾综合征出血热的严重并发症之一袁表现有院腰痛尧腹痛袁出血量多者有烦躁不安尧面色苍白尧脉搏加快尧出冷汗甚至晕厥遥猿怨.揖答案铱悦遥 解析院肾综合征出血热的临床表现院渊员冤发热期院主要表现出全身中毒症状尧毛细血管损伤和肾损害遥 多为突起高热袁体温越高袁热程越长袁病情越重遥 全身中毒症状表现为野三痛冶袁即头痛尧腰痛和眼眶痛遥 腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛袁易误诊为急腹症遥毛细血管损害表现为充血尧出血和渗出水肿遥皮肤充血呈醉酒貌袁黏膜充血多见于眼结膜尧软腭和咽部遥皮肤充血多见于腋下和胸背部袁常呈索点状和搔抓样瘀点遥渊圆冤低血压休克期院多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降遥 此期容易发生 阅陨悦尧脑水肿尧急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭遥渊猿冤少尿期院常继低血压休克期出现遥主要表现为尿毒症袁水电解质紊乱袁严重者可发生高血容量综合征和肺水肿遥 渊源冤多尿期院新生的肾小管吸收功能尚不完善袁尿素氮等物质引起的渗透性利尿袁使尿量增多遥此期若水电解质补充不足或继发感染袁可发生继发性休克遥 渊缘冤恢复期院经过多尿期后袁尿量逐步恢复为 圆园园园 皂造以下遥 少数患者可遗留高血压尧垂体功能减退尧心肌劳损等遥源园.揖答案铱粤遥 解析院抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施袁药物治疗应系统而规范袁强调早期尧足量尧足疗程袁注意单一用药原则和个体化用药原则遥源员.揖答案铱阅遥 解析院肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症袁患者的腹痛呈持续性袁是发生了绞窄性肠梗阻遥 单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的遥70要要源圆.揖答案铱阅遥 解析院类风湿性关节炎的临床表现主要有院渊员冤关节院晨僵尧关节痛与压痛尧关节肿尧关节畸形尧关节功能障碍曰渊圆冤关节外表现院类风湿结节尧类风湿血管炎尧肺和心脏受累尧消化道反应等症状遥 无皮肤变暗的临床表现遥源猿.揖答案铱粤遥 解析院脑损伤后短时间密切观察意识尧肢体活动和生命体征变化袁CT 检查有无异常遥 急性期卧床休息袁头痛时可用颅痛定对症治疗遥 切不可因意识清袁回家观察遥源源.揖答案铱月遥 解析院蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂袁血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征遥 主要辅助检查院淤腰穿脑脊液压力增高袁呈均匀血性曰于颅脑 CT 或 MIR 检查示脑表蛛网膜下腔尧脑池含血袁静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管袁对有无脑内血肿尧血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价曰盂脑血管造影可证实脑动脉瘤尧脑动静脉畸形等袁为手术治疗提供依据遥 ECT 主要用于甲状腺癌尧骨骼等部位肿瘤的检查袁尤其常用于骨转移性肿瘤的检测遥源缘.揖答案铱粤遥 解析院念珠菌感染最常见的症状是白带多袁外阴及阴道灼热瘙痒袁外因性排尿困难袁外阴地图样红斑遥 典型的白带呈凝乳状或为豆渣状袁阴道黏膜高度红肿遥源远.揖答案铱粤遥 解析院患者检查均正常袁但左侧穹窿稍增厚袁提示要考虑子宫病变遥 诊断性刮宫适用于内分泌异常袁需了解子宫内膜变化及对性激素的反应尧有无排卵尧有无结核等症遥 如果想了解卵巢有无排卵袁就应该选择月经前或月经来潮 12 小时内遥源苑.揖答案铱月遥 解析院缘园豫耀愿园豫患儿血清抗链球菌溶血素 韵渊粤杂韵冤升高遥源愿.