8 血液与循环.ppt

八、血液与循环 人和动物体内含有大量的水 血液的结构与功能 哺乳动物的心脏血管系统,（一）人和动物体内含有大量的水 胎儿体内水分的含量为98 婴儿体内含水约为7580%成人体内含水占体重的60左右 细胞内液：40%(男)、30%(女)体液 组织液（16%）细胞外液（20%）管内液（4%）,成人每天平均摄取2000 3000 mL的水 摄入量：饮料1200毫升 食物中所含水分1000毫升 代谢水300毫升 总量2500毫升,排出量：肾脏（尿液）1500毫升 皮肤（蒸发）500毫升 肺部（呼气）350毫升 大肠（粪便）150毫升 总量2500毫升 组织液（细胞间液）可与细胞及血浆进行物质交换。,血液,血细胞,红细胞白细胞血小板,血浆(细胞间质),水,血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等,（二）血液的结构与功能1.血液是由血细胞悬浮在血浆中构成的,（1）血浆 淡黄色、粘稠、半透明液体 组成：水（9092%）固、气体物质（水溶性）（810%）PH：7.4（微碱性）血浆渗透压：770 kPa(5776 mmHg)晶体渗透压 胶体渗透压,水溶性物质（810%）：无机盐及其离子 血浆总量0.9%NaCl、Na+、Cl-；Ca2+、K+、Mg2+；HCO3-、HPO42-、SO42-,蛋白质 血浆总量6 8%纤维蛋白原 凝血；白蛋白（清蛋白）；球蛋白（-球蛋白 抗体、免疫）；作用：凝血、抗体、调节渗透压和酸碱度,其他：葡萄糖、AAs、脂类、激素、固醇、抗体、维生素、溶解性气体（O2、CO2、N2等）,（2）血液的细胞成分,血细胞三大类型：红细胞 白细胞 血小版,1)红细胞 红色：血红蛋白(Haemoglobin，Hb)数量最多：男 450 550万/mm3 女 380 460 万/mm3 婴儿、高山地区居民 高,形态（哺乳类、人）双凹圆盘状、无核、无其他细胞器；其他脊椎动物：圆球形、有核（低等）。功能：运输氧和二氧化碳 参与免疫,血红蛋白集中于红细胞的意义 红细胞可容纳大量的Hb 利于大量运输O2（及CO2）；（血浆可容纳的量则小得多 否则影响血浆的渗透压、粘滞度）红细胞表面积比血浆大得多 利于气体交换；,保持血浆渗透压稳定 利于保持内稳态；减小血浆粘滞度 利于保持血液流动性 降低血压,2)白细胞 无色（无Hb）;数量少：7000（4000-10000）/mm3；形态：较大、球形、有核;变形运动 游走性;分布:血液、组织液、淋巴系统、结缔 组织,白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)类型,白细胞,颗粒细胞,中性粒细胞(50 70%)嗜酸性粒细胞(1 4%)嗜碱性粒细胞(0 1%),无颗粒细胞,淋巴细胞(20 40%)单核细胞(1 7%),3)血小板 形态：小、碎片、无核；圆形、椭圆形、球形或盘状 来源 哺乳类：骨髓巨核细胞表面脱落碎片 其他脊椎动物：完整有核的血栓细胞 作用：形成止血栓 血凝（凝结）,2.血液有运载物质和联系机体各部分的作用 血液运送的各种物质可分为两大类：（1）从体外吸收到体内的物质 各种营养素 肺吸收的氧（2）体内细胞代谢的产物 代谢废物：二氧化碳、尿素 激素,3.白细胞是保卫身体的卫士 白细胞功能：吞噬、免疫 A.颗粒细胞（主要是嗜中性粒细胞）炎症：聚集感染部位 吞噬细菌 同归于尽,B.