垂体瘤术后患者应对方式、生...体验现状调查及其相关性分析_乔丽娜.pdf

518Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实践与研究 2023年2月第20卷第4期【摘要】目的探讨垂体瘤患者术后生活质量与其应对方式、症状体验的相关性。方法选取2019年1月2020 年 9 月收治的 128 例垂体瘤患者为调查对象，采用医学应对方式量表、症状体验量表及生活质量量表进行现状调查，并对垂体瘤患者术后生活质量与其应对方式、症状体验进行相关性分析。结果单因素分析结果显示，年龄、症状体验、应对方式（面对、屈服、回避）、文化程度为垂体瘤患者术后生活质量的影响因素（P0.05）。经 Pearson 相关分析显示，垂体瘤术后患者面对维度得分与生活质量各维度得分均呈正相关（P0.05）；屈服维度得分与生活质量各维度得分均呈负相关（P0.05）；回避维度得分与生活质量各维度得分均呈负相关（P0.05）；症状体验总分与生活质量各维度得分呈负相关（P0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、症状体验、应对方式是垂体瘤患者术后生活质量的独立影响因素（P0.05）。结论垂体瘤术后患者应对方式中的面对对其生活质量有正向影响，应对方式中的屈服、回避及症状体验对其生活质量有负向影响。因此，临床应加强对垂体瘤患者术后症状体验筛查，充分调动其积极心理因素，发挥全方位社会支持，以转变其应对方式，达到改善生活质量的目标。【关键词】垂体瘤；应对方式；症状体验；生活质量；相关性中图分类号R473.6 文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.04.010垂体瘤术后患者应对方式、生活质量、症状体验现状调查及其相关性分析作者单位：450000河南省郑州市，河南省人民医院神经外科乔丽娜程玉婷宁芳艺Investigation and correlation analysis of coping style,quality of life and symptom experience of patients with pituitary adenoma after operation QIAO Lina,CHENG Yuting,NING Fangyi(Henan Provincial Peoples Hospital,Zhengzhou,450000,China)【Abstract】Objective To explore the correlation between the quality of life of patients with pituitary adenoma after surgery and their coping style and symptom experience.Methods A total of 128 patients with pituitary tumors admitted from January 2019 to September 2020 were selected as the study subjects,the medical coping style scale,symptom experience scale and quality of life scale were used to investigate the current situation,and the correlation between the quality of life of patients with pituitary adenoma and their coping style and symptom experience was analyzed.Results Univariate analysis showed that the age,symptom experience,coping style(face,surrender and avoidance),and education level were the influencing factors of postoperative quality of life of patients with pituitary adenoma(P0.05).Pearson correlation analysis showed that there was a positive correlation between the scores of face dimension and the scores of quality of life in patients with pituitary adenoma after surgery(P0.05);there was a negative correlation between the score of yield dimension and the score of each dimension of quality of life(P0.05);there was a negative correlation between the scores of avoidance dimension and the scores of all dimensions of quality of life(P0.05);the total score of symptom experience was negatively correlated with the scores of all dimensions of quality of life(P0.05).Multiple linear regression analysis showed that the age,symptom experience and coping style were the