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投保
团体
人身
伤害
投保单(团体人身伤害)
团体人身意外伤害保险投保单
保险单号码: 编号:
投保单位
被保险人人数
人(另附被保险人名单一式三份)
被保险人的受益人
按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据
保险金额总数
人民币
(大写)
保险费率
每年每千元 元 角
保险费
人民币
(大写)
保险期限
自 年 月 日零时起
至 年 月 日二十四时止
被保险人从事主要工种
备 注
每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。
投保单位签章
年 月 日