无颗粒细胞 淋巴细胞（B、T细胞）免疫 单核细胞 吞噬能力强大 特化为巨噬细胞 寿命长（数月至数年）免疫系统重要成员,4.一次献血200 300 mL不会影响身体的健康 红细胞寿命短：120天；死亡率高 300万/秒 补充：骨髓 造血能力强 一个60 kg男性血量约4200 4800 mL，一次抽血200 300 mL，血液中的红细胞在一个月内可以完全恢复。促红细胞生成素（肾，缺氧产生）,5.血管破损时血液凝固可以堵塞漏洞（1）血凝的作用 封闭伤口 止血；保护 阻止细菌等微生物入侵 血友病（伴性遗传疾病）血液缺乏凝结能力 出血不止 死亡,（2）血凝的机制 纤维蛋白原：在血浆中呈溶解状态 血凝过程：纤维蛋白原 C a 2+凝血酶 凝血酶原 纤维蛋白（固体状纤维）析出、包裹血细胞 血凝块 血清：除去纤维蛋白原的血浆,血管中的血液为何不凝结？血管内壁无凝结因子（位于血管外壁）；血液中有抗凝因子（肝素、抗凝血酶等）血栓 形成：血管中的血液 凝结 血栓;危险性：脑、心、肺血管中 死亡,血液的凝集 输血中的问题 凝集原、凝集素 凝集原：红细胞 表面、抗原；凝集素：血清 中、免疫球 蛋白（抗体）,6.输血时必须血型相符,血液凝集的机制 抗原输入（红细胞表面的凝集原）刺激机体产生大量的抗体（凝集素）抗原抗体结合 免疫反应（红细胞大量凝集）后果：输入的红细胞 凝集成团 堵塞血管 死亡；血液“凝集”与“凝结”有何本质区别？,ABO血型 凝集原（抗原）：A、B 凝集素（抗体）：a(抗A)、b(抗B),输血的要求 血型、交叉配血试验；尽可能输同种血型的血；不得已时才选用其他血型的血；（其它不引起凝集反应的血型的血）不同血型输血 控制输血量（200cc）不同血型输血时，为何必须控制输血量？,7.Rh因子是输血和妊娠中的重要因素 Rh系统 凝集原：Rh因子（8种）Rh阳性：红细胞表面有Rh因子 Rh阴性：红细胞表面无Rh因子 特点：Rh阴性的血浆中也无Rh抗体；Rh抗体 Rh抗原诱导下才产生,Rh血型的临床意义 输血：Rh阳性血 Rh阴性的人 第一次接受输血不发生凝集（受血者体内无Rh抗体）；但输入的Rh因子诱导产生Rh抗体。第二次接受输血发生凝集反应。,胎儿Rh因子症：孕妇 Rh阴性 胎儿 Rh阳性（父亲阳性）胎儿血细胞（阳性 含Rh因子）血渗（怀孕后期、分娩时偶有发生）母体 母体产生Rh抗体（抗体 通过胎盘）下一胎胎儿（通常仍为Rh阳性）胎儿红细胞凝集 严重贫血、死亡 治疗 彻底换血,Rh因子症致死情况罕见的原因 Rh阴性的人少 汉族 99%为Rh阳性 少数民族、白种人 Rh阴性较高 多种Rh因子中，仅1种为致病因子 血渗不常发生 独生子女,1.动物的运输系统概述,（1）水管系统,海绵,（三）哺乳动物的 心脏血管系统,（2）血液循环系统 组成：心脏、血管、血液；淋巴器官、淋巴管、淋巴 特点：自身产生 不是外界的水流；液态结缔组织；成分稳定 进步性：运输能力强；内环境独立于外环境 内稳态,1）无脊椎动物的血液循环系统 纽虫：无心脏，只有位于消化管两侧的两条血管，或背部有第三条血管（最早、最初级的循环系统）,纽虫的血液循环系统,环节动物（如 蚯蚓）构造复杂：心脏（4-5 对，动力）、背血管（1条，动力）、腹血管、神经下血管等；闭管式循环系统 定向流动 血红蛋白,蚯蚓的血液循环系统,节肢动物 开放（开管）式循环系统 血浆：多数含血青蛋白（虾、蟹、昆虫）少数含血红蛋白（水蚤、摇蚊幼虫）,昆虫的血液循环系统,昆虫 血液不运输气体,无脊椎动物血液特点：血细胞：无色（不含氧的载体）氧的载体 