揖答案铱阅遥 解析院营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为院渊员冤一般表现院多虚胖或颜面部轻度水肿袁毛发纤细尧稀疏尧黄色曰渊圆冤贫血表现院皮肤常呈蜡黄色袁睑结膜尧口唇尧指甲等处苍白袁偶有轻度黄疸遥源怨.揖答案铱阅遥 解析院一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力袁如注意力尧观察力尧记忆力尧想象力尧语言能力和思维能力遥缘园.揖答案铱阅遥二尧判断题缘员.揖答案铱粤遥 解析院急性上呼吸道感染约有 苑园豫耀愿园豫由病毒引起袁包括鼻病毒尧冠状病毒尧腺病毒尧流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒尧埃可病毒和柯萨奇病毒等袁另有 圆园豫耀猿园豫由细菌引起遥缘圆.揖答案铱粤遥缘猿.揖答案铱月遥 解析院玉型呼吸衰竭缺氧不伴有 悦韵圆潴留袁域型呼吸衰竭缺氧伴有 悦韵圆潴留遥缘源.揖答案铱粤遥 解析院因肺炎支原体无细胞壁袁青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效遥缘缘.揖答案铱粤遥缘远.揖答案铱粤遥 解析院室性期前收缩心电图特征院渊员冤提前发生 匝砸杂 波群袁时限通常超过 园.员圆 秒尧宽大畸形袁杂栽段与 栽 波的方向与 匝砸杂 主波方向相反曰渊圆冤室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定曰渊猿冤完全性代偿间期袁即包含室性期前收缩在内的前后两个下传的窦性搏动之间期袁等于两个窦性 砸砸 间期之和曰渊源冤有室性并行心律的心电图表现遥缘苑.揖答案铱月遥 解析院劳累性心绞痛的特点是由体力劳动尧情绪波动及其他足以增加心肌缺氧量的情况所诱发曰自发性心绞痛的特点为疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系遥缘愿.揖答案铱粤遥 解析院进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状袁先是难咽干的食物袁继而半流质袁最后水和唾液也不能咽下遥缘怨.揖答案铱粤遥 解析院幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因袁其他因素还有长期使用非甾体消炎药尧胃酸分泌过多等遥远园.揖答案铱粤遥 解析院消化性溃疡的直接 载 线征象为龛影袁间接征象为局部压痛尧胃大弯侧痉挛性切迹等遥远员.揖答案铱月遥 解析院溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠袁少数情况下累及回肠末端遥远圆.揖答案铱月遥 解析院慢性肝炎是指由不同病因引起的袁病程至少持续超过 远 个月以上的肝脏坏死和炎症袁如感染肝炎病毒渊乙肝病毒袁丙肝病毒冤尧长期饮酒尧服用肝毒性药物等遥远猿.揖答案铱月遥 解析院肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多袁雄性激素减少遥71要要远源.揖答案铱粤遥远缘.揖答案铱月遥 解析院上消化道大出血是指短时间失血量超出 缘园园 皂造袁主要出血病因是消化性溃疡遥远远.揖答案铱月遥 解析院尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌袁其中以大肠埃希菌最为常见袁约占全部尿路感染的 愿缘豫遥远苑.揖答案铱粤遥远愿.揖答案铱粤遥远怨.揖答案铱粤遥苑园.揖答案铱B遥 解析院气胸类型中以张力性气胸最为严重遥三尧多项选择题苑员.揖答案铱粤月悦遥 解析院原发性高血压主要引起左心室肥厚和扩张袁常见的并发症有院渊员冤脑血管疾病院脑出血尧脑血栓形成尧腔隙性脑梗死尧短暂性脑缺血发作曰渊圆冤心力衰竭和冠心病曰渊猿冤慢性肾衰竭曰渊源冤主动脉夹层曰渊5冤高血压危象曰渊6冤高血压脑病遥苑圆.