集束化护理联合人文关怀对宫外孕失血性休克患者的作用效果.pdf

集束化护理联合人文关怀对宫外孕失血性休克患者的作用效果邓耀辉（河南省中医院，河南 郑州 ）摘要：目的探究集束化护理联合人文关怀对宫外孕失血性休克患者的作用效果。方法将 年 月至 年 月河南省中医院收治的 例宫外孕失血性休克患者随机分为两组，对照组（例）在常规护理基础上接受人文关怀护理干预，观察组（例）在对照组基础上联合集束化护理模式干预。比较两组患者术后下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生率；记录两组患者住院时间及术后首次下床时间；检测两组患者术后 下肢静脉血流状况；比较两组患者术后负面情绪水平及患者家属对护理满意度评价。结果观察组患者术后并发症发生率（）低于对照组（）（）；观察组住院时间及术后首次下床时间均短于对照组（）；观察组护理后下肢静脉平均流速及峰值流速均高于对照组（）。观察组护理满意度（）高于对照组（）（）。结论采用集束化护理联合人文关怀护理干预宫外孕失血性休克患者，可有效降低术后并发症的发生率，缩短术后住院时间及首次下床时间，提高下肢静脉平均流速及峰值流速，调整患者术后情绪恢复，提升患者家属满意度。关键词：宫外孕；失血性休克；集束化护理；深静脉血栓中图分类号：（，）：（），（）（）（）（），（），（）（）（）（），：；深静脉血栓是宫外孕失血性休克患者住院期间常见并发症之一，早期研究认为其与过量失血导致血压降低、血流动力学改变有关 。集束化护理通过集合一系列以循证医学为依据且被证实有效的护理干预方法对住院患者进行干预，理论上可强化护理效果 。目前部分研究尝试将集束化护理模式应用于宫外孕失血性休克患者的护理干预中，采取一系列促进血流动力学恢复的护理方法降低患者术中深静脉血栓的发生风险。代亚金等 报道集束化护理应用于宫外孕失血性休克患者的护理中有助于降低患者术后河南医学研究 年 月第 卷第 期 ，深静脉血栓的发生风险。本研究旨在分析集束化护理应用于宫外孕失血性休克患者护理干预中的应用效果。对象与方法 研究对象本研究经医院医学伦理委员会批准。选取 年 月至 年 月河南省中医院收治的 例宫外孕失血性休克患者。（）纳入标准：异位妊娠；全身麻醉气管插管下进行手术；患者家属签署知情同意书。（）排除标准：高血压；合并恶性肿瘤；下肢畸形或入组前 个月下肢接受大型外科手术；临床资料缺失。采用随机数字表法将研究对象分为两组。对照组（例）：年龄 岁，平均（）岁；入组时休克指数 ，平均（）；手术方式开腹手术 例，腹腔镜手术 例。观察组（例）：年龄 岁，平均（）岁；入组时休克指数 ，平均（）；手术方式开腹手术 例，腹腔镜手术 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（）。护理方法（）对照组在检查指导、饮食指导、卫生安全指导、健康宣教等常规护理过程中融入人文关怀护理。宫外孕休克患者意识清醒后可能出现情绪紧张、焦虑等不良情绪，责任护理人员及时与患者沟通，并根据患者的面部反应适当调整沟通时的语速和态度，确保患者情绪稳定的前提下，配合医生让患者了解自身的实际状况，稳定患者的情绪和心态。护理期间充分尊重患者隐私，检查患者手术切口或其他隐私部位时，关闭门窗或床帘。（）观察组在对照组基础上联合集束化护理模式干预。循证护理证据收集及总结：组织护士查阅宫外孕休克护理相关论文及资料，提炼和总结相关护理要点。制定集束化护理方案：对所有患者进行评估，根据患者具体病情及收集提炼的护理要点，制定个性化的护理方案。临床护理措施：包括对患者的生命体征监测、静脉替代输液、负压吸引引流、抗感染及营养支持等治疗措施的执行。健康宣教支持：为患者提供相关的健康知识，包括手术前后护理、饮食调整、药物使用、康复训练等方面的内容，以便患者更好地理解并配合护理。心理支持：给予患者情绪上的关怀和安慰，鼓励其勇敢面对疾病、积极面对治疗，为其提供精神上的支持。