注意调整腓骨肌上支持带的张力，避免无效阻挡或医源性狭窄，以肌腱滑动无障碍为宜。经激发试验确认腓骨肌腱无再次滑脱。常规缝合各层组织。术后短腿石膏托固定踝关节于背伸９０°并轻度外翻位。４周后去除石膏，患者开始无负重下地活动。术后６周逐渐开始部分负重活动。术后３个月内尽量避免踝关节扭伤或剧烈运动。２结果患者均获得１２个月随访。术后无腓骨肌腱再次滑脱发生。末次随访时，疼痛ＶＡＳ评分０～２分；ＡＯＦＡＳ踝－后足评分８６～９８分，其中优８例，良１例。３体会手术治疗慢性腓骨肌腱滑脱的目的是加强腓骨肌上支持带，将纤维软骨环连于腓骨上，视情况加深腓骨肌腱沟，从而恢复其正常解剖结构。腓骨肌腱沟外侧软骨嵴是有一定纵向宽度的软骨解剖结构，是肌腱滑脱时折顶应力的集中点。本组选择软骨嵴中点内后缘约２ｍｍ处为锚钉置入点，加强缝合了软骨嵴及支持带，重建了肌腱折顶支点的解剖结构，术后无腓骨肌腱再次滑脱发生。需要注意的是，术中应注意保留有效的腓骨肌腱沟宽度及腓骨肌上支持带止点重建后的张力，避免过于紧张或松弛，过于紧张会引起医源性狭窄，过于松弛会导致腓骨肌腱再次滑脱，以术中探查腓骨长、短肌滑动无障碍为准，因此关闭切口前可常规行激发试验。（接收日期：２０２３－０３－０３）ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８０２８７．２０２３．０４．０４５·综述·肩关节上关节囊重建移植物的研究进展Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｇｒａｆｔｉｎｔｈｅｓｕｐｅｒｉｏｒｃａｐｓｕｌｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒｊｏｉｎｔ杨涛综述，田峥巍，田孟强审校ＹＡＮＧＴａｏ，ＴＩＡＮＺｈｅｎｇｗｅｉ，ＴＩＡＮＭｅｎｇｑｉａｎｇ摘要：巨大不可修复性肩袖撕裂是指撕裂范围大、肩袖肌肉脂肪浸润严重、肩袖肌肉萎缩明显等导致肩袖不可修复的撕裂。巨大不可修复性肩袖肌腱撕裂会导致肩关节疼痛、功能障碍，严重影响患者生活质量。传统治疗方案包括非手术治疗、关节清理术、肩袖部分修复术、肌腱转位、反式肩关节置换术等，但是这些治疗有失败率高、效果不佳或花费高等问题。肩关节上关节囊重建通过恢复肩关节上方的静态稳定结构，能够明显缓解患者症状，改善关节功能，是一种治疗巨大不可修复性肩袖撕裂的新方法。目前多种移植物被用来进行肩关节上关节囊重建，所获得的临床疗效也有明显差异，该文对肩关节上关节囊移植物的研究进展进行综述，以期为临床医师...