揖答案铱粤月悦遥 解析院根据患者发病时的心电图 ST 段是否抬高袁可将 ACS 分为院急性 ST 段抬高性心肌梗死和非 ST 段抬高性急性冠状动脉综合征遥 其中袁根据心肌损伤血清生物标志物渊肌酸激酶同工酶冤或心脏肌钙蛋白测定结果袁NSTE-ACS 又包括非 ST 段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛遥苑猿.揖答案铱粤月悦遥 解析院急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛袁开始时仅有上腹胀痛不适袁逐渐发展成阵发性绞痛袁夜间发作常见遥 病人常有轻度到中度发热袁约 员园豫耀员缘豫的病人可因合并胆总管结石而导致黄疸遥苑源.揖答案铱粤月悦阅遥 解析院淤P 波消失袁代之以小而不规则的基线波动袁形态与振幅均变化不定袁称为 f 波袁频率约为 350600 次/分遥 于心室率极不规则袁未接受治疗袁房室传导正常者心室率通常在 100160 之间袁药物尧运动尧发热及甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期袁使心室率加快袁相反袁洋地黄延长房室结不应期袁减慢心室率遥 盂QRS 波群形态通常正常袁室内差异性传导可有波群增宽遥苑缘.揖答案铱粤月悦阅遥 解析院甲状腺功能减退的临床表现院渊员冤典型患者畏寒尧乏力尧手足肿胀感尧记忆力减退尧体重增加尧便秘曰渊圆冤体格检查院典型患者可有表情呆滞尧反应迟钝尧颜面和眼睑水肿袁少数病人出现胫前黏液性水肿曰渊猿冤心电图检查院示低电压袁匝原栽 间期延长袁杂栽原栽 异常遥 超声心动图示心肌增厚袁心包积液遥苑远.揖答案铱粤月悦遥解析院膀胱刺激征是指尿频尧尿急尧尿痛袁也称尿道刺激征遥常见的病因有院尿路感染尧尿道综合征尧输尿管结石渊特别是输尿管膀胱壁段结石冤尧膀胱肿瘤尧泌尿系结核渊肾结核的特征是病在肾脏袁表现在膀胱冤等遥苑苑.揖答案铱粤月阅遥 解析院M 型示二尖瓣城墙样改变渊EF 斜率降低袁A 峰消失冤袁后叶向前移动及瓣叶增厚袁二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状袁后叶活动度减少袁交界处粘连融合袁瓣叶增厚和瓣口面积缩小袁右心室增大遥苑愿.揖答案铱月阅遥解析院肺纹理增多尧增粗袁排列紊乱遥囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状渊卷发状冤阴影袁或圆形尧卵圆形透明区袁甚至出现小液平袁多见于肺底或肺门附近遥 柱状支气管扩张常表现为野轨道征冶袁即在增多纹理中出现 2 条平行的线状阴影渊中央透明的管状影冤遥苑怨.揖答案铱月悦遥 解析院上消化道大出血时袁禁食袁以免加重出血曰钡餐透视袁需要患者吞服钡剂袁也易加重出血遥愿园.揖答案铱C阅遥解析院心前区隆起袁心尖部可触及舒张期细震颤袁心界于第 3 肋间向左扩大遥二尖瓣狭窄会伴有右心室增大袁而右心室增大袁在胸骨左缘 34 肋间有明显的搏动遥四尧不定项选择题愿员.揖答案铱粤BD遥愿圆.揖答案铱粤B遥 解析院2010 年美国心脏学会渊AHA冤和国际复苏联盟渊ILCOR冤发布最新心肺复苏和心血管急救指南袁由 2005 年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性院渊1冤立即识别心脏停搏并启动应急反应系统曰渊2冤尽早实施心肺复苏 CPR袁强调胸外按压曰渊3冤快速除颤曰渊4冤有效的高级生命支持曰渊5冤综合的心脏骤停后治疗遥72要要愿猿.揖答案铱粤月悦阅遥解析院类风湿性关节炎外表现主要有院渊员冤类风湿结节曰渊圆冤类风湿血管炎曰渊猿冤肺院肺间质病变尧结节样改变尧胸膜炎尧肺动脉高压曰渊源冤心脏院心脏受累尧心包炎最常见曰渊缘冤胃肠道院上腹不适尧胃痛尧纳差等曰渊远冤肾院偶有轻微膜性肾病尧肾小球肾炎曰渊苑冤神经系统院神经受压曰渊愿冤血液系统院患者的贫血程度和病情活动度相关袁尤其是和关节的炎症程度相关曰渊怨冤干燥综合征遥愿源.揖答案铱阅遥 解析院患者出现了奇脉袁常见于右心衰竭尧心包积液和缩窄性心包炎袁以及严重哮喘等遥 患者是由于胸部损伤导致的外伤性心包炎遥愿缘.揖答案铱A遥 解析院高血压病袁是脑血管病最主要和常见的病因遥73要要