急性心梗时该怎么做.pdf

健康讲堂健康向导26 作者简介急性心梗时该怎么做 张龙 卢生芳 汤严严张龙，上海市宝山区罗店医院急诊医学科，主治医师。擅长急诊科急危重症的抢救与诊治。急性心肌梗死简称急性心梗，是目前常见的、比较凶险的一种心脏疾病。近年来，急性心梗发病率呈现出年轻化趋势，这可能与人们的生活习惯改变、工作压力增大有关。从发病机制来讲，急性心梗主要是因为给心肌供血的血管发生堵塞，使心肌不能够得到及时的供血、供氧，最终出现心肌坏死1。一旦出现了心肌梗死，就有可能给患者带来致命的危险，因此，对急性心梗患者的治疗需要争分夺秒，同时应做好以下几点。不随便用药很多有心脏病及慢性病患者，经常会备一些急救药物，但是真正到了急性心梗的时候，由于紧张、慌乱，患者家属可能先给患者用速效救心丸、硝酸甘油等药物，甚至多种药物一起给患者服用。但是不同的药物其药理机制是不同的，即使是同样用于降压的药物，在使用过程中也有各自的适应证和禁忌证，所以更不能将降压的药物用来预防心肌梗死。这是因为在心肌梗死缺血时，错误地使用药物，不仅对心脏没有任何好处，反而还会增加心脏的负担，严重的时候还可能会因为药物的错误使用而导致心脏停跳2。所以在没有明确急性心梗发作的严重程度之前，最好不要给患者乱用药。不随便做心肺复苏心肺复苏也是心脏发生停跳时，常用的抢救手段，心肺复苏是否适用于心肌梗死的患者？其实并不是完全适用的，这是因为心肺复苏是在帮助心脏恢复心脏搏动，而心肌梗死发生时，患者多是因为心肌供血不足，所以真正的问题不是心脏停跳，而是冠脉不能及时满足心脏供血所致。因此，这个时候做心肺复苏对于患者来说可能没有好处，反而还会加剧心脏的工作负担，严重的时候也有可能会引起心脏停跳。通常情况下，在心肌梗死发生时，非必要不去进行心肺复苏，而是27 健康讲堂健康向导采取及时的心脏供血或者是通过冠脉搭桥等手术，恢复冠脉通畅。及时监测心律急性心梗发作的时候，患者通常会表现出心律失常，或者伴随有明显的胸痛等。出现这些紧急情况时，患者家属没有其他的方式可以帮助患者缓解症状，但是一定要做好相关的记录，比如说监测每分钟心跳的次数，以及患者发生急性心梗持续的时间等，提供这些信息可以帮助医务人员准确判断患者发病的严重程度，为患者后续治疗有很大帮助。由于在患者发病时没有专业的设备，建议家人可以通过观察患者的脉搏次数，以及患者的面色等，去记录患者的临床表现。此外，对有些患者可能会出现的呼吸困难以及胸痛加重等情况，家属在继续监测患者心律的同时，还应该做好安抚工作，消除患者过分紧张的情绪，为患者后续的抢救赢得足够的时间。及时联系急救中心当患者出现急性心梗时，要做到第一时间联系急救中心请求专业人员对患者实施抢救，或者是选择对患者就近的医疗机构进行及时的治疗，尽快将患者心肌梗死迅速缓解，最大程度地降低心肌出现损伤的风险3。由于抢救的过程需要的时间非常短，所以在联系急救中心的同时，也应该在专业人员的指导下，远程对患者进行一些必要的救治。急性心梗发作时紧急而凶险，患者家属及身边的人员在发现有相关征兆时不要慌张，做好以上这些工作，为抢救赢得时间。参 考 文 献1石国欣，冯磊光，宋志伟，等.急性心梗早期诊断的血清标志物研究进展J.医学综述，2020，26（22）：5-12.DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2020.22.030.2 张杰，张新峰，赵芳，等.急性心肌梗死患者 PCI 术后康复治疗的研究现状J.中国循证心血管医学杂志，2022，14（6）：1-14.DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2022.06.31.3 欧阳元娇，张雪梅.急性心肌梗死后 并 发 脑 卒 中 研 究 的 现 状J.心 血 管 康 复 医 学 杂 志，2022，31（3）：31-44.DOI：10.3969/j.issn.1008-0074.2022.03.19.荀子有言：“乐易者常寿人，忧险者常夭折。”乐观开朗是益寿延年的良方，而忧愁悲伤则是催人衰老的毒药。人活于世，身体状况与心态息息相关，心病一生，则身病百出。若能放宽心态，内心平和，便可远离不适，令身体健康无忧。曾经有一位妇人，不幸感染重疾，被送去医馆救治。一向乐观的她，在得知自己命不久矣后，便再无多想。手术后，她静心调养身体，一日三餐，作息规律，空闲时间还会与家人一同散步、画画、写字，丝毫看不出她是有重疾的人。一年后，妇人竟奇迹般的痊愈了。可她邻床的病友从得知病情开始，便整日愁眉苦脸、态度消沉，在悲痛的阴影下难以自拔。尽管用了最好的药物为其治疗，也没能保住她的性命。心病不解，身病难治。最好的医生是自己，最好的药物是有个好心态。命运像车轮，心态像舵手，只有照顾好自己的内心，拥有好心态，才会有好身体，才能有健康平安、幸福快乐的人生。心病不解 身病难治