independent influencing factors of postoperative quality of life of patients with pituitary adenoma(P0.05).Conclusion The coping style of patients with pituitary adenoma after surgery had a positive impact on their quality of life,while the surrender and avoidance in coping style,and symptom experience had a negative impact on their quality of life.Therefore,the clinical should strengthen the screening of post-operative symptoms of patients with pituitary tumor,fully mobilize their positive psychological factors,and give full play to all-round social support to change their coping styles and achieve the goal of improving the quality of life.【Key words】Pituitary adenoma;Coping style;Symptom experience;Quality of life;Correlation519Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实践与研究 2023年2月第20卷第4期垂体瘤是中枢神经系统较为常见肿瘤，可发生于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞，临床表现为内分泌激素异常、对周围组织结构产生压迫症状，垂体瘤多数为良性肿瘤，约 0.2%左右具有侵袭性，恶性程度对患者预后有着较为明显的影响1。部分垂体瘤患者术前出现乏力、抑郁、焦虑、睡眠障碍及视力下降等症状，术后症状仍然较为明显，且不同症状体验对其生活质量影响不同2。症状体验是指患者对症状的感知所产生生理和心理上的不适，包括症状事件和症状困扰两方面3。有调查显示4，肿瘤症状体验对患者生活和工作造成较为严重的困扰，极易诱发焦虑、抑郁等情绪，导致其生活质量下降。应对方式是个体对生活事件及因生活事件出现不平稳状况所采取的认知和行为措施5。积极应对方式能够改变患者对应激事件的评估能力，调节与事件相关的身心反应6。基于此，本研究探讨垂体瘤患者术后生活质量与应对方式及症状体验的相关性，为临床护理干预提供依据。1对象与方法1.1调查对象选取 2019 年 1 月2020 年 9 月收治的 128 例垂体瘤患者为调查对象，男 76 例，女 52 例。年龄1870 岁，平均 50.7612.34 岁。婚姻状况：未婚31 例，已婚 87 例，丧偶 10 例。居住地：城镇 59 例，农村 69 例。文化程度：初中及以下 25 例，高中或中专 47 例，大专及以上 56 例。纳入条件：接受垂体瘤手术患者；年龄 18 岁；术后意识清晰，具备正常的读写能力；能够独立完成各项调查者；均为自愿参与该研究者。排除条件：合并有其他内脏器质性病变者；既往有精神疾病或心理障碍者；术后合并其他并发症者；合并其他肿瘤；临床资料不齐或中途退出者。1.2调查工具与内容（1）医学应对方式：应用医学应对方式量表（MCMQ）7调查，包括面对(8 个条目)、屈服(5个条目)、回避（7个条目）3个维度，共计20个条目，采取 14 分 4 级评分法，得分越高患者越倾向该应对方式。3个分量表内部一致性系数为0.69，0.61，0.76。（2）症 状 体 验：采 用 症 状 体 验 问 卷 量 表（MDASI-GI）8调查，该量表具有良好的内部一致性，信度为 0.810.95，量表共计 18 个条目，每个条目得分范围为 010 分，其中得分 5 分为轻度症状体验，得分 56 分为中度症状体验，得分7分为重度症状体验。（3）生活质量：采用生活质量量表(SF-36)9，包括躯体功能、社会功能、躯体角色、心理健康、情感角色、生命力、肌肉疼痛及总体健康 8 个维度，共计 36 个条目。该量表总分值为 0100 分，得分越高则表明生活质量越好。1.3数据分析方法选用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以“均数 标准差”表示，组间均数比较采用t检验或方差分析；垂体瘤患者术后应对方式、症状体验与其生活质量的相关性采用 Pearson 相关分析；对生活质量影响因素采用多元线性回归分析。P0.05 为差异有统计学意义。2结果 2.1垂体瘤术后患者应对方式、生活质量、症状体验调查现状应对方式：垂体瘤患者面对评分为 21.354.36分、屈 服 评 分 为 10.253.26 分、回 避 评 分 为18.743.01 分。生活质量：垂体瘤患者躯体功能得分为 56.579.26 分，社会功能得分为 61.2514.05分，躯体角色得分为 41.0511.32 分，心理健康得分为 56.977.85 分，情感角色得分为 47.0312.87 分，总体健康得分为 51.139.79 分，肌肉疼痛得分 为 46.747.95 分，生 命 力 得 分 为 56.978.32分。症状体验：垂体瘤患者术后症状体验总分为65.238.97 分，见表 1。2.2影响垂体瘤患者术后生活质量的单因素分析单因素分析结果显示，年龄、症状体验、面对、屈服、回避、文化程度均为垂体瘤患者术后生活质量的影响因素（P0.05），见表 2。2.3垂体瘤术后患者应对方式、症状体验与生活质量的相关性分析经 Pearson 相关分析显示，垂体瘤术后患者面对维度得分与生活质量各维度得