位于血浆中 种类 多为：血青蛋白（铜色素Cu2+、蓝色）（节肢、软体动物）叶绿蛋白（铁色素）（沙蚕）少数：血红蛋白（铁色素、红色）,无脊椎动物循环系统特点：闭管式循环系统：毛细血管；封闭的管道系统 开放（开管）式循环系统 无毛细血管；开放的管道系统 心脏 血管 血腔（或血窦）（血管 鳃）心脏 内脏浸润在血腔内的血液中 昆虫：气管呼吸 血液不运输气体,2）脊椎动物的血液循环系统 氧的载体 种类：仅1种 血红蛋白 位置：（红）细胞内 血浆：无色 同源器官 进化程度不同 特别是心脏 与呼吸方式（鳃、肺），呼吸器官发达程度关系密切,鱼类的血液循环：特点:心脏 4室前后排列；静脉窦、心房（耳）、心室、动脉锥；单循环：血流路径 单一通道 静脉窦 心房（心耳）心室 动脉锥 静脉 身体各处 鳃 动脉,两栖类成体的血液循环：特点（比鱼类进步）心脏：1心室、2心房；不完全双循环（混合血）静脉窦 右心房 心室 动脉锥 左心房 小 循 环 肺静脉肺、皮肺皮动脉 大循环 大静脉 身体各处 大动脉 头部 颈动脉,爬行类的心脏：特点：不完全双循环，但比两栖类进步 心室：纵隔，但不完全（仍有部分混合血）鳄类 分隔较完全 恐龙 分隔完全（恒温动物？）动脉锥：纵隔，但不完全 分别通向：大动脉、肺动脉 静脉窦：大大缩小（退化趋势）,鸟类、哺乳类的心脏和血液循环：特点：鸟、哺乳类同处最高水平 心脏4室：完全分开（不同于鱼类的4室）大动脉、肺动脉完全分开 左心室 大动脉 体循环；右心室 肺动脉 肺循环 完全的双循环 大动脉中为含O2 血 静脉窦 痕迹（窦房结）,完全双循环的意义（适应性）大动脉中为含O2血 高代谢率 体温高 恒温：内环境稳定 减少对环境的依赖 生化反应速度快(代谢率高)、稳定 进化快 适应剧烈运动 跑、跳、飞、游泳等 适应寒冷季节 可不冬眠 适应寒冷地带生活 扩大生活范围,2.人的血液循环系统 血液在人的心脏血管中循环流动,心脏：构造 4 室 2心房、2心室 完全分隔 房室隔 房间隔 室间隔（胎儿卵圆孔）同步收缩 两心房或两心室（所有肌纤维）同步收缩 思考：心房与心室之间同步收缩吗？,（1）瓣膜,心搏 启博器 心脏传导系统 心动周期,（2）心搏和心脏传导系统血液循环的动力来自心脏的搏动,（3）起博点决定心脏搏动的节奏 启博器 窦房结、房室结 启博器：定期发出动作电位 心博 窦房结 主要的启博器 来源：静脉窦 特化 窦房结 位置：右心房大静脉入口处 性质：一小块特化的心肌组织,心脏传导系统：窦房结（启博器）动作电位 心房收缩 结间束 房室结（启博器）（房间隔下方近心室处）房室束（希斯束、希束）前、后支；左、右支 浦肯野氏纤维（网状、心室内膜下）心室收缩,（4）血管的结构与它们的功能相适应 动脉管径较粗，管壁具弹性 静脉管壁薄，弹性低（5）毛细血管网是物质交换的场所 毛细血管一般长约1mm，直径7 9 m，全长约96000 km，可谓人体最大的器官。毛细血管壁具有很大的通透性。,（6）人体血压的测量（7）高血压和粥样动脉硬化是危害人类健康的重要疾病 人体血压超过140/90 mmHg就算是高血压。心力衰竭 高血压 肾功能衰竭 脑出血 粥样动脉硬化冠心病、脑梗死(中风),中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,鱼类的心脏和循环系统,两栖类的心脏和循环系统,爬行类的2种心脏类型 A龟鳖、蜥蜴；B鳄,鸟类和哺乳类的心脏和循环系统,