常规护理与规范化心理护理应用在妇科肿瘤患者中的效果_徐新颜.pdf

智慧健康Smart Healthcare2022 年 第 33 期222|健康科学管理探讨常规护理与规范化心理护理应用在妇科肿瘤患者中的效果徐新颜广东省河源市和平县人民医院，广东河源517200摘要：目的 分析常规护理与规范化心理护理应用在妇科肿瘤患者中的效果。方法 研究共观察了80例妇科肿瘤疾病患者，患者在2017年1月-2020年6月入院，按照患者意愿将其分成两组，对照组以常规护理措施干预，观察组加规范化心理护理，对比两组的负性情绪和满意度、并发症发生率、生活质量评分数据。结果 观察组干预后HAMA和HAMD评分比对照组低（P0.05）。观察组与对照组护理满意度组间有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生比率相比于对照组并发症发生比率更低，两组比较存在明显差异（P0.05）；护理后，观察组与对照组生活质量评分对比差异大，存在显著统计学意义（P0.05）。结论 规范化心理护理应用在妇科肿瘤患者后其负性情绪降低，取得了较高的满意度，值得使用。关键词：常规护理；规范化心理护理；妇科肿瘤；负性情绪；满意度DOI:10.19335/ki.2096-1219.2022.33.049 Effect of Routine Nursing and Standardized Psychological Nursing for Patients with Gynecological TumorsXU XinyanHeyuan City Heping County Peoples Hospital,Heyuan,Guangdong,517200ABSTRACT：Objective To analyze effect of routine nursing and standardized psychological nursing for gynecological cancer patients.Methods The paper chose 80 cases hospitalized patients with gynecological tumor diseases from January 2017 to June 2020 for observation,and divided them into two groups according to their wishes.Control group was intervened by routine nursing measures,and observation group by standardized psychological nursing.Negative emotions and satisfaction degree,complication incidence and life quality scores were compared between two groups.Results HAMA and HAMD scores in observation group after intervention were lower than control group(P0.05),with significant difference between observation group and control group in nursing satisfaction degree,(P0.05).Complication incidence of observation group was lower than control group,with significant difference between two groups(P0.05).After nursing,there was significant difference between observation group and control group in life quality scores(P0.05），可以对比。1.2方法对照组以常规措施进行干预，术后展开基础病情护理，监测患者体征，遵医嘱给药，查看切口的引流和恢复情况，查看患者皮肤状况，同时指导患者进行有效的躯体锻炼，预防深静脉血栓的同时促进患者肢体功能恢复，提升躯体免疫力。观察组在上述基础上实施规范化心理干预，详情如下：1.2.1心理评估使用HAMA、HAMD量表对患者心理状况进行量表评估，评分超过50分则表示患者有焦虑或是抑郁情绪。同时，对患者的一般资料进行分析，包括患者年龄、家庭情况、经济情况、学历水平、过往经历等等，整理出影响患者心理健康的几个要求；与患者进行沟通，引导患者主动倾诉不良情绪，在交流过程中直接获悉患者的心理问题。1.2.2心理干预依据心理评估结果制定具有针对性的心理干预方案。此次所整理出现的心理问题主要包含：对自身躯体缺陷的不满、对死亡的恐惧、经济负担、情感负担几个方面：首先，应当向患者普及当前的医疗技术发展水平，讲解成功的治疗案例，同时宣教一些基本的疾病知识，树立患者对疾病的正确认知；其次，进行生死观健康教育，树立正确的死亡观念，让患者乐观看待人生，积极参与生活；再次，对经济困难的患者，应从多个渠道帮助患者减轻医疗负担，例如用药、公益金、慈善款筹募等；最后，做好患者家属，尤其是患者配偶的思想工作，让家属多给予患者支持和理解，多关心患者。1.2.3社会支持妇科肿瘤疾病患者在治疗期间将出现多种不适感，例如恶心、呕吐、脱发等，手术治疗本身也将带来极大的创伤。故，护士应当尽量为患者获取更多的社会支持，例如调动患者身边的亲属、朋友，给予患者支持，定期探望患者，或是给患者准备小惊喜，保持患者情绪愉悦；康复期间，可以指导患者参与医院的公益活动，调动患者生活积极性，充实患者生活，转移其注意力。