江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜髓核摘除术的应用效果。方法选择我院脊柱外科收治的行椎间孔镜髓核摘除术患者60例，年龄20~55岁，性别不限，BMI17.5~28.0kg/m2，ASA分级I级、II级。随机分成两组（n=30），超声引导下竖脊肌平面阻滞组(E组)和局部浸润麻醉组(D组)，局麻药均为0.375%罗哌卡因30ml。对包括手术切皮时(T1)、肌肉分离时(T2)、椎间孔成形时(T3)、髓核摘除神经根减压时(T4)以及皮肤缝合时(T5)在内的五个时段展开VAS评分以及Ramsay镇静评分。手术结束后就患者进行满意度以及预后效果等进行随访，包括患者有无术后不良情况等，如恶心呕吐以及头晕等，行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与D组比较，E组T2、T3、T4时VAS评分降低，Ramsay镇静评分升高，患者满意度升高，ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组病患在手术之后都没有观察到包括运动阻滞、头晕以及神经损伤等情况，穿刺部位也没有发生血肿。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜髓核摘除术中可提供较满意的镇痛麻醉效果，提高患者的满意度，且安全性高。关键词：超声引导；竖脊肌平面阻滞；椎间孔镜；髓核摘除术中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1813-03DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.034超声引导下竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜髓核摘除术的效果评价吴玉贵1，刘伟2，钟绍东1，刘泉1（1.江西省于都县人民医院麻醉科,于都342300；2.江西省于都县人民医院脊柱外科,于都342300）经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(Percu-TaneousTransforaminalEndoscopicLumbarDiscec-tomy，PTELD)是微创医学界的宠儿，有“最小的创伤，最温和的治疗手段”之称，于腰椎间盘突出症治疗，其已是当前可选外科手术中相对成熟的一种，相较于开放式椎间盘切除术而言，此术的优势非常突出，即更小的创伤，更快的恢复，手术过程中出血量也相对较少，不需要过多时间住院，术后不会有明显疼痛感，因手术不破坏脊柱稳定性，患者能够早期下床，医源性不稳定的风险降低[1-2]。椎间孔镜下手术切口小，相比于开放手术，其不论是视野，还是操作空间都更小，在手术过程中也需时刻同病人进行交流从而掌握神经根的实时功能状态，以避免神经损伤，通常手术会选择局部浸润麻醉的方式。因阻滞不完善，在手术过程中病人出现疼痛导致医生操作难度显著增大，从而需要延长手术时间，...
