765中国卫生资源2022年11月第25卷第6期http://www.journalchr.com为了深化医药卫生体制改革，从根本上解决药价虚高的问题，2018年，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布了《4+7城市药品集中采购文件》，并宣布将在北京等11个城市开展药品集中带量采购（以下简称“集采”），随后国家药品集中采购有序推进[1]。2019年12月，国家发布了第二批国家集采政策方案，针对32个品种开展联合采购，最终31个品种中选。在第一批集采的过程中药品降价效果明显，但是在政策执行的过程中也存在部分品种被临床同类品种替代、仿制药金额替代率反而下降等情况，第二轮集采中这些问题的改善情况以及是否出现新的问题亟待探索[2]。本研究旨在通过继续分析第二批国家集采政策方案实施前后常州市二级及以上医院和基层医疗卫生机构集采中选品种使用量、价格等指标变化，并且运用双组间断时间序列验证政策实施效果，最终，在此基础上为国家集采政策的进一步推广和实施提出相应的建议。1资料与方法1.1资料来源第二批国家集采政策涉及的中选品种、中选价格、中选厂家等数据均来源于上海阳光医药采购网发布的全国药品集中采购中选品种表，药品采购数据来源于江苏省常州市卫生健康委员会。研究收集了2019年4月—2021年3月的江苏省常州市各级医院约36万条药品采购数据。在机构范围上，包括了常州市88家二级及以上医院（其中13家三级医院）和1076家基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构主要包括了社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室。药品范围包括了常州市各级医院第二批国家集采品种采购数据较为完整的25个集采品种。1.2方法1.2.1研究设计对常州市不同等级医院采购清单内25种药物使用频度、药品采购金额、药品日均费用进常州市各级医院带量采购政策实施效果差异研究陈缪丰1，谢金平1，王斌2，王文睿1，邵蓉11.中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心，江苏南京211198；2.常州市卫生健康委员会，江苏常州213002［本文链接］http://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220715【摘要】目的评价第二批国家集中带量采购（以下简称“集采”）政策在常州市不同等级医院的实施效果。方法基于双组间断时间序列模型和描述性统计，依托江苏省常州市医疗机构药品采购数据，分析第二批国家集采政策实施对江苏省常州市二级及以上医院和基层医疗卫生机构用药影响差异。结果第二批国家集采政策实施后，常州市二级及以上医院和基层医疗卫生机构集采品种均呈现不同程度药品使...