1.3观察指标使用HAMA、HAMD量表分别评估患者焦虑和抑郁情绪，评分超过50分则表示有焦虑和抑郁表现。由患者对护理满意度做出评估，满意度分为很满意、满意和不满意三个级别，满意度=（很满意+较满意）例数/40100%。比较两组并发症（泌尿系统感染、尿潴留、血栓、梗阻）发生率。生活质量评分从躯体功能、心理反应、生智慧健康Smart Healthcare2022 年 第 33 期224|理维度、社会支持、社会功能角度进行分析，评分高表示生活质量高。1.4统计学分析数据以SPSS 23.0展开统计学分析，计数资料、计量资料分别以2和t值检验，以百分数、（均数标准差）表示，P0.05表示研究有统计学意义。2结果2.1两组患者的负性情绪评分分析观察组干预后HAMA和HAMD评分比对照组低（P0.05），见表1。2.2两组患者的满意度分析观察组与对照组护理满意度组间有统计学意义（P0.05），见表2。表 2两组患者的满意度比较 n（%）组别（n=40）很满意满意不满意满意度观察组309139（97.5）对照组266832（80.0）2-6.1346P-0.01332.3观察组、对照组并发症发生率对比观察组并发症发生比率相比于对照组更低，具备显著差异（P0.05）；护理后，观察组与对照组生活质量评分比较，观察组生活质量评分更高（P0.05），见表4。表 1两组患者的焦虑、抑郁情绪评分（s，分）组别（n=40）HAMAHAMD干预前干预后干预前干预后观察组56.822.7733.222.1853.212.8335.633.87对照组56.323.4642.133.0553.262.6943.223.27t0.713515.03120.08109.4746P0.47770.00000.93570.0000表 3观察组、对照组并发症发生率对比 n（%）组别例数泌尿系统感染尿潴留血栓梗阻发生率观察组401（2.50）0（0）0（0）1（2.50）2（5.00）对照组405（12.50）6（15.00）1（2.50）1（2.50）13（32.50）2-9.9282P-0.0016表 4观察组、对照组生活质量评分对比结果（s，分）组别时间生理维度躯体功能心理反应社会支持社会功能对照组（n=40）护理前41.4311.4242.4211.3342.4511.3741.6211.7742.4511.35护理后52.6713.4554.6311.6953.3411.5264.3812.5764.4510.17观察组（n=40）护理前42.4211.3541.5811.4441.1511.7541.4611.4542.3911.51护理后78.5210.7775.3411.4878.3611.2784.3210.7587.5810.65 t/P对照组（护理前后）4.0290/0.00014.7435/0.00004.2552/0.00018.3592/0.00009.1301/0.0000 t/P观察组（护理前后）14.5921/0.000013.1744/0.000014.4546/0.000017.2595/0.000018.2260/0.0000 t/P组间值（护理后）9.4883/0.00007.9943/0.00009.8189/0.00007.6247/0.00009.9340/0.0000常规护理与规范化心理护理应用在妇科肿瘤患者中的效果 2253讨论妇科恶性肿瘤疾病病情严重，治疗棘手，此类患者往往伴有不同程度的焦虑、愤怒、抑郁或是孤独等不良情绪，将严重影响到患者的治疗，并降低其生活质量和睡眠质量4。故对妇科肿瘤疾病患者实施心理干预十分重要。风险在护理医疗活动中的全过程均存在，护理工作属于医疗活动中的重要构成，积极做好风险防范为使护理工作保障的重要基础。近几年，伴随生活环境社会环境逐步发生改变，妇科肿瘤发病率逐年提高5-6。现阶段，手术为妇科肿瘤有效的治疗办法，但存在一定围手术期风险，未能及时为患者进行有效护理，会使患者心理负担以及痛苦加重，对患者生命健康造成一定影响，不利于其生存质量。近几年，为进一步提高护理质量，使护理风险发生率降低，为患者提供优质、安全、有效的护理服务，使医疗纠纷减少，护理管理的思维模式已经从原本的事后问责转变为事前预防。本次研究针对本院妇科肿瘤围手术期患者采取有效的心理护理效果进行分析7-8。对于患者的心理问题及时预防，术前为患者进行卵巢癌、子宫癌相关疾病知识介绍，为其说明手术流程以及预后效果注意事项，并为其介绍成功案例，使患者治疗信心增强，并向患者介绍术后可能产生的问题及解决方法，使患者具备心理预期，积极鼓励家属能够为患者提供情感支持，对患者的隐私能够进一步尊重，为其实现会阴以及腹部操作，无关人员禁止入内9-10。卵巢癌为女性当中较为常见的恶性肿瘤，其根治手术为帮助患者延长生存时间，实现预后改善的关键。护理属于医院当中的辅助治疗方法，因此，护理质量会影响患者的治疗效果，有效的护理模式能够依据患者的疾病变化、病情特点针对患者可能产生的风险及一步评估，为其结合相应的疾病风险特点采取有效预防措施，使患者并发症发生率降低，属于新型护理模式。同时，此种护理模式能够进一步提高患者的护理满意度，使其护患纠纷情况减少，积极改善医院环境，使患者的心理健康情况改善，提高生活质量11-12。现阶段，临床常规的护理路径不具备针对性，同时，由于护理人员对于风险事件的意识性相对较差，未能及时有效预防妇科肿瘤患者围手术期风险产生。临床上妇科肿瘤患者一般需要实施手术治疗，但妇科肿瘤手术创伤切除范围较广，会对其他脏器产生一定干扰，术后尿潴留、腹胀、下肢深静脉血栓、皮下出血等并发症较为常见，引发患者生活质量降低。深静脉血栓为妇科肿瘤患者术后并发症，血栓在深静脉中的任何部位均可产生，并发症一旦产生情况较轻会引发患者出现下肢麻木、疼痛，浮肿病情较重会引发栓子脱落，造成肺栓塞，使患者出现呼吸困难、胸痛以及休克等13-14。临床研究发现，妇科手术后静脉血栓产生的发病率为30%，其中由于血栓脱落而诱发的死亡率80%。妇科肿瘤患者术后由于长时间卧床，其循环速度