护理质量控制：按照患者个体化需要进行护理干预，不断评估并调整护理计划，加强对患者的观察和记录，及时发现问题并解决，确保患者得到最佳的治疗效果。同时，在护理过程中遵守相关的医疗行为规范和护理标准，确保护理质量受到控制。两组患者均于护理干预 周后观察护理效果。观察指标（）患者术后 下肢静脉血流状况：使用多普勒检测器测量。（）并发症：下肢深静脉血栓、肺栓塞等。（）住院时间及术后首次下床时间。（）护理满意度：出院前，由患者及其家属完成本院自制护理满意度调查表，总分值 分，分为满意（分）、一般（分）、较差（分），护理满意度为满意例数占总例数的百分数。统计学方法采用 统计软件分析研究数据。计数资料以例数和百分数 （）表示，采用 检验；计量资料以均数 标准差（珋 ）表示，行 检验。为差异有统计学意义。结果 下肢血流速度相关指标观察组护理后下肢静脉平均流速及峰值流速均高于对照组（），见表 。表 两组患者下肢血流速度相关指标比较（珋 ，）组别例数平均流速峰值流速对照组 观察组 术后并发症发生率观察组患者术后并发症发生率低于对照组（），见表 。表 术后并发症发生率比较 （）组别例数 下肢静脉血栓 肺栓塞脑血管栓塞总发生对照组 （）（）（）（）观察组 （）（）（）住院时间及术后首次下床时间观察组住院时间及术后首次下床时间均短于对照组（），见表 。表 住院时间及术后首次下床时间比较（珋 ，）组别例数住院时间术后首次下床时间对照组 观察组 河南医学研究 年 月第 卷第 期 ，患者的护理满意度观察组护理满意度高于对照组（），见表 。表 两组患者的护理满意度比较 （）组别例数满意一般较差护理满意度对照组 （）（）（）（）观察组 （）（）（）讨论宫外孕失血性休克患者由于失血量较大，患者静脉血管存在塌陷趋势，医护人员在行穿刺后，将高浓度刺激性药液输注至患者体内时，静脉压及动脉压收缩不利于血液循环，加之术后长时间卧床，下肢深静脉血栓发生率升高 。集束化护理干预可指导患者家属帮助患者被动运动下肢、压力泵按摩患者下肢，能够有效预防患者术后出现下肢深静脉血栓等并发症 。本研究结果显示，观察组患者术后出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生率较低，提示集束化护理应用于宫外孕失血性休克患者的护理干预中，可有效降低患者术后并发症发生率。赵沛仪等 研究发现，集束化护理应用于妇科恶性肿瘤患者术后的护理干预中，患者术后下肢深静脉血栓发生率降低。观察组住院时间及术后首次下床时间均短于对照组，表明集束化护理应用于宫外孕失血性休克患者的护理干预中，有利于缩短患者术后住院时间及首次下床时间。研究分析宫外孕失血性休克患者术后恢复过程中因心理、身体上存在双重打击，单一性人文关怀护理虽然有助于帮助患者缓解心理压力，然而患者卧床时间较长，下肢缺乏运动，血流动力学差，极大程度上增加了下肢深静脉血栓的发生风险。而集束化护理干预可协助患者下肢被动运动，对改善患者下肢血流动力学有益，同时有助于促进患者术后快速康复 。集束化护理应用于宫外孕失血性休克患者的护理干预中，可有效降低患者术后并发症发生率。这是因为集束化护理模式能够针对患者的个体化需求进行全方位护理干预，包括心理支持、健康宣教支持、临床护理措施和护理质量控制等方面，从而提高患者的安全性和康复效果。通过及时发现和解决问题，避免并发症的发生，减轻患者痛苦，提高其生活质量，进而达到治疗的最终目的 。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，提示人文关怀护理联合集束化护理更有助于提升宫外孕失血性休克患者家属护理满意度。可能与患者术后并发症发生率低、住院时间及首次下床时间缩短有关。观察组护理后下肢静脉平均流速及峰值流速均高于对照组，表明集束化护理联合人文关怀护理干预有助于改善宫外孕失血性休克患者血液循环。研究认为可能与集束化护理中按摩、压力泵等促进血流动力学恢复与稳定有关 。集束化护理模式下，会全面评估患者的身体状况和治疗需求，准确监测患者的生命体征，及时进行输液和输血等，加强对患者营养支持和体位翻转等，以达到改善患者血液循环的目的 。