http://XBYZ.cbpt.cnki.net吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效姚磊,李春兰,裴乐乐*江苏省第二中医院药剂科,南京210017摘要:目的探究吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效。方法选取收治的晚期胃癌患者92例,用随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者采用吉西他滨(1000mg·m-2,d1,d8)联合顺铂(75mg·m-2,d1)(GP方案)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予紫杉醇脂质体(175mg·m-2,d1)治疗。2组均以21d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗后的近期疗效及治疗前后的血清肿瘤标志物水平、免疫学指标;比较2组患者治疗后不良反应的发生情况及随访6个月的生存情况。结果观察组与对照组治疗后的总有效率分别为73.91%、63.04%,疾病控制率分别为93.48%、84.78%,2组总有效率与疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清E-钙黏连蛋白(E-cadhe-rin,E-cad)、癌胚抗原(carcino-embryonicantigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamouscellcarcinomaantigen,SCCA)、糖类抗原19-9(carbohydrateantigen19-9,CA19-9)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin19fragmentantigen21-1,CYERA21-1)的水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但2组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值及自然杀伤细胞(naturalkillercell,NK)较对照组高,CD8+、调节性T细胞(regulatoryTcells,Treg)、辅助性T细胞17(helperTcell17,Th17)、Th17/Treg值较对照组低(P<0.05)。用药后观察组恶心呕吐、腹泻、血小板减少、肝肾功能损伤及外周神经毒性等的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组随访6个月的生存率明显高于对照组,中位生存期及无进展生存期均明显长于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合周疗法紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效显著,可明显改善患者血清肿瘤标志物的水平及免疫力,降低不良反应发生的风险,延长生存时间,具有一定的临床推广价值。关键词:晚期胃癌;吉西他滨;紫杉醇脂质体;血清肿瘤标志物;免疫功能DOI:10.3969/j.issn.1004-2407.2023.05.021中图分类号:R979.1文献标志码:A文章编号:1004-2407(2023)05-0119-06CurativeeffectofgemcitabinecombinedwithweekstherapyofpaclitaxelliposomeonadvancedgastriccancerYAOLei,LIChunlan,PEILele*DepartmentofPharmacy,JiangsuSecondHospitalofTraditionalChineseMedicine,Nanjing210017,China基金项目:江苏省2020年中医药科技发展计划项...
