深圳中西医结合杂志2023年6月第33卷第12期·91·〔文章编号〕1007-0893(2023)12-0091-03DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.028甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响朱淑衡李昂郑海涛（洛阳市中心医院，河南洛阳471000）〔摘要〕目的：探讨甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。方法：选择2021年1月至2022年6月洛阳市中心医院收治的86例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组在麻醉诱导期间给予去氧肾上腺素静脉泵注，观察组则给予甲氧明静脉泵注。比较两组患者血流动力学指标〔收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏指数（CI）〕，心功能指标〔每搏输出量（SV）、每搏左心室作功（LVSW）〕及应激反应指标〔去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）〕水平，统计不良反应发生率。结果：观察组患者泵药后1min（T1）~泵药后5min（T2）时HR、CI水平比泵药前（T0）时降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者麻醉诱导后及手术完成后SV高于对照组，LVSW、NE、Cor、E水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲氧明预处理可维持行冠状动脉搭桥术的冠心病患者麻醉诱导期血流动力学稳定，降低应激反应，且对心功能影响小。〔关键词〕冠心病；冠状动脉搭桥术；麻醉诱导期；甲氧明；去氧肾上腺素〔中图分类号〕R614〔文献标识码〕B〔收稿日期〕2023-03-16〔作者简介〕朱淑衡，女，主治医师，主要研究方向是心外麻醉。冠心病为缺血性心脏病，是由冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死，进而诱发胸闷、胸痛等症状。冠心病早期多无明显症状表现，或仅出现心电图检查异常（ST–T改变），而随着冠状动脉内斑块的不断积聚，最终可导致心绞痛、卒中、心源性休克等症状[1-2]。冠状动脉搭桥术是目前临床治疗冠心病心肌缺血的有效手段，通过采用自身其他部位动脉或静脉血管为狭窄的冠状动脉血管提供远端血供，以保证心肌血氧供需平衡[3]。有研究发现[4]，在进行冠状动脉搭桥术麻醉诱导时，麻醉药物的选择可能会导致外周血管扩张、心肌抑制从而影响患者的血流动力学平稳。甲氧明与去氧肾上腺素是临床较为常用的麻醉诱导期药物，两者对于患者血压的维持均可发挥作用[5]。鉴于此，本研究探讨甲氧明预处理对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者麻醉...