同时，集束化护理联合人文关怀护理干预也可以帮助患者放松情绪，缓解焦虑，减轻患者的心理负担，使得患者能够更好地配合治疗，增强治疗效果，进一步改善患者的血液循环。结论采用集束化护理联合人文关怀护理干预可有效降低宫外孕失血性休克患者的并发症的发生率，缩短术后住院时间及首次下床时间，提高下肢静脉平均流速及峰值流速，调整患者术后情绪恢复，提升患者家属满意度。参考文献 ，：，（）：梁卫森 浅析宫外孕失血性休克的急救护理措施 实用妇科内分泌电子杂志，（）：苑丹 基于人文关怀的治疗性沟通对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及预后的影响 医学临床研究，（）：袁萍，唐敏，刘易君，等 集束化护理在预防脑出血术后发生下肢深静脉血栓及改善情绪中的临床作用 血栓与止血学，（）：丁洁琼，廖力 基于循证的集束化护理对骨科大手术后深静脉血栓预防效果的研究 护理实践与研究，（）：代亚金，董花丽，郭琳 集束化护理对宫外孕失血性休克术后下肢运动及深静脉血栓的影响 贵州医药，（）：韩立娟，付立荣 宫外孕致失血性休克的急救与护理干预 中外女性健康研究，（）：武海晓 宫外孕并失血性休克的临床治疗方案及护理要点分析 中国实用医药，（）：郭清华，何广莲 集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用 齐鲁护理杂志，（）：张宏，童茜，杨凌艳 集束化护理干预在宫颈癌患者术后常见并发症中的应用 护理实践与研究，（）：赵沛仪，黄咏妍 集束化护理预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓的效果观察 护理实践与研究，（）：河南医学研究 年 月第 卷第 期 ，王玉梅，戚小男 集束化护理在术后下肢深静脉血栓形成中的应用 中国卫生标准管理，（）：刘琼，彭婧，汪宏利 集束化护理应用于宫外孕失血性休克术后护理的效果观察 中国现代医生杂志，（）：李玉艳，张健，石永红 集束化护理模式在宫外孕手术治疗中的应用效果 护理学报，（）：付立仙，李光雪，孙颖，等 集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用研究 实用妇科内分泌电子杂志，（）：王宏哲，郝琳 集束化护理模式在失血性休克患者中的应用 医疗护理杂志，（）：李媛媛，黄美丽 集束化护理在创伤性失血性休克患者中的应用 临床和实验医学杂志，（）：（收稿日期：）叙事护理联合围手术期快速康复对前列腺癌患者术后心理应对方式及控尿功能的影响邓艳艳，王自英，郑元（郑州大学第一附属医院 泌尿外科，河南 郑州 ）摘要：目的探讨叙事护理联合围手术期快速康复对前列腺癌患者术后心理应对方式及控尿功能的影响。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院 年月至 年 月拟接受根治术治疗的 例前列腺癌患者为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组 例。对照组接受围手术期快速康复护理，观察组在围手术期快速康复护理基础上接受叙事护理，两组均干预 周。比较两组干预 周时控尿能力（尿失禁分度）；比较两组干预前、干预 周时两组心理应对方式（简易应对方式问卷评分）及盆底肌肉锻炼依从性 盆底肌肉锻炼自我效能量表（）评分。结果干预 周时，观察组控尿能力优于对照组（）；干预 周时，两组积极应对评分均明显上升，且观察组高于对照组，消极应对评分下降，且观察组低于对照组（）；干预周时，两组 评分均上升，且观察组高于对照组（）。结论叙事护理联合围手术期快速康复可使前列腺癌患者以积极应对方式面对疾病，可提高盆底肌肉锻炼依从性和控尿能力。关键词：前列腺癌；叙事护理；快速康复理念；控尿功能；应对方式中图分类号：，（，）：，（）（）（），（），（），（），河南医学研究 年 月第 卷第 期 ，