24·罕少疾病杂志2023年8月第30卷第8期总第169期【第一作者】刘晓明，男，主管检验技师，主要研究方向：医学检验。E-mail：1290007885@qq.com【通讯作者】刘晓明·论著·急性脑梗死患者血小板参数变化对静脉溶栓后出血转化的预测分析刘晓明*翟韶赵会玲濮阳市第三人民医院检验科(河南濮阳457000)【摘要】目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板参数变化与静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法采用前瞻性研究，选择2021年3月至2022年3月濮阳市第三人民医院收治的ACI患者89例，统计静脉溶栓后48h内HT发生情况并分组，比较两组患者一般资料，入院时凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]，入院时及静脉溶栓2h后血小板参数[血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]，Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后HT的独立危险因素。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)，评价血小板参数变化对ACI患者接受静脉溶栓后48h内出现HT风险的预测价值。结果89例ACI患者静脉溶栓治疗后48h内发生HT22例(24.72%)，发生组凝血功能指标(PT、TT、APTT、FIB)高于未发生组(P<0.05)；入院时及溶栓2h后，未发生组患者PLT值均明显高于发生组患者，MPV、PDW值均明显低于发生组，且参数变化幅度均高于发生组(P<0.05)；Logistic回归分析，结果显示，PLT、MPV、PDW差值大是HT发生的保护因素(OR<1，P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，PLT差值、MPV差值、PDW差值预测HT发生的AUC为(0.728、0.725、0.796)，具有一定的预测价值，且联合预测价值较高(AUC=0.901)。结论ACI患者血小板参数变化与静脉溶栓后HT发生有关，且具有良好的预测价值，对临床预测ACI患者静脉溶栓后预后具有参考价值。【关键词】急性脑梗死；血小板参数；静脉溶栓；出血转化；预测【中图分类号】R742；R543【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.08.010PredictiveAnalysisofChangesofPlateletParametersinPatientswithAcuteCerebralInfarctiononHemorrhageTransformationafterIntravenousThrombolysisLIUXiao-ming*,ZHAIShao,ZHAOHui-ling.TheThirdPeople'sHospitalofPuyang,DepartmentofClinicalLaboratory,Puyang457000,HenanProvince,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenchangesofplateletparametersandhemorrhagetransformation(HT)afterintravenousthrombolysisinpatientswithacutecerebralinfarction(ACI).Meth...
